简介:摘要目的探讨重症监护室呼吸机相关肺炎的相关危险因素。方法收集重症监护室机械通气大于48h的患者相关流行病学和临床资料,进行统计学分析。结果高龄(年龄>60岁)(χ2=4.99,p=0.025)、合并有基础疾病(χ2=18.02,p=0.000)、长期使用抗生素(χ2=4.12,p=0.042)、营养支持<25kcal/Kg/d(χ2=24.49,p=0.000)、血清白蛋白<35g/L(χ2=21.65,p=0.000)、血红蛋白水平<100g/L(χ2=25.49,p=0.000)、通气时间>6天(χ2=12.53,p=0.000)、制酸剂的使用(χ2=4.14,p=0.042)和制酸剂使用≥3天(χ2=10.42,p=0.001)均是呼吸机相关肺炎的相关危险因素。结论重症监护室进行机械通气的患者应该合理慎重使用抗生素,严格掌握脱机指针,及时脱机,并且尽量提高患者营养支持,减少或者用硫糖铝代替制酸制剂的使用。
简介:摘要目的选取山西白求恩医院风湿免疫科诊治的1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脊膜炎患者进行讨论,并复习相关文献。本例患者临床表现为发热、乏力、背痛、肌肉疼痛,实验室检查抗髓过氧化酶抗体、核周型-ANCA抗体阳性,影像学提示硬脊膜肥厚,脊髓受压,相应水平疗效更佳。经激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤治疗后复发,联合托珠单抗治疗后,患者症状迅速改善,且无严重不良反应。因此当糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效较差时,可选用生物制剂。
简介:摘要:现如今,在我国经济体制不断变革创新的背景下,对于各类能源的需求量在不断上升,然而由于长时间过度开发,我国各类能源的储存量都在急剧下降,作为我国经济发展最核心的动力能源-天然气资源,消耗程度较大且供应量逐渐不能满足需求,因此国家开始实行西气东输的能源战略,从而平衡我国不同地区之间能源分布不均的问题。在天然气资源运输的过程中,天然气能源主要是依赖于长距离的天然气管道的形式进行储运的,如果天然气管道焊接质量不合格,在运输过程中将很容易造成天然气资源的泄漏现象,不仅会影响天然气资源的传输效率,还很容易引发安全事故,威胁工作人员的人身安全。因此,为了保证天然气运输的效率和质量,就需要重视起天然气管道的焊接施工。
简介:摘要:现如今,在我国经济体制不断变革创新的背景下,对于各类能源的需求量在不断上升,然而由于长时间过度开发,我国各类能源的储存量都在急剧下降,作为我国经济发展最核心的动力能源-天然气资源,消耗程度较大且供应量逐渐不能满足需求,因此国家开始实行西气东输的能源战略,从而平衡我国不同地区之间能源分布不均的问题。在天然气资源运输的过程中,天然气能源主要是依赖于长距离的天然气管道的形式进行储运的,如果天然气管道焊接质量不合格,在运输过程中将很容易造成天然气资源的泄漏现象,不仅会影响天然气资源的传输效率,还很容易引发安全事故,威胁工作人员的人身安全。因此,为了保证天然气运输的效率和质量,就需要重视起天然气管道的焊接施工。
简介:摘要目的探讨腮腺区面神经鞘瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾分析2009年1月至2019年1月在河南省肿瘤医院收治的12例腮腺区面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男5例,女7例,年龄23~72岁。12例患者均以腮腺区肿块为主诉就诊,其中4例患者有局部不适和疼痛感,6例患者在触诊时有不同程度的疼痛感。超声检查8例表现为腮腺区实性肿块,4例表现为混合性肿块。分析总结治疗方式、肿瘤与面神经的关系以及手术前后面神经功能情况[House-Brackmann(H-B)分级]。结果12例患者均接受了手术治疗:8例行肿瘤及部分或全部腮腺浅叶切除术,1例行肿瘤及全腮腺切除术;3例仅行肿瘤切除,其中1例患者因肿瘤扩展到颅底不能完全切除。9例患者肿瘤发生于面神经的主干或主要分支,切除肿瘤后面神经完整;1例肿瘤发生于面神经终末支,术中部分粘连严重小分支被切断;1例复发二次手术患者,术中未发现面神经总干且找不到神经断端,故未行神经移植;1例由于术中无法将面神经的主干与肿瘤分开,神经切断后同时行神经移植术。术前面神经功能H-B Ⅰ级10例,Ⅱ级1例,Ⅴ级1例。术后随访1年复查面神经功能H-B Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例为神经移植患者,Ⅴ级1例为复发二次手术患者术后维持原状。结论腮腺区面神经鞘瘤临床少见,术前不易诊断,治疗以手术为主,术中应注意保护面神经。
简介:摘要:随着社会经济的不断发展,我国环境检测行业也在进行快速的发展,与此同时,人们也越来越重视废料处理工作。基于此,本篇文章主要对环境检测类实验室废料的处理技术进行深入的分析和探讨。