简介：

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简介：摘要随着宫颈癌筛查的普及和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的使用，子宫颈鳞状细胞癌发病率显著下降，但子宫颈腺癌相对发病率升高，且呈年轻化趋势。子宫颈腺癌是一组具有不同组织形态、病因学、分子驱动因素和临床结果的异质性肿瘤，有效的病理分类系统对其防治策略的精准制定具有重要意义。在近年研究基础之上提出的将病因学与形态学相结合的国际子宫颈腺癌诊断标准和分类（IECC）和基于浸润模式的Silva分类系统对子宫颈腺癌的诊断及个体化治疗具有重要的指导价值。分子病理学研究进展为子宫颈腺癌新分类提供了一定的遗传学证据，分子检测有望成为分类和预后评估工具，并为确定适合的靶向治疗提供依据。本文就近年子宫颈腺癌病理学分类进行综述。

简介：摘要目的探讨并分析眼角膜病变存在的手术指征以及病例分类情况。方法此次研究的对象是选择2008年4月至2014年4月本院84例眼角膜病变标本，对其临床病理资料开展回顾性分析，实施科学的病理分类。结果84例标本共计90眼，可划分为21类病理类型，其中例数最多的病理类型为角膜瘢痕，占据42%的高比例，钙化上皮瘤以及淀粉样变性则属于例数最少的病理类型，两种类型各有1例。结论针对眼角膜病变，角膜瘢痕属于最常见的病理类型，此外角膜炎以及圆锥角膜等也是其主要病理类型，同时也是实施角膜移植手术治疗的重要原因。

简介：摘要目的就三阴性与非三阴性乳腺癌临床病理分类与特征进行研究分析。方法拟定2014年3月-2017年2月于我院确诊的216例乳腺癌患者为研究对象，采用回顾分析法分析本组患者基本临床资料。结果本组患者中三阴性乳腺癌患者占12.5％(27/216),非三阴性乳腺癌患者占87.5％(189/216)。对照观察三阴性与非三阴性乳腺癌患者淋巴结转移情况、TNM分期、病理组织分级、乳头浸润、发病时间呈现显著差异（P<0.05）。结论孕激素受体、雌激素受体、表皮生长因子受体同时表达阴性的三阴性乳腺癌是一种有着独特病理特征的乳腺恶性肿瘤。

简介：摘要目的将超声引导下甲状腺TI-RADS分类与病理结果对比，以此确定超声引导下甲状腺TI-RADS分类、诊断的准确性。方法将96例甲状腺结节患者284个结节进行分类结果同病理结果做对比对照，评价TI-RADS鉴别甲状腺良恶性准确率。结果284个甲状腺结节TI．RADS，2类36个，3类79个，4a类78个，4b类67个，5类24个。2类与病理诊断符合率为100．0％，3类病理诊断符合率94.2％，4a类病理诊断符合率92．6％，4b类病理诊断符合率67.2％，5类病理诊断符合率70.8％。结论超声甲状腺TI-RADS分类与病理虽然具有一定的误差现象，但仍然可以为该病诊治提供有立的依据，具有较高的临床价值。

简介：摘要：对于胃肠道上皮肿瘤的病理分类会直接影响胃肠道上皮肿瘤诊断工作的落实开展。随着病理分析技术的进步，病理研究的进展推进，现阶段针对胃肠道上皮肿瘤的病理分类和分级取得了一定的成效。本文的研究中，结合现阶段胃肠道上皮肿瘤病理分类的研究成果进行总结探讨，意在提升这类肿瘤的病理分类与诊断工作质量。促进病理工作人员临床医护人员基于病理分类问题和疾病诊断问题进行协商沟通，提高此类肿瘤的病理分类准确性，为进一步的疾病临床诊断提供依据。

简介：摘要：医学死亡原因分析是一个系统工程，法医学中所使用的死因分析方法，其实大多属于排除法，也就是要经过一系列的、综合的工作，将每个可能的因素一一排除；只有当死者的死亡原因浮出水面，才能通过现场和尸体的检查，确定凶手的身份。文章就死因的归类和死因进行了探讨，并总结了自己的工作体会，以期能给同行提供参考依据。

简介：摘要：医学死亡原因分析是一个系统工程，法医学中所使用的死因分析方法，其实大多属于排除法，也就是要经过一系列的、综合的工作，将每个可能的因素一一排除；只有当死者的死亡原因浮出水面，才能通过现场和尸体的检查，确定凶手的身份。文章就死因的归类和死因进行了探讨，并总结了自己的工作体会，以期能给同行提供参考依据。

简介：摘要：在杀婴或者产科医疗纠纷中，常常需要判断体外死亡婴儿是死产还是活产。在相关法律、法规中对死产、活产有明确的定义，但是在实践中认定仍有较大困难。传统法医学鉴定所采用的浮扬试验不具有指征性，在法医病理鉴定中需要综合考虑尸体检验，肺的大体和组织病理检验，综合运用各种信息进行判断，虚拟解剖不失为一种有效的补充技术。法医临床鉴定则要注重胎儿分娩时有生命迹象的证据，否则，难以下活产的结论。

简介：2004年WHO综合肾细胞癌组织形态学、免疫表型、遗传学改变、临床表现和影像学的特点，推出了新的肾细胞癌分类和诊断标准（表1）。

简介：摘要胎盘功能之一是保护胎儿免受感染。母体和胎儿炎性反应引起的胎盘炎性改变应被准确记录和诊断，这是胎盘最常见的病理改变，包括由感染因素引发的感染性炎性病变以及无明确感染病因的特发性/免疫性炎性病变。胎盘炎性病变分为绒毛膜羊膜炎、绒毛炎、绒毛间隙炎等。本篇综述将从分类、病理特征及临床意义三个方面进行系统的描述。

简介：摘要随着分子生物学技术的快速发展，越来越多的软组织肿瘤新类型被发现。有些肿瘤具有相似的形态学特点但分子遗传学特征不同；有些肿瘤则是组织学起源相同但具有不同的分子遗传学特征；还有一些肿瘤表现为分子遗传学特征相同但组织学起源不同。作为病理医师，应该熟悉、了解这些新类型，但也要客观理性地看待其分子遗传学改变，对于那些没有相应靶向药物或者不影响治疗方案选择的基因改变，应该综合考虑患者的实际情况，尽量避免给患者造成经济上的损失和治疗上的延误。

简介：摘要本文列举近几年对骨肿瘤诊断有价值的分子指标及相应的免疫标志物，并解读2020年第5版WHO骨肿瘤分类的一些主要变化，旨在更好地帮助完成临床诊断。

简介：摘要现有的精神科分类诊断主要基于现象学，其应用于科研和临床工作中具有一定的局限性。精神病理学层级分类（hierarchical taxonomy of psychopathology，HiTOP）模型结合了既往近百年的结构研究，通过完全循证的方法构建了精神病理学分类系统。本文将围绕HiTOP模型，对其产生的背景、内容、研究进展和临床应用4个方面进行介绍，并对其未来在精神科的应用进行展望。

简介：摘要目的观察不同临床经验眼科医师对严重病理性近视（PM）黄斑病变国际分类的一致性。方法回顾性临床研究。2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查的严重PM黄斑病变患者102例171只眼纳入研究。详细收集患者年龄、性别以及眼轴长度、等效球镜度、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）检查等临床资料。从事PM诊疗与研究的6名不同临床经验医师（A、B、C、D、E、F）分别独立对患者彩色眼底像进行判读并对严重PM黄斑病变进行PM荟萃分析（META-PM）分类和萎缩（atrophy）-牵拉（traction）-新生血管（neovascular）相关新型分类系统（ATN分类）中萎缩（A）分类进行分类；依据ATN分类中牵拉（T）分类标准，对OCT图像进行判读并分类，其中T0再细分为视网膜色素上皮（RPE）存在和脉络膜薄变、脉络膜新生血管伴部分RPE和脉络膜萎缩、RPE和脉络膜萎缩等3类。板层黄斑裂孔无法采用ATN分类标准进行分类，定义为TX。采用Kappa（κ）检验分析医师A、B、C、D、E与F间分类结果的一致性。κ值≤0.4为一致性较低，0.4<κ值≤0.6为一致性中等，κ值>0.6为一致性较强。结果102例171只眼中，男性20例37只眼（19.6%，20/102 ），女性82例134只眼（80.4%，82/102）；年龄（61.97±8.78）岁；眼轴长度（30.87±1.93）mm；等效球镜度（-16.56±7.00）D. META-PM分类和ATN分类中萎缩（A）分类结果，医师A、B、C、D、E与医师F的一致性分别为73.01%、77.19%、81.28%、81.28%、88.89%；κ值分别为0.472、0.538、0.608、0.610、0.753。ATN分类中牵拉（T）分类T0、T1、T2、T3、T4、T5分别为109、18、11、12、9、8只眼；TX者4只眼。结论不同临床经验医师对严重PM黄斑病变分类的一致性存在差异，随临床经验的积累其一致性会逐渐提高。

简介：摘要目的探讨腹膜后神经源性肿瘤CT征象与病理分类的相关性。方法采用回顾性分析将我院近期经过手术病理证实的腹膜后的39例神经源性肿瘤患者作为研究对象。其中，12例患者手术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫和增强扫描，27例患者经过平扫、动脉期和门脉期扫描，并对其注射流率2~3ml/s。对CT扫描结果以及手术病理进行对比分析。结果在39例患者中，有24例患者的神经鞘膜来自于肿瘤，其中，有15例良性神经鞘瘤,5例恶性神经鞘瘤,4例神经纤维瘤;有8例患者有副神经节瘤，其中有6例良性,1例恶性；有7例患者的交感神经节细胞来自于肿瘤龟例；其中，有2例节细胞神经瘤,5例神经母细胞瘤。结论腹膜后神经源性肿瘤主要包括神经鞘膜来源肿瘤、副神经节瘤以及交感神经节细胞来源肿瘤。不同的神经源性肿瘤所表现的影像既有相同的地方，又存在着一定的差。因此，了解肿瘤的病理基础,并突出其根本征象，再与其它征象进行结合,能够有效提高诊断的准确性。

简介：无

简介：背景和目的:胶质瘤的临床、病理学改变,遗传学中基因丢失和生物学行为表现等,均反映于新的WHO分类之中,新分类赋予许多肿瘤类型以新的概念,本文旨在了解应用新的WHO分类诊断后各种神经上皮组织肿瘤的统计学意义。并对少突胶质肿瘤和星形细胞肿瘤的诊断标准作简要讨论。方法:对1999年7月～2002年月6月3年间华山医院收治的1498例胶质瘤.所有病例均经免疫组化(ABC法)用20余种抗体标记。应用WHO(2000)神经系统肿瘤新分类作病理诊断,并作统计分析。结果:在1498例神经上皮组织肿瘤中,按新分类属星形细胞肿瘤881例(58.93%)、少突胶质细胞肿瘤313例(20.94%)、室管膜肿瘤137例(9.16%)、神经上皮组织的胚胎性肿瘤73例(4.88%)、节细胞胶质瘤56例(3.56%)、脉络丛肿瘤11例(0.74%)、其他肿瘤(包括少突星形细胞瘤8例,来源未定的胶质瘤10例和松果体肿瘤4例)22例(1.46%)。结论:采用WHO新分类诊断,少突胶质细胞肿瘤比例较以往增加,而星形细胞瘤有减少。

简介：目的探讨肉芽肿性乳腺炎（GM）分类诊疗的效果.方法对2013年1月至2015年12月就诊于广东省妇幼保健院且资料完整的218例GM患者临床资料进行回顾性分析.分析资料包括临床基础数据、影像学检查、病理特征、治疗方法和效果,并采用字2检验分析3种类型（难治型、肿块型和脓肿型）GM棒状杆菌阳性率及高泌乳素血症发生率的差异.结果患者均为非哺乳期育龄妇女,年龄为（33.5±3.9）岁,于宝宝离乳后（3.6±1.6）年发病,其中63郾8%（139/218）患者有不同程度哺乳障碍史,97.2%（212/218）患者表现为乳房肿块.根据首诊临床表现分为肿块型41例、脓肿型126例和难治型51例.有96例患者可取得脓液标本,其中脓肿型GM61例,难治型GM35例;脓肿型和难治型GM相比,棒状杆菌阳性率差异无统计学意义[9.8%（6/61）比8.6（3/35）,X^2=0.025,P=0.900].3种类型GM患者高泌乳素血症发生率比较,差异有统计学意义（X^2=22.280,P〈0.001）,其中,难治型患者高泌乳素血症发生率比肿块型和脓肿型患者高[58.8%（30/51）分别比17.1%（7/41）和27.0%（34/126）,X^2=16.487、15.944,P均〈0.017].类固醇激素在GM的治疗中占95.9%（209/218）.21.1%（46/218）患者采用了抗生素及抗分支杆菌药物治疗,取得一定的效果.中位随访时间15.8个月（6.0-32.0个月）,所有患者的总复发率为11.0%（24/218）,其中,肿块型复发率最低,为2.4%（1/41）.结论肉芽肿性乳腺炎病因不明,类固醇激素为最主要的治疗方式,部分患者对抗生素或抗分支杆菌药物治疗有效.肿块型患者治疗效果最佳.