简介：摘要目的分析新型冠状病毒（新冠病毒）肺炎（COVID-19）病毒核酸检测“复阳”患者的临床特征分析，并与未“复阳”患者进行比较。方法选取2020年2―4月在武汉市金银潭医院和泉州市定点治疗医院收治的98例COVID-19患者为研究对象，男55例，女43例，年龄15~83岁，中位年龄为57.5岁，均为普通型，其中20例伴有基础疾病。98例中15例住院治疗好转出院后复查咽拭子新冠病毒核酸阳性。收集患者的一般情况、临床症状、实验室检查及胸部CT影像学特征，并根据核酸检测结果将患者分为新冠病毒“复阳”组与未“复阳”组，“复阳”组男10例，女5例；非“复阳”组男45例，女38例，性别无统计学差异（χ²=0.800，P=0.371）；“复阳”组平均年龄为（57±21）岁，未“复阳”组为（53±17）岁；“复阳”组中8例伴有基础疾病，未“复阳”组12例。检测2组的血常规、IL-6、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、ESR、B型钠尿肽（BNP）、生化全套、新冠病毒 IgG和IgM抗体等指标，并进行比较。结果（1）98例患者出院后2周内有15例（15.3%）患者病毒核酸检测“复阳”。（2）“复阳”患者均在定点隔离场所复查病毒核酸阳性后再次入院治疗，自觉症状轻微，其中5例发热，6例咳嗽，5例咳痰，2例稍感气促。症状出现在出院后平均（5.7±2.8） d。（3）“复阳”患者PCT（均<0.05 μg/L）均正常。“复阳”组BNP为（151±171） ng/L，稍高于“复阳”组的（63±78） ng/L，差异有统计学意义（t=3.207，P=0.000）。“复阳”组与未“复阳”组白细胞计数［（6.17±2.45）和（6.04±2.41）×109/L］、淋巴细胞计数［（1.59±0.52）和（1.32±0.64）×109/L］、CRP［（12.54±28.20）和（21.74±25.63）mg/L］、ESR［（31.07±28.72）和（34.10±22.16）mm/1 h］、天冬氨酸氨基转氨酶［（24.73±9.15）和（30.24±23.20）U/L］、丙氨酸氨基转氨酶［（22.60±12.82）和（36.47±34.12）U/L］、乳酸脱氢酶［（268±208）和（270±164）U/L］、D-二聚体［（0.60±0.50）和（0.84±0.98）μg/L］、铁蛋白［（294±195）和（395±319）μg/L］、IL-6［（9.17±6.42）和（14.28±17.74）ng/L］、尿素氮［（5.77±2.66）和（4.74±2.81）U/L］比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。（4）“复阳”组再次入院时胸部CT表现为磨玻璃影、渗出性或实变病灶，少数出现纤维化。（5）“复阳”患者在定点医院密切观察期间均未发现引起二代病例。结论“复阳”患者常合并基础疾病，胸部影像学显示肺部活动性病灶，不排除仍存在病毒复制的可能性，但患者临床表现较轻，可能仍处于病情恢复期，未发现具有传染性的证据。

简介：摘要目的分析影响北京市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者核酸复阳的危险因素，并初步建立预测模型。方法收集2021年10月21日至2021年12月5日在首都医科大学附属北京地坛医院住院的45例COVID-19患者临床数据，根据出院后14 d新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸复查是否阳性分为复阳组（n=9）和持续阴性组（n=36），将两组患者临床指标进行单因素分析，筛选出影响COVID-19患者复阳的可能危险因素；进一步进行logistic回归分析并构建预测模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价预测价值。结果两组间病程、阴转时间（SARS-CoV-2核酸ORF或N单基因首次阴性日期至出院日期的间隔天数）、IgM、CRP、SAA、LYMP%、WBC、N-Ct（鼻咽拭子核酸RT-PCR的Ct值）、联合治疗方式、肺部病变时间（胸部CT提示病毒性肺炎的日期与提示病变吸收日期的间隔天数）等指标差异有统计学意义（ P<0.05）。logistic回归分析显示病程（OR = 0.801，95%CI：0.660~0.973）、联合治疗方式（OR = 0.346，95%CI：0.124~0.965）、肺部病变时间（OR =0.787，95%CI：0.641~0.965）为COVID-19患者复阳的独立预测因素。创建预测模型：logit（P）= 7.053-0.222×病程-1.361×联合治疗-0.240×肺部病变好转时间。预测模型的ROC曲线下面积为0.872，95%CI [0.759，0.985]。此ROC曲线的约登指数为0.584，灵敏度为0.788，特异度为0.806。结论病程、联合治疗方式、肺部病变时间为预测COVID-19患者复阳的独立因素，所建立的预测模型对COVID-19患者复阳具有较好的预测价值。

简介：摘要目的了解石家庄市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸检测复阳患者的临床特征，并分析其发生的影响因素。方法收集石家庄市第五医院进行康复治疗时核酸复检阳性的COVID-19患者的临床资料。采用1∶2配对病例对照研究方法，将核酸检测复阳的23例患者作为复阳组，匹配的46例核酸检测未复阳患者作为对照组，采用Logistic回归分析影响患者核酸检测复阳的危险因素。结果23例复阳患者年龄为8~71岁，其中男性10例，女性13例；初始入院时临床分型分别为无症状3例，轻型1例，普通型19例；复阳后仅1例患者出现轻微咳嗽的症状，且疾病无进展，其他患者无任何临床表现。Logistic回归分析显示，慢性基础性疾病史 (OR=6.931, 95%CI：1.335~35.991)是复阳的危险因素。结论核酸检测复阳的COVID-19患者多无临床症状，慢性基础性疾病史是复阳的危险因素。

简介：摘要目的分析北京地坛医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的复阳情况，探讨其发生的危险因素，并评估免疫功能与病毒核酸复阳的关系。方法随访2020年1月至2020年8月于北京地坛医院住院诊治并出院的新型冠状病毒肺炎患者，分为复阳组和非复阳组。比较两组患者的人口学特征、临床表现、实验室检查等指标。结果共纳入554例出院患者，其中复阳患者107例，复阳率19.31%。与非复阳组相比，复阳组中性粒细胞计数、B淋巴细胞计数、国际标准化比值降低比例、肌酐水平较低，而中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞降低比例较高，差异均有统计学意义。进一步logistic回归分析，患者入院时国际标准化比值<1.1（OR＝3.231，95%CI：1.510~6.917）与B淋巴细胞计数≤200（OR=15.791，95%CI：5.315~46.917）是出院患者核酸检测再次阳性的危险因素。结论细胞免疫与患者核酸再次阳性有关，B淋巴细胞计数≤200是患者核酸复阳的危险因素，除此之外，国际标准化比值<1.1也可作为预警指标，值得临床关注。

简介：摘要目的应用Meta分析的方法估算新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）出院病例核酸检测再次阳性（简称"复阳"）的发生率，为出院病例的管理提供科学依据。方法检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、PubMed、Medline和Web of science等数据库，获取截至2020年8月31日新冠肺炎病例核酸复阳相关研究的文献。对文献进行筛选、评价和信息提取，应用STATA 16.0（试用版）软件计算合并的复阳发生率。结果共纳入20篇文献，Meta分析结果显示，复阳的总发生率为13.5%（95%CI：10.2%~16.8%）。按照标本类型进行亚组分析，采集咽拭子检测的复阳率为16.8%（95%CI：13.8%~19.8%），鼻咽拭子检测的复阳率为17.1%（95%CI：8.6%~25.6%）。随访14 d以内和14 d以上的复阳率分别为11.5%（95%CI：8.1%~14.9%）和14.5%（95%CI：8.3%~20.7%）。结论应对新冠肺炎出院病例进行随访和核酸检测，以便及时发现复阳病例并采取管理措施，降低潜在的传播风险。

简介：摘要持续监测重庆市某医院治愈患者出院后新型冠状病毒核酸及抗体（IgM与IgG总抗体）的检测情况，发现5例核酸"复阳"现象，5例患者抗体均呈阳性，且有随时间递增的趋势。"复阳"可能与以下3种因素有关：（1）儿童无症状感染者粪便排毒时间较长；（2）各种原因导致出院检测时出现连续两次核酸检测"假阴性"；（3）患者体内病毒清除并不完全，而出院标准不够保守。分析"复阳"现象可能的原因，探讨其有无传染性，有助于揭示新型冠状病毒更多的特点。

简介：摘要目的分析厦门输入性新型冠状病毒感染病例复阳情况。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法，收集厦门大学附属第一医院2020年3月1日至2021年7月1日收治的446例输入性新型冠状病毒感染患者病历资料。根据是否复阳分为复阳组113例和未复阳组333例。对比2组之间性别、年龄等一般情况、临床症状、实验室检查及治疗措施，并进一步使用logistic回归分析复阳危险因素。结果与未复阳组对比，复阳组患者合并基础疾病多，发热多，C反应蛋白、转氨酶高，淋巴细胞下降，使用氧疗及胸腺肽多，核酸转阴病程长，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；2组性别、年龄、体质量指数、疫苗接种、疾病严重程度、吸烟史、入院时病程、白细胞介素6、血清白蛋白、D二聚体、乳酸脱氢酶、入院时及出院时新型冠状病毒IgG和IgM、抗病毒、糖皮质激素使用等指标比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素logistic回归分析中，发热、合并基础病及天冬氨酸转氨酶升高是复阳的危险因素，而中医中药是保护性因素(P值均<0.05)。结论患者伴发热，合并基础病，C反应蛋白、转氨酶升高，淋巴细胞下降，核酸转阴时间可能与复阳有关。其中发热、合并基础病及天冬氨酸转氨酶升高是复阳的危险因素，而中医中药是保护性因素。

简介：摘要目的探讨复治涂阳肺结核治疗心理护理效果。方法选取我院收治的100例复治涂阳肺结核患者，随机分成研究组和对照组，每组50例。对照组患者接受常规护理，研究组实施心理护理干预，比较两组服药依从性、治疗前后焦虑与抑郁评分、不同时间痰结核菌阴转率。结果研究组服药依从率是98%，优于对照组86%，P＜0.05；治疗后两组焦虑、抑郁评分均比治疗前明显改善，且研究组更好于对照组，P＜0.05；治疗3个月、6个月及9个月时，研究组涂阳阴转率分别为78%、82%、90%，均高于对照组58%、64%、74%，P＜0.05。结论对复治涂阳肺结核治疗患者实施心理护理干预可增强患者服药依从性，改善其焦虑、抑郁等负性情绪，提高涂阳阴转率，进而提升治疗效果，值得推广。

简介：摘要 目的：观察复阴伏阳汤治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效。

简介：摘要：新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染导致引起的肺炎，英文名称“ COVID-19”。我院收治 3例儿童新冠肺炎核酸复阳患者和 3例成人核酸复阳患者，均符合最新新冠肺炎诊疗方案标准（第七版）。小儿采用我院专家团队会诊后辨证为风邪犯肺，正虚邪念，银翘散合玉屏风散加减，清余邪，健脾益气养阴，扶正祛邪，瘥后防复。成人辩证为湿毒蕴肺，正虚邪念。予麻杏薏甘汤和小柴胡汤加减。清热解毒，宣肺透邪，和解之功。所有患者经中药中药治疗后， 1周， 2周， 4周， 8周核酸检测均阴性。中药治疗新冠肺炎核酸复阳，效果明显，临床治愈率 100%。现将治疗经验总结如下。

简介：结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病，是全球关注的公共卫生问题和社会问题。我国结核病疫情严重，而耐药性是我国未来结核病控制起主要限制性作用的因素和需要重点关注的问题。第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示L20我国肺结核病人获得性耐药率46．5％，获得性耐多药率17．1％。复治涂阳肺结核是指曾经接受过抗结核药物规律治疗超过2个月或不规律治疗超过1个月以上，现在痰涂片仍为阳性的病人。

简介：摘要：新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染导致引起的肺炎，英文名称“ COVID-19” 。我院收治 3 例儿童新冠肺炎核酸复阳患者，均符合最新新冠肺炎诊疗方案 标准 （第七版）。 3 例采用我院专家团队会诊后辨证施治处方银翘散合玉屏风散加减，清余邪，健脾益气养阴，扶正祛邪，瘥后防复，经中药中药治疗后，所有复阳患者 1 周， 2 周， 4 周， 8 周，核酸检测均阴性。效果明显，临床治愈率 100% 。现将治疗经验总结如下。

简介：

简介：目的：通过对598例复治涂阳痰培养和药敏结果分析，了解复治涂阳患者的分枝杆菌的菌种分布及复治患者耐药情况，指导临床医生合理选择抗结核药物和治疗方案。方法：对598例复治涂阳痰培养和药敏数据进行分析。结果：598例复治涂阳痰共分离结核分枝杆菌535株，非结核分枝杆菌29株。结核分枝杆菌复合群对6种抗结核药物的耐药率：链霉素26．9％、异烟肼35％、利福平30．7％、乙胺丁醇15．5％、氧氟沙星12．9％、卡那霉素1．5％；MDR耐药率为23．2％；XDR耐药率为1．1％。结论：复治涂阳患者的耐药率比较高，需根据药敏结果合理选择治疗方案。部分复治涂阳患者为NTM病，应引起临床医生的重视。

简介：摘要叙述5种中西医结合治疗复治涂阳肺结核的方法,并说明肺结核流行病学现状及空洞型肺结核的病机和治疗方法。结论中西医结合治疗肺结核优于单用西药疗法。

简介：摘要目的探究循证护理对复治涂阳病人遵医行为的影响。方法回顾130例（2002年1月—2014年6月）复治涂阳结核病患者的临床资料，根据护理手段的不同将患者分成对照组和观察组，各65例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行循证护理。比较观察组和对照组的按时服药率、按时复查率、按时验痰率，并探析年龄、文化程度对患者遵医行为的影响。结果观察组按时服药率、按时复查率、按时验痰率均明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。患者文化程度越高、年龄越低按时服药率、按时复查率、按时验痰率越高。结论行循证护理可有效改善结核病患者的从医行为，且患者的年龄越低，文化程度越高，循证护理的效果更佳。

简介：摘要目的了解大庆地区复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药特点，为防治策略的制定和临床用药提供参考。方法大庆地区复治涂阳肺结核患者培养阳性分支杆菌进行菌型鉴定和药敏试验，分析其对抗结核药物的敏感性特征。结果获得菌型鉴定和药敏试验结果的菌株302例，其中结核分枝杆菌复合群297例，耐药180例，耐药率60.6%；非结核分枝杆菌5例，耐药率100%。结核分枝杆菌对抗结核药物耐药频率依次为INH（42.8%）、RFP（41.1%）、EMB（40.1%）、SM（16.2%）。结论大庆地区复治涂阳肺结核患者耐药严重，应常规开展痰培养和耐药性监测，了解复治涂阳肺结核耐药特点，制定合理的个体化治疗方案。耐药监测对合理治疗复治涂阳肺结核患者以及制定适合本地区的结核病防治措施，具有重要参考价值。

简介：摘要目的观察左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核病的临床疗效。方法将90例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组及对照组各45例。化疗方案治疗组在采用常规抗结核药（利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗的同时，加用左氧氟沙星治疗；对照组单纯予常规抗结核药治疗，疗程均为8个月。观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转情况及该药不良反应。结果治疗期满治疗组痰菌阴转率为90.4%，对照组痰菌阴转率为56.8%；治疗组病灶吸收总有效率88.1%，对照组病灶吸收总有效率59.1%；治疗组空洞闭合或缩小35例（83.3%），对照组空洞闭合或缩小20例（45.4%），治疗组明显高于对照组，两组间差异有显著性（p<0.01）；治疗组和对照组因不良反应的退出率分别为6.7%,2.2%（p>0.05）。结论左氧氟沙星联合治疗复治菌阳肺结核病可明显提高痰菌阴转率，促进病灶吸收，疗效满意，不良反应小，有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨奈玛特韦/利托那韦应用于COVID-19复阳患者复治的临床疗效及安全性。方法研究者对2022年4月17日至2022年6月17日期间入住首都医科大学附属北京地坛医院，接受奈玛特韦/利托那韦复治的COVID-19病例进行个案调查，并对临床资料进行分析。结果COVID-19复阳患者应用奈玛特韦/利托那韦复治仍然有效，复治开始到核酸阴转的时间中位数为8（7~10） d。患者均未出现药物不良反应。结论应用奈玛特韦/利托那韦复治过程中未发现药物相关不良反应，可能对缩短住院及隔离时间有益。

简介：摘要目的了解浙江省丽水市一例输入新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染核酸复阳病例的基因组序列特征及变异情况。方法采集该患者的咽拭子和深咳痰液样本，对样本进行病毒核酸提取和实时荧光定量PCR检测，采用高通量测序法对病毒基因组开展测序，对序列进行比对和分析，构建系统进化树，鉴定特异性突变位点。结果获得长度为29 815 bp的SARS-CoV-2基因组序列，覆盖病毒编码区全长。同武汉参考株(MN908947)序列相比，存在13个核苷酸突变及一段19 bp长度的缺失，13个核苷酸变异位点没有聚集性。该序列包含了D614G突变，与我国国内本土病例相关性较远，特征符合L基因型欧洲进化分支B.1.1特点，不含有最近南非和英国报道的新型变异毒株的氨基酸关键性突变位点。结论该例SARS-CoV-2感染核酸复阳病例为西班牙输入病例，病毒基因组序列属于L基因型欧洲进化分支B.1.1。