简介：摘要肺癌在20世纪末已成为各种癌症死亡的首要原因,目前发病率仍呈上升趋势。疾病负担是监测一个国家或地区国民宏观健康状况变化情况的重要信息，是确定疾病控制优先权的基础，是评价疾病控制措施有效性的工具。本文在参阅多篇文献的基础上，对疾病负担的概念、评价的方法学进展以及国内外肺癌疾病负担研究现状进行综述，为肺癌的预防控制工作提供依据。

简介：摘要：本文回顾了呼吸道微生物组的基本组成和功能，强调了微生物组在维持呼吸道免疫平衡和组织稳态中的关键作用。接着，我们探讨了微生物组失衡（dysbiosis）与CRD发展之间的关联，包括微生物组成的改变如何影响炎症反应、免疫调节和病理生理过程。通过这些研究，我们期望为CRD的预防、诊断和治疗提供新的策略和见解。

简介：摘要：本文回顾了呼吸道微生物组的基本组成和功能，强调了微生物组在维持呼吸道免疫平衡和组织稳态中的关键作用。接着，我们探讨了微生物组失衡（dysbiosis）与CRD发展之间的关联，包括微生物组成的改变如何影响炎症反应、免疫调节和病理生理过程。通过这些研究，我们期望为CRD的预防、诊断和治疗提供新的策略和见解。

简介：

简介：摘 要目的：分析中医辩证施护在肛肠疾病护理中的应用效果。方法：共选择 120例在我科室治疗的肛肠疾病作为研究对象，选取时间为 2019年 5月 -2020年 8月，随机分为观察组和对照组，每组 60例。分别实施中医辩证施护和常规护理。结果：两组患者干预前的疼痛程度，均相当， P>0.05，干预 1d后和干预 5d后的疼痛程度，观察组患者的疼痛程度，显著低于对照组， P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的出血、感染、尿潴留、便秘等发生率，显著低于对照组， P<0.05比较差异有统计学意义。结论：中医辩证施护可有效缓解肛肠疾病患者的术后疼痛程度，并能够降低其并发症发生风险，具有较高的推广应用价值。

简介：摘要外科对采取3个病种的中医护理方案，通过对护理人员中医辩证的强化训练，落实中医有效的健康教育，同时通过多途径进行中医技术操作来提高护理质量，已达到最佳，凸显中医护理的优势，规范中医护理的方式，为患者提供最佳的护理服务，以解除患者的病痛。

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简介：摘要目的了解嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻疾病负担情况。方法采用系统抽样法，抽取2018—2019年嘉兴市秀洲区各乡镇/街道报告的300例5岁以下轮状病毒腹泻病例作为调查对象。采用自行设计的调查表，获取调查对象基本情况和治疗情况，以及生病期间亲属陪护情况和生命质量等情况，综合评估疾病负担。结果300例患儿的调查问卷中，共收集到中共295份有效问卷。295例患儿年龄为（1.35±1.07）岁，其中男性患儿168例（56.95%），门诊儿童病例265例（89.83%）；总经济负担为505 601.33元，人均总经济负担为1 713.90元，人均直接和间接经济负担分别为1 359.23和354.67元。不同性别、年龄、居住地病例直接、间接、总经济负担之间的差异均无统计学意义（P均>0.05），住院病例直接、间接、总经济负担的中位数分别为6 178.66、1 188.04和7 696.04元，均高于门诊病例（Z=-8.98，-8.77和-8.98，P均<0.001）。调查对象损失的伤残调整生命年为0.34人年，负担强度中位数为每千人口1.19人年，不同年龄病例间的负担强度差异有统计学意义（χ2=77.22，P<0.001），其中4~<5岁组最大，为每千人口3.12人年，0~<1岁组最小，为每千人口0.30人年。结论嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻疾病负担整体较重，儿童年龄越大生命质量损失越高。

简介：摘要目的分析米索前列醇预防妊娠期高血压疾病产后出血的效果。方法选择符合研究要求的84例妊娠期高血压疾病患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予缩宫素和米索前列醇进行预防干预治疗，对结果分析和对比，总结米索前列醇的效果。结果对两组产妇分娩过程中的血压值分析，乙组的收缩压和舒张压系数趋于正常，和甲组系数对比差异明显。对两张患者产后出血情况以及第三产程时间分析，乙组的效果明显。结论对于妊娠期高血压疾病产后出血患者给予米索前列醇进行预防治疗，效果明显，是当前预防该病的首选方式，可行性高。

简介：摘要目的探讨中西医结合疗法对肛肠疾病术后创面愈合时间的影响。方法选取我院2016年2月—2017年2月收治的100例肛肠疾病进行治疗，随机分为两组，对照组给予西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，比较其临床效果。结果观察组患者术后1周、术后2周创面愈合率显著高于对照组，存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论肛肠疾病患者术后采用中西医结合治疗可以显著改善患者的症状，缩短患者创面愈合时间，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析非肌性肌球蛋白重链9相关疾病（MYH9-RD）家系患者的临床特征、基因变异和实验室检查特点。方法回顾性分析2017年7月至2020年9月在深圳市儿童医院诊断的MYH9-RD 6个家系的一般情况、临床表现、基因变异和实验室检查结果，通过t检验比较血小板计数仪器法与手工法的结果。结果6例先证者中男4例、女2例，年龄4.0（0.5~7.6）岁，主要临床表现为血小板减低6例，鼻衄3例，皮肤淤点淤斑2例，外伤血肿1例，天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ谷氨酰转移酶升高1例。其中1例先证者无家族史，余5例均为家系患病。6个家系共12例患者，2个家系2例患者长期存在镜下肾源性血尿，1个家系2例患者有早发性白内障病史，3个家系5例患者天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ谷氨酰转移酶水平呈慢性轻度升高。12例患者共发现4种MYH9基因变异，分别为第17号外显子c.2104C>T（p.R702C）变异，第31号外显子c.4270G>A（p.D1424N）变异，第39号外显子c.5521G>A（p.E1841K）变异，第41号外显子c.5797C>T（p.R1933X）变异。经家系验证分析，第一个变异是自发变异，其余变异均来自父亲或母亲。血常规示12例患者血小板数量均下降，仪器法计数结果明显低于手工计数法［（33±17）×109比（60±21）×109/L，t=-5.83，P<0.05］，血涂片可见巨大血小板、血小板减少、粒细胞异常包涵体“三联征”。MYH9基因变异的位置在编码非肌性肌球蛋白重链ⅡA的N端具有ATP酶活性的动力区域“头部”（R702C）患者血小板数量严重减低（<20×10⁹/L），包涵体不明显；而C端“体尾部”位置变异患者包涵体明显可见，血小板数量相对较高（40×10⁹~80×10⁹/L）。结论MYH9-RD临床表型异质性明显，MYH9基因变异位置与血小板数量和包涵体特征有一定关系。对于病史较长、病因不明和常规治疗效果欠佳的原发性免疫性血小板减少症患者，不管有无家族史，均应警惕MYH9-RD可能。血常规分析和血涂片形态学是筛查和诊断该病的首要步骤，实验室应重视形态学复检规则和规范报告。

简介：摘要目的调查中国北方三级医院神经疾病科室对患者肠内营养(EN)支持现状。方法2020年6月选取中国北方收治神经疾病患者并采用EN支持的123家三级医院临床医生进行问卷调查。入选的科室包括神经内科、神经内科重症监护室(ICU)、神经外科ICU和综合ICU。评估的指标包括：营养支持设备和人员配置、EN筛查、评定及实施方法的应用情况、EN时机、EN输注途径及方式、营养相关指标监测情况等。结果我国北方地区123家三级医院在EN支持方面，82.9%有体重测量仪，85.4%配置了EN输液泵，74.8%应用营养风险筛查2002量表或危重症营养风险(Nutric)评分量表等评估患者的营养状况，71.5%应用营养评定量表，74.8%进行EN输注时床头抬高≥30度。仅30.1%配备有间接能量代谢测量仪(代谢车)，31.7%有本单位编写的营养标准操作程序，46.3%具有经皮内镜下胃造口技术或经皮内镜下空肠造口技术，46.3%有营养治疗小组，48.0%在48 h内开始EN支持，57.7%开始EN输注依据洼田饮水试验，58.5%停止EN输注依据洼田饮水试验。结论我国北方三级医院神经疾病患者EN支持设备基本充足、相关指标的评估与监测基本完善，但一些EN支持理念的实施仍有待改进。

简介：摘要目的调查中国北方三级医院神经疾病科室对患者肠内营养(EN)支持现状。方法2020年6月选取中国北方收治神经疾病患者并采用EN支持的123家三级医院临床医生进行问卷调查。入选的科室包括神经内科、神经内科重症监护室(ICU)、神经外科ICU和综合ICU。评估的指标包括：营养支持设备和人员配置、EN筛查、评定及实施方法的应用情况、EN时机、EN输注途径及方式、营养相关指标监测情况等。结果我国北方地区123家三级医院在EN支持方面，82.9%有体重测量仪，85.4%配置了EN输液泵，74.8%应用营养风险筛查2002量表或危重症营养风险(Nutric)评分量表等评估患者的营养状况，71.5%应用营养评定量表，74.8%进行EN输注时床头抬高≥30度。仅30.1%配备有间接能量代谢测量仪(代谢车)，31.7%有本单位编写的营养标准操作程序，46.3%具有经皮内镜下胃造口技术或经皮内镜下空肠造口技术，46.3%有营养治疗小组，48.0%在48 h内开始EN支持，57.7%开始EN输注依据洼田饮水试验，58.5%停止EN输注依据洼田饮水试验。结论我国北方三级医院神经疾病患者EN支持设备基本充足、相关指标的评估与监测基本完善，但一些EN支持理念的实施仍有待改进。

简介：摘要目的研究分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭的临床效果。方法根据我院2015年9月至2016年9月期间收治的82例慢性阻塞性肺病并II型呼吸衰竭患者作为此次研究活动展开的对象，并依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者采用常规性方法进行治疗，观察组患者应用无创呼吸机治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果对照组治疗有效率71.4%，观察组患者治疗有效率为90.5%，对照组和观察组临床治疗效率差异显著（P<0.05）；治疗前比较两组患者PaCO2、PaO2、呼吸以及心率指标的时候，并未发现显著差异（P>0.05）；治疗后所有患者各项指标均明显改善，且观察组患者的改善效果要显著于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。结论治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭，应用无创呼吸机进行治疗，可显著改善患者的临床症状，提高临床治疗效率，具有推广性应用的价值。

简介：摘要本研究前瞻性收集2020年6—12月北京医院和郑州大学第一附属医院接受骶神经调控术变频刺激(VFS)模式治疗患者的临床资料，探讨VFS模式治疗难治性下尿路功能障碍的疗效和安全性。纳入标准：①已植入骶神经刺激系统；②年龄≥18岁；③传统恒频刺激骶神经调控术(CFS-SNM)治疗效果不佳，经反复调整刺激参数仍无法获得满意改善；④存在膀胱过度活动症(OAB)症状，保守治疗无效或不耐受保守治疗的患者；⑤试验期间不随意增减影响下尿路症状及盆腔功能的相关药物；⑥自愿参加且签署知情同意书。共6例患者纳入研究，男女各3例。平均年龄55(47～74)岁。3例诊断为OAB，2例诊断为间质性膀胱炎(IC)，1例诊断为神经源性膀胱。所有患者升级为VFS模式前接受CFS治疗时间平均20.6个月，均伴有缓解不满意的严重尿频症状。治疗结果显示，4例在恒频期和变频期的日均排尿次数分别为14次和12次，11次和8次，11次和8次，16次和9次；膀胱过度活动症调查问卷(OAB-Q)评分分别为7分和4分，6分和6分，2.5分和2分，4分和3分，均呈改善趋势。2例IC患者在变频期的尿频症状较前加重，但疼痛视觉模拟评分(VAS)未见明显变化，其中1例在恒频期和变频期的VAS均为6分，1例分别为7分和5分。总体来说，VFS模式对尿频症状的改善程度不劣于CFS模式。对于IC患者，可在获得满意的疼痛管理前提下尝试多组变频参数。

简介：摘要：语文课堂，离不开朗读，加强语文朗读教学，培养良好语感对学生的全面发展和终身发展有着积极意义。然而在目前教育现状下，刚进入学校的孩子们在语文朗读方面存在严重问题，没有养成良好的朗读习惯：或不敢读、或吐字不清、或停顿不准、或毫无感情等等，为此，我们开展学生语文朗读教学策略课题研究。意在让孩子们爱上朗读，从而为阅读理解教学奠定良好的基础，为学生的全面发展和终身发展铺好路。在近一年的研究中，课题组开展了一系列学习活动和实践活动。研究立足课堂，形式多样，实践训练扎实，学生们积极参与，受益多多。原有状况在很大程度上有所改观，在朗读停顿、节奏、重音、语气、语调、情感等方面纵向比较有明显提高，达到课题研究预设目标，我们且行且思，将研究成果不断完善。

简介：感官词记录了人们通过感官认识外部客观世界的经验,是词汇系统中一个特殊的部分。近年来,不少学者开始关注汉语感官词,对其展开了多方面、多角度的研究。对汉语感官词的成果进行了梳理和分析,可以看到人类通过自身体验来认知客观世界的过程。

简介：以明胶、壳聚糖、壳聚糖-皂土作为澄清剂对蜂蜜菊芋酒进行澄清处理,筛选澄清剂并确定最佳澄清工艺。结果表明,蜂蜜菊芋酒的最佳澄清剂为壳聚糖-皂土复合澄清剂;通过正交试验得到蜂蜜菊芋酒的最佳澄清工艺为：壳聚糖添加量0.06%,皂土添加量0.10%,澄清温度35℃。通过澄清处理过的蜂蜜菊芋酒于室温存放6个月后,透光率高达91.6%,无沉淀,澄清效果好。

简介：

简介：随着高考语文内容和形式的不断改革,实用类文本的地位越来越重要。语文阅读逐渐淡化内容,注重内容的实用性,从而提高学生认识现象和分析事物本质的能力,通过对日常生活的了解和掌握,提高自己的阅读分析水平。实用类文本主要分为新闻、传记、报告文学和科普文章。下面笔者就举例谈谈这四种文体的主要表达方式和表现手法。一、新闻类实用文本阅读新闻主要分为标题、导语、主体、结束语四个部分,