简介：目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月～2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔镜辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47～115min,平均95min;胸腔引流时间1.2～2.6d,平均2d;术后住院时间4～9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3～20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3～19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.

简介：目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果.方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术.结果A组切口长度(5.3±0.6)cm比B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6～12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7～8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移.结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.

简介：摘要目的讨论胸腔镜食管切除术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论胸腔镜的手术切口十分重要，正确的切口是手术顺利的关键。

简介：摘要电视胸腔镜辅助食管癌切除术是利用电视技术和内镜技术通过小切口观察食管结构进行食管癌切除术的一种技术。目前电视胸腔镜辅助食管癌切除术仍处于探索和积累临床经验的阶段，国外对于电视胸腔镜辅助食管癌切除术的应用比国内广泛、成熟，国内对于电视胸腔辅助食管癌切除术无争议，但对其适应症无统一标准，仍需要进一步探索。本文从电视胸腔镜辅助食管切除术的发展历史、适应症、禁忌症、手术方式、手术的效果以及其应用前景进行综述。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术手术配合的要点全组早期周围型肺癌及肺部良性病变患者42例，电视胸腔镜辅助小切口单向式肺叶切除术15例，全胸腔镜单向式肺叶切除术27例。结果手术顺利，平均手术时间204min，平均手术出血量272ml，无中转开胸，无围手术期死亡或严重并发症，全胸腔镜单向式肺叶切除术术后恢复更快。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术创伤更小，病人恢复更快。电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术要求手术室护士熟练掌握仪器的功能、原理及操作规程以保障手术的顺利完成，并且熟悉设备的保养延长仪器的使用寿命。

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简介：摘要目的探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery，ERAS）下全身麻醉电视辅助胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）肺部切除术患者术后早期安全进食的时间。方法选择2020年8月至2021年8月在广州医科大学附属第一医院胸外科行VATS肺部切除术的240例患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各120例。研究组术后2 h首次进食，对照组术后6 h首次进食。比较两组患者术后前白蛋白、白蛋白水平，术后肛门排气时间，呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染发生率。采用t检验、χ2检验进行分析。结果因不能按时手术或中途转开胸的34例患者退出试验，206例完成试验。研究组116例，其中男66例，女50例，年龄（62.33±12.77）岁；对照组90例，其中男54例，女36例，年龄（60.19±13.28）岁。研究组术后第2天的前白蛋白、白蛋白水平分别为（279.2±75.3）mg/L、（38.6±8.3）g/L，均明显高于对照组［分别为（248.8±67.8）mg/L、（35.9±6.2）g/L］，两组比较差异均有统计学意义（t=3.001、2.578，P=0.003、0.011）；研究组术后排气时间早于对照组［（24.8±11.0）h比（31.2±12.3）h］，差异有统计学意义（t=3.933，P<0.001）；两组患者呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染等并发症发生率情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论ERAS理念下全身麻醉VATS肺部切除术患者术后2 h内进食是安全可行的，不会增加呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染发生率，并可以改善患者营养状况，促进胃肠功能恢复，值得临床推广。

简介：我院胸心外科自开展电视胸腔镜技术（video-assistedthoracoscopicsurgery，VATS）以来，已成功完成电视胸腔镜下胸内手术1000多例，效果满意，均达到微创、安全有效、美容的目标。本文以胸腺切除为例，介绍该手术的护理配合及体会。

简介：摘要电视胸腔镜手术(VATS)是一种微创外科手术，自20世纪90年代开展以来，发展十分迅速，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等优点1。我院2012年4月至今应用电视胸腔镜治疗50例胸部疾病，效果满意。现将护理体会总结如下。

简介：摘要目的讨论胸腔镜纵隔肿瘤切除术。方法对患者使用腔镜微创手术方法进行治疗。结论术中应注意辨认重要的解剖标志，如认清楚上腔静脉、无名血管、膈神经、主动脉弓等标志，不得损伤。避免不必要的大出血。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助下进行肺叶切除术的优势及临床疗效分析。方法回顾性分析2013年至2017年期间来我院进行肺叶切除术的肺癌患者共500例患者，根据手术方式不同，分为传统手术组即对照组（共200例）和胸腔镜组即观察组（共300例）。其中对照组男性患者136例，女性患者64例，年龄介于（42-70）岁，平均年龄（54.28±9.67）岁；观察组男性患者211例，女性患者89例，年龄介于（43～71）岁，平均年龄（55.19±10.13）岁。分析各组患者手术时间（OperationTime）、住院时间（HospitalStay）、术中出血量（BloodLost）和术后C反应蛋白（CRP）水平。结果对照组与观察组患者在手术时间消耗方面水平相当，无统计学差异（P>0.05）；住院时间对照组平均（11.36±4.73）天，明显高于观察组（8.15±3.87）天，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血量及术后CRP检测发现，观察组患者均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜辅助下进行肺叶切除术，与传统的开胸手术相比优势明显，可以明显减轻患者身体上的负担。

简介：目的探讨胸腔镜辅助小切口在肺切除术中的应用价值.方法在第7肋间腋中线作1.5cm切口,插入胸腔镜.在第5肋间腋前线和腋中线间作约6cm小切口,行肺切除术17例,其中肺楔形切除术3例、肺叶切除术14例.结果术后17例中肺癌14例(腺癌12例、鳞癌2例),肺炎性假瘤1例,肺结核球2例,PTNM分期包括Ⅰa9例、Ⅰb1例、Ⅱa2例、Ⅱb2例.随访5～37月,除1例死于肝转移外,其余均健在.结论胸腔镜手术在肺切除术中的应用,有利于肺孤立性小结节的诊治,可作为早期肺癌外科治疗的一种手段.

简介：随着电视胸腔镜手术技术(VATS)的不断进展，我院1995年3月以来经VATS行胸段食管癌切除术8例，1例因肿瘤外侵周围组织，术中转为剖胸手术切除，其余7例手术经过顺利，取得较满意的手术效果。现将配合手术体会总结如下。

简介：重症肌无力(myastheniagravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔镜技术的发展和成熟,胸腔镜胸腺切除术已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔镜胸腺切除术的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。

简介：

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术的方法和经验。方法全组早期周围型肺癌及肺部良性病变患者42例，电视胸腔镜辅助小切口单向式肺叶切除术15例，全胸腔镜单向式肺叶切除术27例。结果手术顺利，平均手术时间204min，平均手术出血量272ml，无中转开胸，无围手术期死亡或严重并发症，全胸腔镜单向式肺叶切除术术后恢复更快。结论早期周围型肺癌及肺部良性病变的外科治疗方法中，电视胸腔镜辅助单向式肺叶切除术的应用是安全可行的，全胸腔镜单向式肺叶切除术创伤更小，恢复更快。

简介：【摘要】目的 探讨肺部小结节患者采用全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗的临床效果。方法 基于特定时间（2020年1月-2021年1月）及固定范围内（本院），选取肺部小结节患者50例，将其依据随机数字表法分成2组，A组25例行传统手术，B组25例基于全胸腔镜辅助下实施解剖性肺段切除术，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间。结果 B组手术时间、住院时间均较A组短（P＜0.05），术中出血量较A组少（P＜0.05）。结论 针对肺部小结节患者，采用全胸腔镜辅助下解剖性肺段切除术治疗，手术时间短，术中出血少，术后恢复快。

简介：【摘要】目的： 观察胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的疗效。方法 随机挑选我院2022年1月-2023年2月收治68例肺部小结节患者，且分为对照组和观察组，每组34例。对照组使用胸腔镜下肺叶切除术治疗，观察组使用胸腔镜下肺段切除术治疗，对两组患者临床指标、肺功能进行观察。结果 ：观察组患者手术时间为（67.50±14.30）min、术中出血量为（75.40±5.50）ml、术后住院时间为（6.50±1.01）d，均要好于对照组（P

简介：【摘要】目的：观察胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的疗效。方法：随机挑选我院2022年1月-2023年2月收治68例肺部小结节患者，且分为对照组和观察组，每组34例。对照组使用胸腔镜下肺叶切除术治疗，观察组使用胸腔镜下肺段切除术治疗，对两组患者临床指标、肺功能进行观察。结果：观察组患者手术时间为（67.50±14.30）min、术中出血量为（75.40±5.50）ml、术后住院时间为（6.50±1.01）d，均要好于对照组（p＜0.05）。观察组患者FVC为（86.50±8.41）L、FEV1为（85.50±10.52）L，肺功能要明显好于对照组（p＜0.05）。结论：在肺部小结节治疗中应用胸腔镜下肺段切除术具有确切效果，手术时间较短，术中出血量较少，术后住院时间较短，且可以更加有效地改善患者肺功能，值得临床推广。