简介：【摘要】目的：探究术中神经电生理监测在儿童癫痫外科中的应用效果。方法：2020年1月-2022年7月，纳入我院儿童癫痫外科拟进行病灶切除手术患儿114例，对其进行术中神经电生理监测（IONM）。应用皮质脑电图（ECoG）对放电部位和范围进行准确判断，定位致病灶，指导手术切除范围。采用躯体感觉诱发电位（SSEP），在手术过程中监测诱发电位的波幅和潜伏期变化；采用运动诱发电位（MEP）评估运动神经通路的功能完整性，刺激电极放置于运动皮层的相应位置，进行持续MEP监测，在手术过程中监测诱发电位的波幅和潜伏期变化。对术后患儿进行随访观察，时间为6个月~1年，根据Engel疗效分级对评价术后癫痫患儿疾病预后水平。通过神经功能性检查、运动功能检查等手段对患儿术后的运动功能情况进行评估。结果：114例接受癫痫手术患儿均顺利完成IONM监测。在随访期间，107例患儿无癫痫发作，有5例患儿癫痫发作≤3次，有2例患儿发作＞3次，患儿术后癫痫的无发作率为93.86%。患儿术中监测电位的稳定性与患儿术后运动损伤之间呈显著负相关（r=-0.86，P=0.005）。114例患儿术后发生运动功能损伤9例，发生率为7.89%。结论：术中神经电生理监测应用于儿童癫痫外科，可有效保护患儿神经，提高手术的安全性，有利于患儿预后。
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