简介:[摘要] 目的 提高不明原因传染病的早期检测预警能力,提高电子病历书写能力,提升诊疗管理质量。方法 我院门急诊电子病历系统进行结构化设计改造,定义详细的数据元、数据组数据单元,使病历文件的绝大部分内容实现颗粒化存储。结果 升级改造门急诊电子病历书写模板,着重细化了病史、主要症状和体征、体格检查三大方面,丰富了底层数据元,优化了选项,利用信息技术实现数据结构化存储,实现数据实时采集上报。 结论 优化门急诊电子病历的书写逻辑,提高书写质量,方便病历分析统计,统计疾病发病情况,实现早期检测预警。
简介:摘要目的研究和分析电子胃镜护理在电子胃镜检查术中的应用效果。方法选取本院2017年1月-2018年2月期间在我院接受电子胃镜检查的患者70例为本次的主要研究对象,根据患者入院时间先后顺序将其分成两组,主要将患者分成研究1组与研究2组,每组患者人数为35人。研究1组给予患者常规护理,研究2组患者则给予针对性的电子胃镜护理,对比两组患者护理效果。结果两组患者使用不同的护理方法后,护理效果有显著的差异性,研究2组患者护理效果要显著高于研究1组的患者,小组之间的对比具有统计学意义(P<0.05)。结论电子胃镜护理在电子胃镜检查术中的应用能有效提升患者护理满意度,降低患者不良反发生率,是临床上最常用的护理手段。