简介：摘要随着社会的发展医院实现电子病历已成为必然趋势，电子病历在我国还是一个初起步阶段，分析了我国电子病历面临的问题，展望了电子病历美好的发展趋势。

简介：电子病历（EMR）具有模块化、标准化、管理便捷化等优点,在医疗机构中广泛推广使用,对病历的书写质量、内涵质量的提高起到非常重要的推动作用.随着电子病历系统不断完善,通过电子病历系统对医疗病历环节和过程进行管理和控制,可以有效减少并阻止低等级病历的产生,从而促进医疗质量管理与控制能力的提高.

简介：

简介：摘要：电子病历和传统的纸质病历相比较，具备同等效力。但是随着近些年医院病历档案数量增多，医院需要对病历档案进行电子化管理，医院采用电子病历对病历档案进行全方位的管理和创新，可以在保护患者隐私的同时，保证病历档案不丢失，可以大大提升病历档案的管理实效。本文就电子病历是医院病历档案管理的发展趋势，进行探讨和全面剖析，同时提出几点关于如何提升医院电子病历档案管理的策略。

简介：摘要：医务人员在进行医疗活动开展的过程中，会通过医院的医疗机构信息系统进行文字、图表、影像、数据等内容的记录，最终将得到的信息内容进行数字化处理，生成电子病历。经过长期的发展和完善，电子病历已经在国内大多数的医疗机构进行应用，医院管理工作的信息化建设，需要重视对高层次临床医疗数据的挖掘和完善，以此为基础建立科学化医院管理决策。本文主要探讨论电子病历管理问题，希望能够建立以电子病历为中心的信息化管理平台，完善电子病历管理决策。

简介：摘要医院电子病历是纸质病历的升级版本，是医疗活动档案的最重要组成部分，记录着病人就诊的详细信息。电子病历系统的使用，在解放医院人力资源的同时也带来了病历档案管理的诸多新的挑战，本文从电子病历产生、特点，管理中存在的问题等几个方面着手研究，为电子病历档案管理提供帮助。

简介：摘要电子病历是一种快捷方便的病历记录形式，处理和管理都是通过计算机进行。随着医疗卫生行业的数字化转变，电子病历已经逐渐向基层医院普及，并且超越了纸质病历的应用规模。纸质病历存在书写不规范和内容空泛等大量问题，而电子病历不仅具有规范性、完整性、时效性以及自动纠错等优点，同时还减轻了工作人员和医务人员的劳动强度。本文就医院电子病历的应用管理进行分析探讨。

简介：

简介：近年来,医院信息系统在我国得到了较快发展，部分医院已建立起相当规模的信息系统。这些系统的功能主要集中在管理方面，下一步,医院信息系统必然向以病人信息为中心的方向发展。更多地参与为临床医疗工作服务，电子病历是这一过程的核心。另一方面，病人信息的各个组成部分源于医院信息系统中的各业务系统．为了保持信息系统的顺利集成和稳定发展。需要将作为信息基础的病人信息作为独立于具体应用的整体来研究。

简介：EMR与EHR并非同一概念。当前国内外电子病历应用中的核心问题是个人医疗信息的保护。应用电子病历的正当化根据是个人的欲求与重大公共利益的需要。在法律框架方面,我国需要进行专门的立法以保护个人医疗信息。

简介：摘要目的探索通过控制电子病历疾病模板的规范化与专业性，在提高病历质量过程中的重要作用。方法结合医院实际，对医院的180名临床医生进行问卷调查，作为此次实验的研究对象，探讨与传统纸质病历相比较，电子病历的优势及其在医疗质量管理与监控中的优势及不足，并调查研究使用电子病历疾病模板对提高工作效率、医学科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果调查研究表明，31.2%的医生对电子病历疾病模板有一定程度的了解，满意度为61%，大多数临床医生对疾病模板使用的感觉一般或是较为满意。大部分临床人员普遍认为电子病历疾病模板的使用，可有效地减少书写病历的时间，对于科研工作效率、科研水平及改善病历质量有着极为重要的作用与价值。结论控制电子病历疾病模板的专业性和规范化可有效提高工作效率及科研水平，改善病历质量，在提高病历质量中起着重要作用。其中加强质量监控、完善病历模板，可以显著电子病历的应用质量以及信息的利用率。但因其应用的局限性以及时间较短，在临床实际使用过程中仍存在诸多不足，亟待解决。

简介：摘要：目的：对电子病历疾病模板控制进行研究，浅析其在病历质量管理中的作用。方法: 选取我院300名临床医生以问卷调查的形式，了解模板对质量管理的影响。结果：大部分临床医生对电子病历疾病模板控制缺乏正确的了解，了解率为29.20%。电子病历疾病模板在病历质量、临床科研工作、医疗质量监控用等方面满意度评价分别为 75.22%、93.80%、63.72% 。结论:规范的电子病历疾病模板控制可提高医生工作效率、促进病历质量高效理。

简介：该文主要是探讨了我院在使用是了电子病历管理之后，出现的优势和问题。先讲述了我过电子病历的现状，然后再深入讲解我院的使用情况。电子病历不仅使资料更加的完善、保密、安全、储存和查阅都是比较方便的，甚至还降低了医护人员的工作量，提升了工作的效率。出现了问题主要是立法方面、数据的安全性方面以及病历的没有统一的模板，使得病历易出现错误等现象。然后再对医院以后的使用进行了展望，在以后，电子病历使用将普及广泛的使用。

简介：

简介：本文介绍了我院结构化电子病历系统的使用情况。对在电子病历中嵌入临床路径管理进行了试点研究，文章中对临床路径的概念及指导原则进行了分析，对实施过程中系统集成方法、组织管理模式、路径表单个性设计及变异因素及路径的进入、退出进行了阐述和总结。总结出应用信息化手段强化临床路径管理，提高了工作效率，后台通过定义好的匹配规则来自动完成临床路径表单的对照，从执行到管理更加高效、科学。使临床路径工作步入正轨。说明临床路径管理在一定程度上降低了医疗费用。具有较好的社会效益和经济效益。

简介：摘要目的研究电子病历对医院药学管理质量的影响，为电子病历应用提供参考经验。方法将门诊电子病历作为研究对象，随机抽查我院2013到2016年的400份门诊病历，其中电子病历有200份，纸质病历有200分，比较两种病历的质量，研究电子病历的质量对药学管理质量的影响，分析电子病历的作用。结果在抽取的200份电子病历中，对其质量进行评价，评定等级，观察发现优有106份，良有75份，中等有19份，电子病历的优秀率为%；对纸质病历的质量进行评估，优有90份，良有89份，中等有21份，纸质病历的有些率为%，与传统的纸质病历向比较，电子病历的使用显著提高了现代药学管理质量，从临床检查、记录病情、指导患者药物使用上，效率高于纸质病历，P<0.05，双方有较大的差距，有统计学意义。结论电子病历明显好于传统的纸质病历，能够有效指导护士对患者合理用药，提高用药的准确性，并且电子病历充分利用信息化，便于患者病情信息的获取，有效节省时间，提高医护人员查房等工作的效率，并且比较经济、使用，相比较大量的纸质病历，方便储存、管理，并且电子病历的建立，能够提高药师医药知识的积累，减少用药意外事故，可以提高医药管理的工作效率和工作质量，有利于促进现代医院要要管理工作的发展，值得在现代医药管理中应用。

简介：【摘要】随着科技的不断进步和互联网信息技术的广泛应用，医疗系统也发生了翻天覆地的变化。一方面先进的医疗设备和技术促进了医疗水平的不断提高，还为医院信息化管理提供了更加便捷、高效手段。电子病历系统的引入，使医院对病案的统计管理和有效利用有了质的变化。本文针对目前临床工作中电子病历系统的应用效果进行分析，总结了电子病历对医院病案管理的促进作用，并就完善电子病历系统提出了相关的建议。

简介：摘要：病历管理因不能产生直接的经济效益，历来不被医院所重视，但病历详细记录了患者的就诊信息，是教学、科研的宝贵资料，也可作为解决医患纠纷的重要法定凭证，加强对病历的规范管理非常重要。当前，医院门诊的手写病历存在较多问题，如医生书写潦草、难以识别等，将PDCA（Plan、Do、Check、Act）循环模式应用于门诊电子病历管理中，能够有效提高病历管理质量。基于此，本文首先介绍了门诊电子病历的建立，然后提出了基于PDCA模式的门诊电子病历管理策略，希望能为门诊电子病历管理工作提供借鉴与参考。

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