简介:摘要目的探讨脑外科PICC置管患者输注甘露醇前后使用金黄膏的效果。方法选取2014年1月-2015年8月收治于上海市宝山中西医结合医院脑外科行PICC置管术患者70列,随机分为实验组34例和对照组36例。实验组给予PICC置管术后输注甘露醇前后用20ml生理盐水脉冲式冲封管和给予置管部位上方5cm处敷金黄膏纱布;对照组给予PICC置管术后输注甘露醇前后用20ml生理盐水脉冲式冲封管。观察并记录实验组和对照组患者的静脉炎发生情况。结果实验组34名患者中,发生静脉炎的有2名,构成比5.9%;而对照组36名患者中,发生静脉炎的有6名,构成比16.7%。实验组静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),两者差别具有统计学意义。结论脑外科PICC置管患者输注甘露醇前后使用金黄膏,可降低静脉炎的发生率,减少并发症发生的危险性。
简介:摘要建筑行业是实现社会现代化发展的重要行业。随着经济、文化的发展,人们对居住环境的要求越来越高,室内装饰装修在建筑工程中所占据的作用也越来越大。科学有效的施工管理措施不仅可以额有效控制施工成本,保证工程施工安全性,增加装饰装修工程的质量,还可以实现建筑室内装饰装修工程的经济效益和社会效益。所以,对于加强建筑室内装饰装修工程施工管理的研究迫在眉睫。因此必须要从实际出发,对整个施工过程进行严格管理,提高技术实施规范性,达到室内装饰装修更高的质量标准,本文对此进行了简单分析。
简介:摘要目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法2008年12月—2009年5月将婺源县妇幼保健院300例无妊娠合并症及并发症的足月妊娠自然分娩组,随机分成两组,米索前列醇组150例,胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含服,催产素组150例,胎儿娩出后立即肌注催产素20u。比较两组第三产程时间、产后2小时出血量、含服米索前列醇后的不良反应。结果米索前列醇组和催产素组第三产程时间(7.7±3.4)min,(12.5±3.4)min;产后2小时出血量(146.4±66.0)ml,(267.9±69.6)ml。经比较差异有非常显著意义。(P<0.01)。结论米索前列醇预防产后出血效果显著,有非常广阔的应用前景。
简介:摘要目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对重症与危重症流感合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年4月温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的重症和危重症流感病例157例。收集入组病例的临床资料、血清和BALF的GM值,根据患者是否合并IPA分为IPA组(n=18)和非IPA组(n=139)。以改良版AspICU诊断标准为金标准(需同时符合相应的临床表现、影像学表现以及微生物诊断标准),比较血清和BALF GM试验及两者联合对流感合并IPA的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果157例重症与危重症流感患者中,危重症95例,合并IPA患者的死亡率为55.6%(10/18)。IPA组APACHE Ⅱ评分、PSI评分、尿素氮、流感严重程度(危重型流感占比)和有创呼吸机使用率分别为(16±6)分、(110±31)分、10.7(8.4,17.8) mmol/L、88.9%、66.7%,明显高于非IPA组的(10±5)分、(83±30)分、5.2(3.6,7.6) mmol/L、56.8%、24.5%(均P<0.05)。所有患者行血清GM试验,32例患者同时行血清和BALF GM试验。临界值为0.5 μg/L时,血清GM试验诊断重症与危重症流感合并IPA的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为66.7%(12/18)、95.0%(132/139)、63.2%(12/19)、95.7%(132/138)。32例患者同时行BALF GM试验,临界值为1.0 μg/L时,敏感度、特异度、PPV及NPV分别为80.0%(8/10)、86.4%(19/22)、72.7%(8/11)、90.5%(19/21);通过ROC曲线计算显示,BALF GM试验的最佳临界值为0.88 μg/L,敏感度和特异度分别为90.0%(9/10)、86.4%(19/22)。血清GM、BALF GM和两者联合的ROC曲线下面积分别为0.81、0.85和0.94,差异有统计学意义(P<0.05),两者联合诊断流感合并IPA的诊断效能较高。结论危重症流感患者需警惕合并IPA的可能,血清GM试验诊断流感合并IPA的敏感度较低,但阴性预测值较高;BALF GM试验临界值为0.88 μg/L时诊断效能最高;联合BALF和血清GM试验可提高诊断效能。