简介：摘要黏液分型为胃型的早期胃癌具有内镜下易漏诊、病理诊断难、鉴别困难等特点。随着对胃型肿瘤认识的加深，临床上逐渐发现了一些未能分类的胃型早期胃癌。本文报道了1例较为特殊的近端胃早期分化型胃型腺癌，肿瘤长在正常黏膜表面，模拟小凹上皮分化，并伴随模拟胃底腺分化，最终经3家省级医院病理科讨论后考虑为未能分类的胃型早期胃癌。

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简介：摘要食管胃结合部癌由于肿瘤部位的特殊性，外科手术需同时满足肿瘤切缘阴性、淋巴结清扫及消化道重建安全性，因此日益受到食管胃外科医师的关注和重视。目前Siewert及Nishi分型以肿瘤中心为分型依据，难以在术前、术中对肿瘤中心进行直观、精准地评估与定位。因此，上述分型对食管胃结合部癌的手术方式、径路选择及淋巴结清扫范围的实际指导作用受限。笔者系统分析Siewert及Nishi分型的局限性，探讨食管浸润长度与纵隔淋巴结转移的关系及在手术径路选择中的作用，并据此提出以食管浸润长度为核心改良分型的设想：（1）肿瘤上缘或下缘累及食管胃结合部（EGJ）区的恶性肿瘤均认为是食管胃结合部癌。（2）肿瘤上缘位于EGJ上>3.0 cm为Ⅰ型。（3）肿瘤上缘位于EGJ上0~3.0 cm为Ⅱ型。（4）肿瘤上缘位于EGJ下0~2.0 cm为Ⅲ型。

简介：摘要糖尿病具有高度异质性，需要精细诊断分型，以实现精准治疗。如何建立糖尿病的规范化病因分型诊断流程，有序地综合临床表现、实验室检查和基因检测，从而正确分型诊断是临床亟需解决的问题。共识基于我国临床实践，结合专家意见及国内外最新指南，旨在规范糖尿病分型诊断流程，早期识别病因明确的糖尿病患者，指导临床诊疗实践。本共识内容主要包括糖尿病的分型建议、糖尿病的分型诊断依据及要点、不同类型糖尿病的临床特征和糖尿病分型诊断流程等。

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简介：摘要：随着科学技术的不断发展，人们的生活方式也发生着巨大的变化，快节奏的生活，使得人们逐渐形成不好的生活习惯，也导致身体上会出现各种各样的小毛病。颈椎病就是其中之一，现在很多人对颈椎病都不以为然，觉得当下生活患有颈椎病是很正常的事，导致大多数的患者患有颈椎病时都不治疗，拖着才是常态，殊不知，颈椎病患者如果任由病态发展，是会引起诸多危害的，人们对于颈椎病的认识还是过于浅显。本文将从颈椎病的危害以及颈椎病临床分期综合治疗方案的探讨等两个方面来对颈椎病进行一个简要的分析。

简介：摘要目的探讨后组肾盏的分型及临床价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月武汉大学人民医院行CT尿路造影(CTU)检查的640例患者的临床资料。男320例，女320例；年龄(52.4±11.9)岁。患者两侧均有肾，501例集合系统正常，139例有轻度积水。对患者的CTU图像进行三维重建，以脊柱为标记在立体空间旋转集合系统图像，模拟俯卧体位。采取两人阅片方式，观察俯卧位肾盏的影像学形态，统计左、右侧各640个肾后组肾盏的分型。依据肾盏形态及其对手术通道建立的影响，将后组肾盏分为3个类型。壶腹型：肾盂形如壶腹，肾盂直接与杯口状肾小盏相连，没有明显的肾大盏。经典分支型：≥2个肾大盏呈分支状汇集形成肾盂。细长分支型：肾大盏呈分支状，至少有1个肾大盏轴线长度≥0.9 cm且盏颈宽度≤0.3 cm。依据后组肾小盏从属肾大盏的关系，又将经典分支型分为a、b、c 3种类型，包括7个亚型。仅来源1组肾大盏为a型，同时来源于2组肾大盏为b型，同时来源于上、中、下3组肾大盏为c型。a型包含3种亚型，仅来源于上组肾大盏为a1型，仅来源于中组肾大盏为a2型，仅来源于下组肾大盏为a3型。b型也分为3种亚型，同时来源于上、中组肾大盏为b1型，同时来源于中、下组肾大盏为b2型，同时来源于上、下组肾大盏为b3型。c型无相应亚类。结果本组640例(共1 280个肾)均有后组肾盏。后组肾盏的形态学分型中壶腹型占8.83%(113/1 280)，其中2个肾小盏占比最高(5.63%，72/1 280)；经典分支型占71.25%(912/1 280)，其中3个肾小盏占比最高(31.17%，399/1 280)；细长分支型占19.92%(255/1 280)，其中3个肾小盏占比最高(9.92%，127/1 280)。经典分支型的解剖学分型中a型占20.50%(187/912)，b型占66.45%(606/912)，c型占13.05%(119/912)。a1、a2、a3型的比例分别为4.06%(37/912)、6.14%(56/912)、10.31%(94/912)。b1、b2、b3型的比例分别为2.03%(21/912)、7.46%(68/912)、56.69%(517/912)。结论后组肾盏结构复杂，变异极大。本研究中所有患者均存在后组肾盏，后组肾盏形态学分3种类型，以经典分支型占比最高，且以3个后组肾小盏占比最高。经典分支型解剖学分型以b3型占比最高。后组肾盏分型可为PCNL从后组穿刺提供解剖学基础。

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简介：摘要腹腔干又称腹腔动脉，是腹主动脉的一重要分支。腹腔干由胃左动脉、肝总动脉及脾动脉构成。但实际中腹腔干分支存在多种变异，并基于此产生不同分型。目前，国内外学者已提出腹腔干诸多分型。但因各分型提出的时代背景、目的不同，导致分型结果难以统一。本综述总结国内外腹腔干分型和临床应用情况，为临床工作提供帮助。

简介：摘要目的分析儿童气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis，TBTB）的临床特点、支气管镜下分型及治疗效果，为儿童TBTB的早期诊断、准确分型提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治入院并进行了支气管镜检查的TBTB患儿的基本资料、临床表现、影像学特征、支气管镜下特点、介入治疗效果。对研究结果使用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行统计学描述与分析。结果252例TBTB患儿的中位年龄为1.7（0.8，5.2）岁。在TBTB的分型中，淋巴结瘘型TBTB患儿占96.4%（243/252）、溃疡坏死型1.2%（3/252）、肉芽增殖型0.4%（1/252）、瘢痕狭窄型0.8%（2/252），此外，1.2%（3/252）的TBTB患儿支气管镜下表现与淋巴结瘘型相同，但影像学上无法明确管腔内干酪样物质是淋巴结破溃所致，不除外干酪性肺炎相关的肺-支气管瘘可能，故提出“支气管瘘型”。结论淋巴结瘘型是儿童最常见的TBTB类型，介入治疗效果显著，但此分型若要明确瘘口来自纵隔或肺门淋巴结，需要依赖影像学证据，临床中可能存在分型不明确的情况。

简介：摘要股骨转子下骨折较为严重，并发症多，目前其发生率逐年升高，对该类型骨折的诊断和复位固定提出更高要求。本文通过分析文献对股骨转子下骨折的发病特点、分型及治疗方案的选择进行汇总分析，意在为转子下骨折的诊疗提供思路与参考。

简介：摘要为建立规范化的糖尿病分型诊断流程，早期识别病因明确的糖尿病患者，指导临床精准诊疗实践，中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家，制定了《糖尿病分型诊断中国专家共识》。笔者就共识出台背景与要点内容进行解读，旨在为同行应用提供参考。

简介：【摘要】目的：探析皮肌炎中医辨证分型与临床指标的关系。方法：择取2021年1月至2021年10月期间我院收治的50例皮肌炎患者作为研究对象，根据患者的不同中医辨证分型对患者的IgG、IgA、IgM以及CPR指标水平进行检测分析。结果：经过组间对比，不同证型患者的IgG、IgA、IgM以及CPR指标水平无显著差异（P>0.05）；而热毒炽盛证以及湿热蕴结证中的指标水平均要高于其他证型的指标水平，其差异具有统计学意义（P>0.05）。结论：皮肌炎患者的中医辨证分型与患者的临床指标存在一定的关联性。

简介：摘要：目的：探究子宫肌瘤的分型及宫腔镜治疗相关内容。方法：从2022年1月~2022年9月间的子宫肌瘤患者资料库中，选出76例作为样本进行探讨。将其按照随机法分组（常规组、研究组），各组38例。常规组采取传统的检查及治疗方法，而研究组则利用宫腔镜检查及治疗。最终对比两组的分型、治疗结果等指标。结果：首先，关于两组的分型结果，研究组子宫肌瘤I型28例，II型10例；而常规组I型29例，II型9例。其次，研究组手术用时、住院时间均更短，证明其康复更快。各指标比较，均是研究组占据优势（P＜0.05；t＝5.650；10.150；4.050）。结论：子宫肌瘤的分型包括I型、II型，且经宫腔镜治疗能缩短患者住院时间，值得运用。

简介：摘要：目的：探究宫腔镜对子宫肌瘤分型诊断的帮助，分析此类诊断方式的应用对医护人员各项工作的开展是否有积极积极助推作用。方法：选取我院近两年来收治的120例子宫肌瘤患者，将其随机等分为A、B两组。A组实施常规的诊断及治疗，B组实施宫腔镜检查及治疗，比较两组子宫肌瘤分型结果及治疗效果。结果：A组Ⅰ型子宫肌瘤有29例，Ⅱ型有31例；B组Ⅰ型子宫肌瘤有33例，Ⅱ型有27例，其差异不具有统计学意义，P>0.05。B组患者手术时间均短于A组，P

简介：摘要：原发性醛固酮增多症（PHA）是继发性高血压的常见原因之一。根据病因的不同，可分为6种，不同亚型的治疗方法也不同。因此，分型诊断是PHA诊断和治疗的重点。目前临床分型诊断方法较多，肾上腺静脉采血被公认为“金标准”，但具有侵入性操作的局限性，技术要求高，目前尚未普及；肾上腺影像学可对PHA进行初步分型，但对微腺瘤和结节性增生的鉴别价值有限；核医学检查要求高，费用高；基因检测有助于诊断家族性醛固酮增多症；临床预测模型、临床试验、生化指标等方法简单方便，但缺乏大规模临床数据，不具有普适性；病理诊断不能诊断患者的术前分型，只能作为术后辅助诊断。各种分类诊断方法各有优缺点，需要结合患者自身情况综合考虑，进行个体化治疗。