简介:摘要吉尔伯特综合征是一种胆红素结合障碍的良性遗传性疾病。主要是由于尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因启动子中的纯合多态性A(TA)7TAA插入启动子UGT1A1*28中,使UGT活性降低至正常值的30%,不能将循环中的脂溶性间接胆红素转化为水溶性的结合胆红素,导致高间接胆红素血症。胆红素对红细胞膜磷脂有很强的亲和力,并且可以干扰膜的组成和动力学,使红细胞的脆性增加,容易破裂,存活时间逐渐缩短,但没有明显溶血或铁代谢异常的迹象,红细胞和骨髓形态保持正常。慢性少量的溶血,可能刺激髓外(骨髓形态保持正常)造血活跃,代偿性增加循环中红细胞和血红蛋白的量;高胆红素血症也有可能减弱胃肠动力,增加肠黏膜的跨上皮被动扩散吸收胆红素,使循环胆红素增加1.5~2.0倍,加重或恶化间接胆红素为主的高胆红素血症。由此可见,吉尔伯特综合征患者循环胆红素浓度与红细胞的快速周转和溶血的速度互为因果关系。有趣的是,胆红素还具有显著的抗氧化和抗诱变活性,轻度高胆红素血症潜在的保健作用,包括降低心血管疾病、2型糖尿病(及相关危险因素)、一些癌症的患病率,以及心血管疾病和吉尔伯特综合征相关的全因死亡率。外源性胆红素和胆绿素补充剂可以被肠上皮细胞吸收,并可能增加这些抗氧化剂化合物的循环浓度。通过这些信息,我们希望提高对良性高胆红素血症潜在的有害和有益影响的认识,探索和开发有益的医疗干预措施。
简介:摘要目的探讨他汀类降血脂药物辛伐他汀和贝特类降血脂药物非诺贝特的降脂疗效与安全性。方法将符合条件的192例原发性高脂血征患者按2︰1的比例随机分为两组,其中辛伐他汀128例,非诺贝特组64例。辛组口服辛伐他汀20mg每日一次,晚餐后顿服。非组非诺贝特0.2每晚一次,晚餐时服。共观察12周,并于治疗前、治疗4W、8W、12W均监测血脂及肝、肾功能。肌酸、磷酸、激酶等生化指标。结果辛伐他汀降低总胆固醇(TC)血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的平均百分比明显优于非诺贝特;而非诺贝特在降低血浆甘油三脂(TG)方面较为有效,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.01),在升高高密度脂蛋白的胆固醇(HDL-C)方面无显著性(P>0.05)两者不良反应均较少。结论辛伐他汀和非诺贝特在降血脂治疗方面都是有效和安全的。
简介:目的:观察孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应的效果.方法:以2015年1月至2016年6月儿科收治的肺炎支原体感染84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各42例,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,持续1个月.对比2组患者1个月后咳嗽、咳痰、发热、关节疼痛、肝脾肿大情况和皮疹症状遗留率,治疗前、1个月后CRP水平,呼吸系统并发症发生情况,重症肺炎发生率,3个月后小儿肺功能检测异常发生情况.结果:1个月后,观察组咳嗽率、CRP、肺功能异常发生率低于对照组(P〈0.05或P〈0.01).未见不良反应.结论:孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应效果肯定,可发挥抗炎作用,改善症状.
简介:目的:评估国产苯扎贝特治疗高甘油三酯血症的疗效及安全性。方法:2006年5月至2007年7月,纳入研究的高甘油三酯血症患者132例随机分为3组:苯扎贝特组(59例),非诺贝特组(55例)及对照组(18例)。苯扎贝特组男45例,女14例,平均年龄(51.4±15.4)岁;非诺贝特组男42例,女13例,平均年龄(51.5±15.5)岁;对照组男13例,女5例,平均年龄(52.7±16.0)岁。苯扎贝特组给予苯扎贝特200mg,3次/d口服;非诺贝特组给予非诺贝特100mg,3次/d口服;对照组非药物治疗,疗程均3个月。比较3组患者治疗前后血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,并观察出现的不良反应。结果:苯扎贝特组和非诺贝特组TG、TC、LDL—C水平治疗前分别为(3.16±0.60)、(5.25±0.56)、(2.76±0.45)和(3.13±0.55)、(5.28±0.52)、(2.82±0.41)mmol/L,治疗后分别降至(2.42±0.43)、(4.93±0.47)、(2.55±0.44)和(2.43±0.43)、(4.97±0.47)、(2.48±0.45)mmol/L,差异均有统计学意义(均P〈0.01);HDL—C水平治疗前分别为(1.09±0.18)、(1.10±0.16)mmol/L,治疗后分别升至(1.23±0.13)、(1.22±0.18)mmoL/L,差异有统计学意义(均P〈0.01)。对照组治疗后TG、TC、LDL—C水平分别为(3.10±0.40)、(5.22±0.42)、(2.81±0.57)mmol/L,均明显高于苯扎贝特组(P〈0.05,尸〈0.01),而TG、LDL—C水平明显高于非诺贝特组(P〈0.05,P〈O.01);HDL—C水平为(1.10±0.13)mmol/L,明显低于苯扎贝特组和非诺贝特组(均P〈0.05)。2个药物治疗组间各项指标差异均无统计学意义(均P〉0.05)。苯扎贝特组和非诺贝特组中出现胃肠道症状的患者分别有11�