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简介：摘要乳腺癌病理学亚型可根据其免疫组化结果如雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2，HER2）及Ki67表达进一步细分为不同的分子亚型，包括管腔型、HER2过表达型和三阴型。管腔型被定义为ER和（或）PR阳性，在分子机制上，ER的表达活性可调控PR表达，所以ER与PR表达通常一致，但在检测过程中，往往会出现一部分ER/PR表达不一致的情况，尤其是ER（-）/PR（+），但关于此类病例是否真实存在尚存争议，应对此型患者重新进行ER和PR免疫组化检测，再根据HER2状态进行分类。因ER与PR的表达与乳腺癌的内分泌治疗疗效密切相关，故其检测结果将直接影响临床医生对治疗方案的选择。本文现就ER（-）/PR（+）型乳腺癌存在的原因及机制研究进展进行文献复习探讨。

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简介：摘要：目的：探讨对无排卵型月经不调者联合使用雌激素与孕激素进行治疗的效果。方法：选择无排卵型月经不调者80例，随机分为单采用孕激素（孕酮）治疗对照组（n=40）与联合使用雌激素（戊酸雌二醇）治疗实验组（n=40），比较两组临床疗效。结果：实验组治疗总有效率为97.50%，高于对照组80.00%，P

简介：摘要目的调研泌尿外科医生对前列腺癌去势治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的现有认知、治疗模式，以及临床实践中的未满足需求。方法2020年7—8月对中国七大地区(北部、东北、东部、南部、中部、西南、西北)163家三甲医院的泌尿外科医生进行问卷调研，纳入标准为主治或以上职称、有GnRH-a处方经验并有意愿参与研究的泌尿外科医生。问卷涉及前列腺癌患者基本资料、药物去势(含GnRH-a)使用情况及GnRH-a治疗的未满足需求(应用5分Likert量表评价)。本研究拟收集调研问卷300份，采用自填式结构化电子问卷收集数据。结果本研究共发放调查问卷13 886份，收回符合纳入标准的问卷共410份，剔除110份未完成的无效问卷，共300份有效问卷被纳入分析。每名受访者月均诊治的前列腺癌患者中，接受药物去势治疗的患者数量为(12±8)例。使用1个月剂型GnRH-a的比例高于3个月剂型[(62.0±24.7)%与(38.0±24.7)%]。49.3%(148/300)的受访者表示接受GnRH-a治疗的患者主要随访频率为每月1次。决定随访频率的主要因素为GnRH-a注射频率(31.3%，94/300)、前列腺特异性抗原(PSA)检测频率(27.7%，83/300)和药物有效性(26.0%，78/300)。治疗依从性方面，46.0%(138/300)的受访者认为超过70.0%的前列腺癌患者能够完全按照医嘱用药。在决定处方何种GnRH-a药品时，受访者主要考虑的因素为不同治疗方案疗效(92.0%，276/300)、药物不良反应(85.7%，257/300)、经济负担(76.7%，230/300)和注射频率(61.3%，184/300)。受访者认为GnRH-a治疗仍有改善需求的方面前4位依次为有效性[(4.04±0.93)分]、经济负担[(3.93±0.84)分]、药物不良反应[(3.90±0.90)分]和注射频率[(3.60±0.93)分]。受访者认为影响患者生活质量的前4位因素依次为疼痛[(4.09±0.94)分]、心理压力[(3.61±0.90)分]、药物不良反应[(3.46±0.89)]分和频繁注射GnRH-a引起的不适[(3.34±0.91)分]。结论我国泌尿外科医生希望在应用GnRH-a治疗前列腺癌过程中降低注射频率，在现有治疗的基础上提高治疗有效性，降低患者经济负担和药物不良反应，以改善患者治疗过程中的依从性和有效性。

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简介：摘要目的探讨生长激素缺乏症（growth hormone deficiency，GHD）儿童短期使用重组人生长激素（recombinant human growth hormone，rhGH）治疗的效果及对生长速率（growth rate，GV）、胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）等的影响。方法选取2014年1月至2019年1月在本院治疗的GHD儿童80例，男49例，女31例，年龄（9.10±2.03）岁。给予短期rhGH治疗，检测治疗前后身高、GV、IGF-1等指标。结果治疗后1个月、3个月患儿身高、GV及身高标准差积分（HtSDS）分别为（123.51±9.88）cm和（128.82±8.10）cm、（5.60±1.02）cm/y和（11.62±2.01）cm/y、（-2.26±0.45）分和（-2.10±0.34）分，均较治疗前升高（均P＜0.05）；治疗后1个月、3个月患儿IGF-1、空腹胰岛素（fasting insulin，FINS）、空腹血糖（fasting glucose，FBG）和游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodinated thyroxine，FT3）分别为（130.29±45.41）μg/L和（210.01±89.28）μg/L、（7.52±1.33）μU/ml和（8.30±2.01）μU/ml、（5.08±0.67）mmol/L和（5.10±0.70）mmol/L、（4.15±0.65）ng/L和（4.20±0.70）ng/L，均明显高于治疗前（均P＜0.05）；HtSDS与身高、GV、IGF-1呈正相关（r=0.384、0.390、0.362，均P＜0.05），GV与IGF-1呈正相关（r=0.301，P＜0.05）；多元线性逐步回归分析结果显示：治疗前身高、IGF-1、HtSDS均是GV的影响因素（均P＜0.05）。结论GHD儿童短期使用rhGH治疗效果较好，治疗前身高、IGF-1及HtSDS是患儿治疗效果的影响因素。

简介：摘要促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟/中枢性性早熟(GDPP/CPP)是儿科内分泌系统的常见病之一，促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是国际上治疗CPP的主要药物，其通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的活动和性激素分泌，减缓CPP患儿骨龄进展、改善成年身高。在临床实践中，仍需要不断探索GnRHa治疗的获益人群，探讨GnRHa的最佳治疗方案，不断完善GnRHa长期疗效和安全性证据。

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简介：摘要：生长激素用于治疗儿童各种原因引起的生长激素缺乏或不足所致侏儒已有近半世纪。最初是从人尸体垂体中提取,后发现其与Creutzfeldt-Jakob综合征有关而被禁止使用。

简介：摘要：目的探讨面瘫初期是否激素治疗及疗效。方法收集临床166例面瘫患者资料，将患者分为治疗组和对照组进行对比分析，论证面瘫初期不适宜激素治疗。

简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期中应用生长激素是否能改善患者的妊娠结局。方法回顾性队列研究2015年1月至2018年7月期间于河北医科大学第四医院生殖医学科行FET的1042个降调节后激素替代周期的临床资料。根据是否应用生长激素将患者分为生长激素组（A组）和未应用生长激素组（B组），分别比较高龄（≥35岁）、多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）、反复种植失败患者中A、B两组间的临床结局。结果A组女方年龄［（31.1±4.5）岁］、临床妊娠率［67.1%（114/170）］均高于B组［（30.1±4.4）岁、57.5%（501/872）］（P=0.010，P=0.020）。高龄患者A组与B组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异均无统计学意义（P均>0.05）。PCOS患者A组的活产率［65.8%（25/38）］明显高于B组［42.3%（96/227）］（P=0.007）。反复种植失败患者A组的种植率［37.3%（57/153）］、临床妊娠率［50.5%（46/91）］、活产率［37.4%（34/91）］明显高于B组［23.0%（115/501）、29.1%（92/316）、21.8%（69/316）］（P<0.001、P<0.001、P=0.003）。结论高龄患者应用生长激素并不能改善FET的妊娠结局。PCOS患者应用生长激素可有效提高活产率。反复种植失败患者应用生长激素可以明显提高种植率、临床妊娠率和活产率。

简介：摘要G蛋白偶联雌激素受体(GPER)作为一种新发现的雌激素膜蛋白偶联受体，近年来在内分泌代谢研究中广受关注。GPER介导的糖脂代谢异常和炎症反应失衡是多种内分泌代谢疾病发生发展的病生机制之一，有望成为治疗冠状动脉粥样硬化、肥胖和糖尿病的新药物靶标。本文从糖脂代谢和炎症几方面简要综述了GPER介导的雌激素通路的相关进展。

简介：摘要目的探讨雄激素受体剪接变异体7（AR-V7）与雄激素受体（AR）比值（AR-V7/AR）对前列腺癌预后的预测价值。方法选择2013年3月至2018年3月广东省高州市人民医院收治的105例接受内分泌初治的前列腺癌患者，以免疫组织化学法检测活检穿刺标本的AR、AR-V7表达情况，分析AR、AR-V7、AR-V7/AR与患者预后的关系，并对影响前列腺癌预后相关因素采用Cox模型进行分析。结果AR阳性率为59.0%（62/105），AR-V7阳性率为19.0%（20/105）。随访15~61（44.8 ± 10.1）个月，AR-V7阳性者的无进展生存时间（PFS）以及总生存时间（OS）均较阴性者明显缩短[（10.8 ± 2.2）个月比（25.0 ± 3.4）个月、（20.3 ± 5.1）个月比（42.8 ± 7.4）个月]，差异有统计学意义（P<0.01），而高AR-V7/AR者的PFS以及OS较低AR-V7/AR者亦明显缩短[（12.5 ± 3.2）个月比（24.9 ± 5.5）个月、（22.5 ± 4.6）个月比（42.1 ± 8.3）个月]，差异有统计学意义（P<0.01）。Cox多因素分析提示T4期（HR = 2.618，95% CI 1.362 ~ 4.986，P<0.01）、高AR-V7/AR（HR = 5.799，95% CI 2.541 ~ 13.253，P<0.01）可作为影响前列腺癌不良预后的独立危险因素。结论接受内分泌初治的前列腺癌患者如AR-V7阳性、高AR-V7/AR时则PFS、OS可缩短，高AR-V7/AR可成为评估该类患者预后不良的相关危险因素。

简介：摘要目的探讨雄激素受体剪接变异体7（AR-V7）与雄激素受体（AR）比值（AR-V7/AR）对前列腺癌预后的预测价值。方法选择2013年3月至2018年3月广东省高州市人民医院收治的105例接受内分泌初治的前列腺癌患者，以免疫组织化学法检测活检穿刺标本的AR、AR-V7表达情况，分析AR、AR-V7、AR-V7/AR与患者预后的关系，并对影响前列腺癌预后相关因素采用Cox模型进行分析。结果AR阳性率为59.0%（62/105），AR-V7阳性率为19.0%（20/105）。随访15~61（44.8 ± 10.1）个月，AR-V7阳性者的无进展生存时间（PFS）以及总生存时间（OS）均较阴性者明显缩短[（10.8 ± 2.2）个月比（25.0 ± 3.4）个月、（20.3 ± 5.1）个月比（42.8 ± 7.4）个月]，差异有统计学意义（P<0.01），而高AR-V7/AR者的PFS以及OS较低AR-V7/AR者亦明显缩短[（12.5 ± 3.2）个月比（24.9 ± 5.5）个月、（22.5 ± 4.6）个月比（42.1 ± 8.3）个月]，差异有统计学意义（P<0.01）。Cox多因素分析提示T4期（HR = 2.618，95% CI 1.362 ~ 4.986，P<0.01）、高AR-V7/AR（HR = 5.799，95% CI 2.541 ~ 13.253，P<0.01）可作为影响前列腺癌不良预后的独立危险因素。结论接受内分泌初治的前列腺癌患者如AR-V7阳性、高AR-V7/AR时则PFS、OS可缩短，高AR-V7/AR可成为评估该类患者预后不良的相关危险因素。

简介：【摘要】目的：分析在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中抗缪勒试管激素(AMH)联合性激素检测的价值。方法：选取2018年2月至2019年10月收治的PCOS患者100例作为研究对象，为观察组，另选取相同时间段健康女性100例作为对照组，对比两组的性激素和AMH水平。结果：E2水平和FSH水平，两组对比(P>0.05)；观察组LH、T、AMH水平均高于对照组(P