简介:摘要目的分析局部溶栓在动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血栓性病变中的效果及影响因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2019年1月至2021年7月AVF血栓患者的临床资料。采用局部溶栓配合腔内技术或开放手术修复AVF。随访截至2021年10月31日。根据患者是否溶栓成功(技术成功或临床痊愈)将其分为溶栓成功组和失败组,比较两组患者的临床特点。采用Logistic回归模型评估溶栓结局的影响因素。结果102例患者入选本研究,年龄(54.90±10.93)岁,男性67例(65.69%)。溶栓成功66例(64.71%),溶栓失败36例(35.29%)。与成功组比较,溶栓失败组血管钙化(58.33%比28.79%,χ2=8.532,P=0.003)和高位瘘(上臂)比例较高(33.33%比9.09%,χ2=9.422,P=0.002),血栓形成时间较长[48(24,72)h比24(12,48)h,Z=5.842,P=0.019],混合型病变比例较高(58.33%比10.61%,χ2=26.640,P<0.001)。溶栓后技术成功48例(47.06%),AVF临床痊愈18例(17.65%)。Logistic回归分析结果显示,血管病变性质[Ⅱ型和Ⅲ型/Ⅰ型,OR=0.212,95%CI 0.106~0.896,P=0.037;混合型(AVF同时存在≥2种类型的狭窄)/Ⅰ型,OR=0.050,95%CI 0.010~0.196,P<0.001]及内瘘部位(上臂/前臂,OR=0.122,95%CI 0.023~0.522,P=0.008)与溶栓成功独立相关。结论局部溶栓可使部分AVF恢复功能。血管病变性质及内瘘部位是AVF溶栓效果的主要影响因素。
简介:摘要:目的 评价血液透析中心静脉导管相关性感染预防采用个性化护理的作用。方法 2021年10月~2022年12月固定地点(本院)收治血液透析患者82例为研究观察对象,随机数字表法分2组,对照组(常规护理患者纳入)、观察组(个性化护理患者纳入),观察中心静脉导管相关性感染、营养状态、焦虑情况。结果 护理后中心静脉导管相关性感染总发生率2组对比,观察组较对照组低(P<0.05)。护理后营养状态(包括:血红蛋白、血清白蛋白)2组对比,观察组较对照组高(P<0.05)。护理后焦虑发生率2组对比,观察组较对照组低(P<0.05)。结论 预防血液透析中心静脉导管相关性感染可采用个性化护理,并该护理方案改善患者营养状态,预防患者焦虑。