简介:目的分析鞍区肿瘤手术后,出现水钠代谢紊乱的原因及治疗.方法分析38例鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱的分型及治疗情况.结果术后发生水钠代谢紊乱总发生率63.3%,分为5种类型,尿崩症10例(26.33%),低钠血症24例(63.16%),脑性耗钠综合症2例(5.26%),抗利尿激素异常分泌综合征(SLADH)1例(2.63%),高钠症1例(2.63%),经治疗后37例恢复良好,1例死亡.结论鞍区肿瘤术后水钠代谢紊乱发生率较高.术中规范操作,避免损伤垂体柄和丘脑下部,注意保护穿支血管;术后注意监测水、电解质平衡并及早采取合理措施对鞍区肿瘤术后水钠紊乱的治疗有重要意义.
简介:目的探讨颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的原因和最佳处理方式。方法对102例经胼胝体切开穹窿间入路切除巨大颅咽管瘤的病人,记录术后尿量、血电解质、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、皮质醇水平,比较术后激素水平变化与水、钠代谢紊乱的关系。结果本组均出现水、钠代谢紊乱,术后2周完全恢复52例,4周基本恢复33例,6周恢复12例,需长时间人工调整电解质水平5例。术后ADH、ALD和皮质醇的不足是导致术后水钠代谢紊乱的主要原因。结论颅咽管瘤切除术后水、钠代谢紊乱与手术损伤下丘脑有关,紊乱类型与ADH、ALD和醛固酮的缺乏情况有关;及时给予相应激素及对症治疗,可获满意疗效。
简介:目的:探讨小儿视交叉-下丘脑胶质瘤术后水、钠代谢紊乱的特点及综合护理策略,以提高护理水平。方法:对2010年5月~2015年6月我院神经外科手术的19例小儿视交叉-下丘脑胶质瘤患儿的资料进行回顾性分析,总结护理方法。结果:术后尿崩17例,存在单纯高钠血症4例,间断性低钠血症11例,高钠和低钠血症交替显现4例,因低钠出现意识水平下降6例,并发抽搐4例。经强化治疗和护理,出院时恢复良好15例,稳定3例,重残1例。结论:在积极手术的情况下,小儿视交叉-下丘脑胶质瘤术后早期水、钠代谢紊乱比较常见,是护理的重点。采用综合护理措施,可帮助患儿过渡到平稳状态。
简介:目的:观察颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱的循证护理的临床效果。方法:从我院2022年1月-2023年1月期间收治颅咽管瘤并发水钠代谢紊乱患者中选取60例作为研究对象,以随机抽样的方法分为观察组以及对照组,每组各30例。对照组患者采用传统护理,观察组患者采用循证护理。比较两组患者术后水钠代谢紊乱发生率以及住院时间。结果:观察组患者术后水钠代谢紊乱发生率明显低于对照组,住院时间明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采取循证护理的方法,对颅咽管瘤手术后合并水钠代谢异常的病人进行护理,可以有效地减少手术后的水钠代谢异常,减少了病人的住院时间,加快了病人的康复,是一种值得在临床上推广的新方法。
简介:正常成人体内总钠量约100g,每100g肝组织含钠6~12mmol。肝硬化时由于肝功能改变、钠水潴留、交感神经活动亢进、内分泌和血管活性物质的改变等,可导致钠代谢系乱,主要引起血清钠降低。一、稀释性低钠血症肝硬化患者体内钠总量正常或稍高,但潴水多于潴钠,引起血清钠降低。发生机理与下列因素有关:1.抗利尿激素活性增加或灭活减少,肾血流量和滤过率减少,结果总液体量增加引起稀释性低钠血症;2.高醛固酮血症、肾脏合成前列腺素减少、血管舒缓素水平降低、交感神经活性增高等因素可引起钠潴留;3.低蛋白血症时细胞内呈低渗状态,加重水钠潴留导致稀释性低钠血症的发生。
简介:铁是人体必需的微量原素之一,正常人体内含铁3~5g(平均4.5g),其中2/3分布于红细胞的血红蛋白中,约1/3以铁蛋白(ferritin)、含铁血黄素(homosiderin)的形式存于肝、脾、骨髓等组织的单核-巨噬细胞系统。正常人血清铁为14.3~26.9μmol/L,铁蛋白男性为15~200μg/L,女性为102~150μg/L。血清转铁蛋白含量为2~4g/L,转铁蛋白饱和度为33%~35%。铁的生理功能不仅参加制造血红蛋白和肌红蛋白,而且铁与氧的运输和生物氧化反应关系亦甚密切,还参与细胞色素氧化酶、过氧化物酶等的合成,电子传递
简介:一、铜的生理作用铜是人体必需的微量元素之一,是铜兰蛋白、钢锌—超氧化物歧化酶(cu2n-SOD)、细胞色素氧化酶,过氧化酶、酪氨酸酶、单胺氧化酶、抗坏血酸氧化酶等的重要组成成分,影响线粒体能量代谢与细胞生长。铜和血浆铜兰蛋白参与造血过程,促进铁的吸收、运输和利用,加速红细胞成熟与释放。在正常情况下血清铜含量极微,仅占全身铜总量的5%~10%。机体缺铜时可出小细胞性贫血、中性粒细胞减少、骨质疏松、脑组织萎缩、神经元减少,神经发育受阻和嗜睡,皮肤和毛发脱色,甚至形成白化病。过多的铜可催化O2与H2O2作用产生毒性更大的OH,加重活性氧对组织的损害。铜还具有抗生育作用,使精子活力下降。
简介:【摘要】目的:探析围手术期循证护理对颅咽管瘤患者术后水钠紊乱的影响。方法:选取 40 例 2019 年 2 月~ 2020 年 2 月在我院治疗的颅咽管瘤患者为观察对象,按照不同护理方式分成两组,对照组 20 例,实验组 20 例。对照组患者予以常规护理,实验组患者予以循证护理,对两组患者水钠紊乱发生情况、纠正时间与住院时间进行比较。 结果:针对水钠紊乱发生情况而言,实验组发生率为 30.00% ,对照组为 35.00% ,组间比较差异不显著( P > 0.05 )。实验组尿崩症、钠离子紊乱纠正时间及住院时间分别为( 6.32±1.34 ) d 、( 10.38±2.72 ) d 、( 11.48±1.24 ) d ,均短于对照组,组间比较差异显著( P < 0.05 )。结论:通过实施循证护理,能够显著加快改善颅咽管瘤患者术后水钠紊乱症状,促进患者早日康复,值得临床应用与推广。