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  • 作者: 王纬久 韩茜茜
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  • 创建时间:2024-01-19
  • 出处:中华医学导报18期
  • 机构:新泰市第二人民医院 山东泰安 271219
  • 简介:摘要:目的:探究哮喘患者炎症与重塑之间的关系。方法:本研究选取了2022年10月至2023年10月期间收治的70例哮喘患者作为研究对象,采用对比法进行临床观察。通过对患者的临床资料、症状评估、肺功能检测和病理检查等进行综合分析,评估炎症和气重塑的程度,并通过统计学方法进行数据分析。结果:研究结果显示,哮喘患者的炎症程度与重塑存在显著相关性。炎症的程度越重,重塑的程度也越明显。此外,重塑的程度与患者的症状严重程度和肺功能下降程度呈正相关。结论:本研究结果表明,哮喘患者的炎症与重塑之间存在密切的关系,炎症的程度可以作为评估重塑程度的重要指标。进一步研究炎症和气重塑的机制,有助于更好地理解哮喘的发病机制,并为临床治疗提供新的思路和方法。

  • 标签: 哮喘 气道炎症 气道重塑
  • 简介:摘要目的探讨孟鲁司特钠对COPD大鼠重塑的影响。方法雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组各10只。采用香烟烟熏联合气管内注入脂多糖建立COPD大鼠模型,干预组每次造模前给予孟鲁司特钠15mg/kg灌胃,通过HE、Masson染色和图像分析系统测定每组大鼠小气平滑肌厚度、胶原厚度、管壁厚度。结果模型组小气平滑肌厚度、胶原厚度、管壁厚度分别为(22.05±1.76)μm、(11.07±1.73)μm、(35.27±2.01)μm),分别高于对照组(11.24±1.13)μm、(5.55±1.02)μm、(19.23±1.51)μm,差异有统计学意义(均P<0.01);干预组小气平滑肌厚度、胶原厚度、管壁厚度分别为(17.04±1.30)μm、(9.14±0.73)μm、(27.26±1.35)μm,分别低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论孟鲁司特钠能抑制小气平滑肌厚度、胶原增厚,改善COPD大鼠重塑

  • 标签: 孟鲁司特钠 肺疾病 慢性阻塞性 气道重塑
  • 作者: 刘梅
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2019-07-17
  • 出处:《世界复合医学》 2019年第7期
  • 机构:目的:通过建立哮喘大鼠模型,从细胞水平及整体动物水平研究不同浓度脂多糖(LPS)刺激哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)诱导TLR4信号通路激活,对哮喘大鼠ASMCs合成分泌的影响及其机制。方法:用不同浓度LPS对大鼠进行干预刺激,采用苏木素伊红(HE)染色观察大鼠肺组织病理改变,RT-PCR法检测大鼠气道平滑肌TLR4mRNA的表达水平,探讨不同浓度LPS对哮喘大鼠气道炎症及气道重塑的影响。结果:HE染色观察:哮喘组(A组)可见支气管、肺泡及肺间质充斥大量炎症细胞,支气管壁增厚、粘膜层肿胀充血、皱折增多,平滑肌增厚,管腔狭窄。低浓度LPS组(B组)上述炎症改变无明显减轻。高浓度LPS组(C组)上述症状明显减轻。正常对照组(D组)肺组织结构正常,无明显炎症表现。支气管壁厚度(WAt/Pi)、支气管壁平滑肌厚度(WAm/Pi)、支气管壁平滑肌细胞核数量(N/Pi):哮喘组(A组)、低浓度LPS组(B组)及高浓度LPS组(C组)支气管壁厚度(WAt/Pi)、支气管壁平滑肌厚度(WAm/Pi)、支气管壁平滑肌细胞核数量(N/Pi)均显著高于正常对照组(D组)(P<0.01);低浓度LPS组(B组)支气管壁厚度(WAt/Pi)、支气管壁平滑肌厚度(WAm/Pi)、支气管壁平滑肌细胞核数量(N/Pi)显著高于哮喘组(A组)(P<0.01),高浓度LPS组(C组)支气管壁厚度(WAt/Pi)、支气管壁平滑肌厚度(WAm/Pi)、支气管壁平滑肌细胞核数量(N/Pi)显著低于哮喘组(A组)(P<0.01)。各组大鼠气道阻力比较发现:哮喘组(A组)、低浓度LPS组(B组)、高浓度LPS组(C组)气道阻力均明显高于正常对照组(D组)(P<0.01);高浓度LPS组(C组)气道阻力显著低于哮喘组(A组)(P<0.01),低浓度LPS组(B组)与哮喘组(A组)比较差异无统计学意义(P>0.05);高浓度LPS组(C组)气道阻力明显低于低浓度LPS组(B组)(P<0.01)。RT-PCR检测各组哮喘大鼠气道平滑肌中TLRmRNA表达水平:哮喘组(A组)、低浓度LPS组(B组)、高浓度LPS组(C组)明显高于正常对照组(D组)(P<0.01);低浓度LPS组(B组)、高浓度LPS组(C组)气道平滑肌TLR4mRNA表达水平明显高于哮喘组(A组)(
  • 简介:目的研究卡介茵多糖核酸(BCG-PSN)对哮喘大鼠中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素12(IL-12)的浓度及重塑的影响。方法Wistar大鼠18只,随机分为3组,即哮喘组6只,用卵蛋白粉(OVA)和氢氧化铝[Al(OH)3]致敏+OVA雾化激发;对照组6只,用生理盐水代替OVA和Al(OH)3,余同哮喘组;干预组6只,致敏期闰每天腹腔注射1次BCN-PSN,用量为0.025g/kg,余同哮喘组。末次激发24h后收集动物模型支气管肺泡灌洗液(BALF),用酶联免疫吸附法(FLISA)测定IL-4、IL-12浓度;采用图像分析仪测定内周长(Pi)和外周长(Pe),并计算管壁面积(WA)、平滑肌面积(SMC-A)、平滑肌细胞数(N),且WA、SMC-A、N均用Pi进行标准化。结果干预组中IL-4、IL-12、WA/Pi、SMC-A/Pi、N/H均较对照组升高,差异有显著性;而IL-4、WA/Pi、SMC-A/Pi、N/Pi均较哮喘组降低,差异有显著性;IL-12较哮喘组升高,差异有显著性。结论BCG-PSN可纠正哮喘大鼠中IL-12/IL-4失衡,抑制重塑

  • 标签: 哮喘 IL-12 IL-4 气道重塑 大鼠 致敏
  • 简介:摘要重塑是支气管哮喘的重要病理特征之一。重塑可导致哮喘患者高反应性增加、肺功能下降。道上皮细胞可在哮喘气重塑的发生发展中发挥重要作用,其可通过上皮-间质转化过程分化为间质细胞,进而参与哮喘气重塑的发生发展。该文对参与哮喘上皮间充质转化的信号通路,如TGF-β1介导的信号通路、Wnt/β-连环蛋白信号通路及声波刺猬蛋白信号通路进行综述,以进一步阐述哮喘气重塑中所涉及的分子机制,为哮喘发病机制的研究及开发新型、有效、安全的靶向治疗提供新的思路。

  • 标签: 哮喘 上皮间质转化 气道重塑 分子调控机制
  • 简介:目的:探讨咳喘方对支气管哮喘模型大鼠重塑的干预作用。方法:将30只SD雄性大鼠分为对照组、模型组、中药组,每组10只。除对照组外均行支气管哮喘造模;中药组予咳喘方灌胃,其余两组予0.9%NaCl注射液灌胃,疗程3周。采用免疫组化法检测各组大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达;并取肺组织经HE染色进行病理观察,图像分析测定其壁总面积(Wat)、管壁平滑肌面积(Wam)、支气管底膜周径(Pbm)、支气管周围胶原纤维组织面积(Wac)的数值。结果:模型组TGF-β1表达较对照组明显升高(P〈0.01);中药组TGF-β1计数较模型组明显降低(P〈0.01)。模型组Wat、Wam、Wac水平较对照组明显升高(P〈0.01);中药组Wat、Wam、Wac水平较模型组明显降低(P〈0.01)。结论:咳喘方可抑制支气管哮喘大鼠肺组织TGF-β1表达和气管壁增厚。

  • 标签: 咳喘方 哮喘 气道重塑 大鼠
  • 简介:摘要目的观察昆布多糖对哮喘小鼠肺泡灌洗液(BALF)内白细胞介素-33(IL-33)、血管内皮生长因子(VEGF)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响及气管重塑的影响。方法将40只SPF昆明系小鼠随机分为哮喘模型组、激素吸入组、昆布多糖组和对照组4组,每组10只。经OVA致敏激发制模成功后,哮喘模型组用生理盐水0.3ml灌胃干预,激素吸入组雾化吸入布地奈德混悬液0.4ml干预,昆布多糖组采用昆布多糖50mg/kg灌胃干预,均每日1次。对照组采用生理盐水代替0VA致敏激发和灌胃干预。苏木精-伊红染色观察各组哮喘小鼠肺组织病理学形态的变化,用免疫组化法测定小鼠BALF中IL-33、VEGF及α-SMA的水平。结果与模型组比较,昆布多糖组及激素吸入组BALF中IL-33、VEGF、α-SMA显著降低(P均<0.01);与对照组比较,昆布多糖及激素吸入组各指标差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),昆布多糖组与激素吸入组IL-33、VEGF及α-SMA差异均有统计学意义(P<0.05或P<O.01)。结论昆布多糖能在一定程度上抑制急性哮喘小鼠的炎症,减轻气重塑的发生。

  • 标签: 昆布多糖 支气管哮喘 血管内皮生长因子 白细胞介素-33 &alpha -平滑肌肌动蛋白
  • 简介:摘要目的研究补充维生素D对重度支气管哮喘(哮喘)患者重塑的影响。方法回顾性研究。选取西宁市第一人民医院2018年4月至2019年4月收治的112例重度哮喘患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予重度哮喘对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予维生素D治疗,均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,分析2组治疗前后支气管黏膜基底膜厚度(TRBM)、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数(MFB)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,并分析2组治疗前后用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC。结果观察组治疗后TRBM、MFB显著低于治疗前及对照组治疗后(P值均<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α、TGF-β1、MMP-9均显著低于治疗前及对照组治疗后(P值均<0.05),血清IL-10显著高于治疗前及对照组治疗后(P值均<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于治疗前及对照组治疗后(P值均<0.05)。观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为91.07%,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论维生素D能有效抑制哮喘患者炎症及重塑,改善肺功能。

  • 标签: 维生素D 哮喘 气道重塑 呼吸功能试验
  • 简介:该文以中医、西医两个角度出发,分析支气管哮喘的发病机制,研究支气管哮喘的治疗方法,阐述三伏灸治疗支气管哮喘的机理,结合临床案例观察,探讨三伏灸治疗支气管哮喘的可行性。

  • 标签: 支气管哮喘 气道重塑 三伏灸
  • 简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是常见的呼吸系统疾病,严重危害患者的身心健康。随着高分辨率CT(highresolution,HRCT)的发展,对肺部解剖生理及病变征象具有更高的分辨能力,在COPD患者中的应用具有较高的临床价值。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 高分辨率CT 气道重塑
  • 简介:建议应用长效β2-激动剂和糖皮质激素联合吸入治疗哮喘和COPD。对COPD患者,建议每日一次吸入抗胆碱能药物噻托溴铵,该药为最有效的支气管舒张剂。色酮和抗白三烯药物对控制哮喘仅有微弱的作用。在吸入小剂量糖皮质激素基础上加用长效吸入β2-激动剂比增加糖皮质激素剂量或加用茶碱及抗白三烯药物更有效

  • 标签: 气道疾病 药物治疗 药理机制 β2-肾上腺素能激动剂 茶碱 抗胆碱能药物
  • 简介:人工是将导管直接置入气管或经上呼吸插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工护理主要的目的为保持呼吸湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃~20℃)与湿度(50%~60%),以发挥呼吸的自然防御功能.还应结合人工的特点做好以下的护理.1呼吸的湿化人工建立后呼吸纤毛运动减弱,呼吸失水增多,易导致阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入中,达到加温和加湿作用.一般使吸入(道口气体)的温度维持在35℃~37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min~60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml~5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在切套管,其滴速为4滴/min~6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200~400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.

  • 标签: 气道护理
  • 简介:摘要目的探讨护理对人工病人使用呼吸机治疗效果的影响。方法选取我院2013年9月~2015年11月期间收治的90例使用呼吸机的人工病人作为研究对象,观察人工病人经护理前后的并发症发生情况。结果在90例使用呼吸机的人工病人当中,发生呼吸机相关性肺炎3例,肺部感染2例,并发症发生率为5.6%,经护理后,其并发症均得以有效改善和缓解。结论人工病人使用呼吸机进行临床治疗的过程中,细致、规范的实施护理,严格执行无菌操作,降低呼吸机相关性并发症发生率,提高抢救成功率,促进患者的治疗与康复,具有很高的临床应用价值。

  • 标签: 人工气道 呼吸机 气道护理
  • 简介:摘要目的为了明确狭窄程度、范围及瘘的部位、大小,为支架或球囊扩张成形术前提供准确的数据,减少术后并发症的发生。方法所有65病例术前均行胸部16排SIMENS螺旋CT或东芝320排CT薄层平扫+多平面重建,清晰显示狭窄及瘘位置、大小、形态,为支架的制作和球囊的选择提供准确的数据。结果根据CT平扫和多平面重建提供的数据所订做的气管支架术后无一例发生移位情况。结论多平面重建在狭窄及胸膜瘘介入治疗中的应用具有重要的临床意义,值得推广应用。

  • 标签: CT气道多平面重建 气道狭窄 气道胸膜瘘 介入治疗
  • 简介:摘要目的观察中央恶性狭窄患者支架置入治疗的临床疗效.方法32例确诊为中央恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P<0.05)结论支架置入短期能明显改善中央恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway.Methods2patientswithcenGtralairwaymalignantstenosis.Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment.ResultsThepulGmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P<0.05).ConGclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife.stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R735.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0830-01

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  • 简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,危害大,以持续性气流受限为主要特点,重塑是导致肺功能下降的主要病理基础,其发病机制仍不清楚。上皮细胞-间质细胞转分化(EMT)在恶性肿瘤转移、损伤修复、器官纤维化中起重要的作用。道上皮是抵御有害颗粒物的第一防御屏障,道上皮细胞具有转分化能力,通过Smad信号通路和多条非Smad通路参与了COPD的重塑。初步研究提示拮抗EMT信号通路可能有助于减轻COPD重塑,未来需要进一步探索来寻找更有效的治疗靶点,来改善COPD患者的肺功能和预后。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 气道重塑 上皮细胞-间质细胞转分化
  • 简介:【摘要】 目的 探讨疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者重塑指标的影响。方法 选取我院2020年1月~2020年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例为研究对象,随机将其分成对照组和观察组,各55例。对照组采用常规西医治疗,观察组实施常规西医联合疏风解毒胶囊治疗。观察分析两组治疗前后肺功能指标、CT 重塑指标。结果 治疗后,观察组肺功能指标皆明显高于对照组,观察组道指标皆明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,改善患者肺功能及道指标,值得临床推广。

  • 标签: 疏风解毒胶囊 慢性阻塞性肺疾病 气道重塑指标 肺功能