简介:【摘要】目的 探讨综合康复护理应用于气管切开拔管后反复肺部感染患者中的作用。方法 研究对象:60例气管切开拔管后反复肺部感染患者;选取时间:2023.1~2023.12;随机分组;参照组给予常规康复护理,实验组给予综合康复护理,对比两组患者体征、症状、实验检查结果恢复正常所用时长以及依从性。结果 观察组患者体征、症状以及实验检查结果恢复正常时间均明显用时更短(P<0.05);观察组患者依从性明显更高(P<0.05)。结论 针对气管切开拔管后反复肺部感染患者综合康复护理,有利于患者症状和体征的改善,促使患者依从性进一步提升,临床护理效果显著。
简介:摘要目的探讨颈脊髓损伤(CSCI)后气管切开的危险因素及关键肌肌力对指导床旁行气管切开的预测作用。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月—2013年12月陆军军医大学新桥医院收治的294例CSCI患者临床资料,其中男243例,女51例;年龄10~82岁[(48.9±14.7)岁]。52例行气管切开(气管切开组)及242例未行气管切开(气管未切开组)。收集患者基本资料,包括性别、年龄、吸烟史、致伤原因;损伤评估指标,包括损伤节段、伴发伤、颈椎脱位、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级;关键肌肌力,包括耸肩(斜方肌)、肩外展(三角肌)、屈肘(肱二头肌)。比较两组各项指标的差异,并通过单因素分析和二元逻辑回归分析筛选影响气管切开的具有统计学意义的因素。最终,通过多元逻辑回归分析确定行气管切开的独立危险因素和可预测行气管切开的上肢关键肌肌力。结果两组在吸烟史、高处坠落伤、伴颈椎脱位、C2~C4初始ASIA分级A级、耸肩肌力、肩外展肌力及屈肘肌力方面,差异有统计学意义(P<0.05)。通过二元逻辑回归分析,初步得出有吸烟史、交通伤、高处坠落伤、伴颈椎脱位、C2~C4ASIA分级A级、C5~C8ASIA分级A级有统计学意义(P<0.05)。再将其纳入多元逻辑回归分析显示,有吸烟史(OR=2.27)、伴颈椎脱位(OR=3.70)及C2~C4 ASIA分级A级(OR=8.31)与CSCI气管切开显著相关(P<0.05)。将耸肩肌力3级及以下、肩外展肌力2级及以下及屈肘肌力2级及以下,分别与有吸烟史、伴颈椎脱位及C2~C4 ASIA分级A级三个危险因素共同行多元逻辑回归分析,得出耸肩肌力3级及以下和肩外展肌力2级及以下与CSCI患者行气管切开显著相关(P<0.05)。结论C4以上ASIA分级A级、伴颈椎脱位、吸烟史是CSCI行气管切开的独立危险因素。耸肩肌力3级及以下和肩外展肌力2级及以下对CSCI需行气管切开具有床旁预测作用。
简介:【摘要】目的:观察气管切开后两种雾化吸入方式的效果。方法:按照入院顺序抽取我院 2015年 4月至 2016年 4月收治的 70例气管切开患者,分为 X组( n=35)和 Y组( n=35)。 X、 Y两组均采用气道间断滴药, Y组进行常规氧气雾化吸入, X组进行高频雾化吸入。 对比两组的吸痰次数、痰液成分以及并发症发生率。结果:与Y组的并发症发生率比较, X组无显著差异( P>0.05);与 Y组的吸痰次数、痰液成分比较, X组差异显著( P<0.05)。结论:气管切开患者进行高频雾化吸入雾化吸入,可以有效的降低痰液粘稠度,湿化效果显著,值得借鉴和推广。
简介:摘要目的观察脑卒中患者使用微量泵在气管切开后持续湿化的临床效果。方法将62例脑卒中气管切开患者随机分为两组,微量泵湿化组采用湿化液装载于注射泵上持续滴入气道,间断湿化组采用传统注射器定时注入湿化液入气道。观察两组患者在气道湿化程度、气道黏膜损伤出血、肺部感染、痰栓形成的例数。结果微量泵湿化组的疗效显著优于间断湿化组(P<001)。结论脑卒中患者使用微量泵持续湿化提高了气道湿化的有效性,可减少痰痂形成、避免因气道湿化不良及深度吸痰造成黏膜出血的发生机会,降低肺部感染的发生率,减少因长时间吸痰引起的低氧血症等危险因素,大大提高了危重病人的抢救成功率。