简介：摘要目的比较经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定疗效。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例，根据手术方式不同，将患者分为微创组和开放组，每组40例。开放组患者采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根钉棒内固定术，微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。结果微创组与开放组在手术切口长度、术后引流量、术中出血量、术后并发症、住院时间相比较差具有统计学意义（P＜0.05），而两组的手术时间、术前与术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角和矢状面指数恢复及随访矫正度丢失情况相比较均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。微创组术后疼痛缓解3个月内更明显，两组相比较具有统计学意义，但术后1年后两组趋于一致，相比较不具有统计学意义。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段骨折具有出血少、疼痛缓解快、创伤小、并发症少、恢复快等优点，两种手术方式的矫形效果和手术时间相当。

简介：目的评价椎弓根螺钉内固定治疗枢椎椎弓根骨折(Hangman骨折)的临床应用价值.方法回顾性分析我科自1999年来收治的急性枢椎椎弓根骨折15例患者,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,均合并不同程度神经系统症状,行颅骨牵引复位后用AO纯钛皮质骨螺钉经峡部固定枢椎椎弓根骨折.结果经12～60个月随访,术后神经功能恢复按Frankel分级,有6例D级和5例C级恢复至E级,2例C级恢复至D级,1例B级恢复至C级,1例B级恢复至D级,半年后复查X线骨折均愈合,复位良好,无椎动脉损伤及其它术中、术后并发症.结论椎弓根螺钉内固定治疗早期枢椎椎弓根骨折,复位固定满意,有利于脊髓功能的恢复,且较少影响上颈椎功能.

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简介：摘要目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压，植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1—15月，椎体高度无丢失，植骨于8—12周融合，椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，固定牢固，是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。

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简介：对60例腰椎滑脱的病人经椎弓根内固定治疗，术前加强心理护理；床上练习解大小便；术后严密观察脊髓神经功能恢复及切1：7渗血、渗液的情况，进行正确的体位护理，严密观察肢体体征，进行康复指导。结果，随访60例，优31例，良24例，可5例，优良率迭91．7％，腰腿痛及神经压迫症状明显减轻。提示康复护理为病人提供了最大限度恢复其功能的可能性。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎滑脱患者中的疗效。方法应用椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱37例，滑脱程度根据Newman分型标准I度22例，II度11例，III度4例，用Asher疗效评定标准进行术后功能评定。结果37例均获得随访，最短7个月，最长2年，平均15个月。按Asher疗效评定标准优29例，良5例，中2例，差1例，功能恢复优良率达91.9%。结论椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱患者，具有固定牢靠，减压彻底等优点，能帮助患者在早期进行功能恢复，是一种较好的手术治疗腰椎滑脱的方式。

简介：目的探讨经颈椎椎弓根内固定治疗颈椎病变临床常见问题及其处理方法.方法采用AXIS内固定系统,经颈椎椎弓根螺钉固定技术对40例颈椎病患者进行了手术治疗,对手术中常遇到的问题及处理方法进行总结.结果40例手术中,有13例在置钉后感觉松动,9例在打椎弓根孔道时出血较多,术中正确处理后未发现神经血管症状.结论经颈椎弓根内固定固定牢固,康复快,效果好,但手术中风险较大,处理不好,会出现严重的并发症.故熟悉解剖及手术操作技巧、冷静处理手术中遇到的问题非常重要.

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简介：目的探讨后路腰椎间植骨融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎滑脱的临床应用。方法自2004年11月至2008年3月对31例腰椎滑脱采用后路腰椎间融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗,分析手术疗效、滑脱椎体复位率及椎体间植骨融合率。结果后路腰椎间融合加椎弓根螺钉内固定确切,复位率为96.8%,椎体间植骨融合率为96.8%,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失,总体疗效优良率为90.3%。结论腰椎间融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎滑脱症具有复位满意、固定牢靠、植骨融合率高、减压彻底、临床疗效满意等优点。

简介：摘要目的分析不同方法治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法选取我院收治的50例腰椎爆裂骨折患者（2013年1月至2014年12月）作为观察对象，随机分成两组，每组25例。对照组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗，实验组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗，两组患者均随访一年，观察比较两组腰椎爆裂骨折患者的伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角。结果随访一年后，两组腰椎爆裂骨折患者的伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论对腰椎爆裂骨折患者采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗，效果显著。

简介：摘要本文对椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤的研究进展进行综述，探讨了椎弓根螺钉内固定的进针方式、适用条件、禁忌症、术后并发症的防治，以及现代影像学技术的应用，为提高椎弓根螺钉内固定治疗脊柱损伤的效果，防止并发症的发生提供参考。

简介：摘要腰椎退行性疾病是骨科门诊最常见的疾病之一，其所致的慢性腰背痛严重影响患者的生活质量。椎间融合和刚性固定是目前手术治疗该疾病的主要手段。尽管椎间融合和刚性固定可获得较高的融合率，但是由于应力集中于邻近节段，所以可能会发生邻近节段退变，而邻近节段退变使得患者的满意率远低于影像学的融合率。动态固定是一种新的固定理念，可在控制脊柱节段异常运动的同时保留固定节段的部分活动，有利于减轻邻近节段退变和降低内固定物断裂的发生率。如今市场上出现了各种不同的腰椎经椎弓根动态固定系统，其设计理念大多源于20世纪80、90年代用于脊柱融合手术的椎弓根螺钉及杆，设计初衷是稳定异常节段并减轻退化椎间盘和小关节的压力，同时保持相应节段的正常运动。通过对常见后路腰椎经椎弓根动态固定系统的生物力学研究、临床疗效、存在的问题及优缺点进行综述，为临床医生治疗腰椎退行性疾病提供策略，同时为后路腰椎经椎弓根动态固定系统的设计改进提供新思路。

简介：摘要目的观察椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法采用椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症27例。结果术后随访6-18个月，X线片显示内固定牢固，螺钉无折断、松动，椎间植骨融合良好，融合率为96.3％，无椎间隙感染及神经根损伤等并发症。根据JOA评分系统，优18例，良7例，可2例，优良率为92.5％。讨论采用全椎板减压椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合术，可以充分减压并且保持脊柱稳定。

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简介：摘要目的探讨采用经椎弓根螺钉固定方式对治疗脊柱损伤患者的临床疗效。方法选取2011年8月～2015年8月于本院接受治疗的72例脊柱损伤患者作为研究对象，随机将患者按入组顺序均分为两组，观察组和对照组，每组36例。对照组采用传统螺钉固定进行治疗，观察组患者采用经椎弓根螺钉固定方式进行治疗。对比观察两组患者治疗后的螺钉松动情况及并发症发生情况。结果对照组患者的螺钉松动率为19.4%，显著高于观察组患者的螺钉松动率（5.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月随访发现，对照组患者出现各种并发症情况累计13例，观察组患者的并发症数累计为5例，对比两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经椎弓根螺钉固定手术对于脊柱损伤患者的治疗具有很好的临床疗效，且治疗后稳定性好，安全性高，值得在临床椎广使用。

简介：摘要目的探讨胸腰椎手术经椎弓根螺钉内固定的手术配合方法。方法术前做好各种准备工作，熟悉各种仪器、器械的使用。结果全部病例术前准备充分，术中医护配合良好。手术实施顺利，准确无差错，效果满意。结论不同职责的护士需做好本职工作，与术者之间的默契合作，是手术顺利进行并能取得到满意结果的关键。

简介：摘要目的探讨后路减压椎弓根内固定在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法对21例胸腰椎骨折患者根据情况采用后路减压椎弓根内固定术。结果随访6～24个月，平均13个月，发现骨折椎体后凸畸形角度术前平均为24.50°、术后6.10°;椎体前缘高度压缩比例术前为53%、术后10%，术后12～18个月取除内固定后有2例椎体前缘高度压缩比例回复到20%，其余无明显再压缩病例。神经功能明显改善。结论该手术是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。

简介：摘要目的对椎弓根钉内固定手术中血液回收的临床应用进行观察。方法选取我院35例进行椎弓根钉内固定术患者，应用血液回收机进行血液回收，观察患者平均出血、回血量以及并发症情况。结果35例患者在心理指导下均乐意接受血液回收技术，其平均出血量、回血量分别为（753.2±33.0）mL以及（390.1±18.2）mL，1例患者在回收中出现出血多，血压低的情况，经处理后维持稳定。结论只要做好充分的准备工作，加强操作技能熟练度，血液回收技术安全可靠，值得在手术外科护理中应用。