简介:目的探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECT)变异型临床特征。方法20例伴中央颞区棘波良性癫痫变异型患儿作为此次研究对象,收集整理其临床资料[包括视频脑电图(VEEG)结果、影像学、治疗及预后情况]并进行回顾性分析。结果20例患儿在治疗过程中出现负性肌阵挛4例、不典型失神8例、认识功能下降8例以及口咽部运动障碍6例。其中,BECT变异型分型为:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,混合型9例。20例患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常。20例患儿VEEG监测结果均显示睡眠期中央颞区局限性棘慢波大量发放。其中,16例患儿非快速眼动睡眠期(NREM)棘慢波放电指数55%~80%,4例患儿NREM棘慢波放电指数>80%。20例患儿均给予口服抗癫痫药物或联合皮质激素进行治疗后,13例患儿发作控制,7例患儿发作减少。复查VEEG显示所有患儿睡眠期棘慢波指数(SWI)均有下降或消失。结论Rolandic区放电最常见于BECT,临床医师应加强对BECT变异型的脑电图(EEG)变化及其规律的观察,有助于其早期诊断。
简介:摘要目的探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型(atypical benign partial epilepsy,ABPE)的临床特点。方法对濮阳市安阳地区医院2015年1月至2020年1月确诊的14例ABPE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果14例ABPE患儿中8例为男性,6例为女性,发病年龄(5.32±1.20)岁,确诊周期(18.28±1.96)个月。ABPEⅠ型6例(不典型失神4例、负性肌阵挛2例),Ⅱ型5例,混合型3例;慢波睡眠期棘慢波放电指数50%~90%。2例头颅核磁提示存在中央区透明隔间腔扩大。结论ABPE患儿均伴有脑电图持续恶化及认识功能障碍,早期抑制电持续状态,可避免对认识及心理产生长远影响。
简介:摘要目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患者在完全缓解后是否依然存在注意网络损害及注意网络损害的相关因素。方法运用注意网络测试工具,对2009年1月1日至2010年12月31日安徽医科大学附属省儿童医院神经内科出院及门诊病例中年龄大于16岁、2年以上无癫痫发作的BECT患者30例(BECT组,其中男性21例,女性9例,中位年龄17岁)和2019年5月1日至2019年10月31日在安徽医科大学第一附属医院参加体检的健康青少年42名(对照组,其中男性30名,女性12名,中位年龄17岁)分别进行注意网络测试。结果BECT组注意网络测试的正确率、总反应时间与对照组相比差异均无统计学意义[分别为97.0%(95.0%,99.0%)与98.0%(95.5%,98.0%),Z=-0.437,P=0.662;587.50(523.50,668.75) ms 与610.00(584.25,631.75) ms,Z=-0.320,P=0.749]。BECT组注意网络测试的子网络警觉网络、定向网络、执行控制网络的效率与对照组相比差异均无统计学意义[分别为(46.13±24.97) ms与(48.52±27.65) ms,t=-0.376,P=0.708;(32.23±18.12)ms与(33.21±19.68) ms,t=-0.215,P=0.830;(124.50±39.87) ms与(117.60±50.13) ms,t=0.626,P=0.533]。注意网络测试正确率与发病年龄呈正相关(b=0.925, P=0.012),与总发作次数呈负相关(b=-0.853, P=0.025)。结论虽然缓解后BECT患者注意网络测试的正确率与发病年龄和总发作次数相关,但与健康对照组相比,BECT患者在完全缓解后不存在注意网络损害。
简介:摘要目的探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS)海马不同分区与全脑功能连接的变化,分析其潜在的神经机制和临床指导价值。材料与方法前瞻性收集44例BECTS患儿和35例年龄、性别匹配的健康对照的脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)数据,采用基于种子点的功能连接分析方法,分别分析前、后海马与全脑功能连接改变。结果与健康对照相比,BECTS患儿左侧前海马与右侧楔前叶、右侧顶下小叶、左侧颞中回的功能连接度降低(P<0.001);右侧前海马与左侧颞中回颞极、右侧海马旁回、右侧额中回眶部的功能连接度降低(P<0.001);左侧后海马与左侧海马、右侧顶下小叶的功能连接降低(P<0.001);右侧后海马与右侧舌状回、右侧海马旁回的功能连接度升高(P<0.001)。结论BECTS患儿海马与全脑功能连接特征发生改变,对于理解BECTS潜在的神经病理机制具有重要意义。
简介:摘要目的回顾性分析儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床特征、脑电图特点及其预后相关危险因素。方法收集自2011年1月~2015年4月,在本院小儿内科住院及门诊共收治的符合BECT诊断标准并完成6个月~4年随访的75例患儿,总结其临床资料、脑电图及治疗随访资料。结果75例BECT患儿中,男42例,女33例;发病年龄3岁~13岁,中位年龄7.5岁,发作类型为部分运动性发作33例,其中复杂部分性发作10例,部分继发全面性发作42例及两种发作类型均有2例。结论BECT临床发作于睡眠密切相关,脑电图放电多位于中央或中颞区,多数预后良好,但也有少部分患儿预后不良。
简介:摘要目的伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床与脑电图特征分析。方法本文选取我院于2013年12月~2015年11月收治的134例伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫患者,对儿童患者的临床资料以及脑电图检测结果展开分析探讨,进一步对检测结果回顾性分析。结果有102例患者在睡眠情况下病情发作,所占百分比为76.12%,有28例患者在清醒状态、睡眠状态下都有发作情况,所占百分比为20.90%,剩下的4例患者在清醒状态下疾病发作,所占百分比为2.99%。结论伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫疾病是一种比较特殊的癫痫综合病征,这种疾病预后处理效果较好,因此需要及时的开展诊断治疗过程提升疗效。
简介:摘要自限性癫痫伴中央颞区棘波(self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, SLECTS)是最常见的儿童局灶性癫痫综合征,临床上多伴有一系列认知和行为缺陷。目前该病发病机制尚不明确,临床干预存在争议。随着神经影像学技术的不断进步和MRI新技术的广泛应用,SLECTS脑结构和功能改变及其与认知障碍的相关性成为当今的研究热点。同步脑电图-功能磁共振成像(electroencephalogram-functional MRI, EEG-fMRI)技术结合基因组学以及人工智能的跨学科模式将是未来SLECTS研究的大方向,有望进一步阐明SLECTS认知功能障碍发生的神经病理学机制,为早期诊断和个体化治疗提供更确切的临床依据。本文就SLECTS的MRI研究现状和潜在不足进行综述,旨在为该领域未来研究提供参考。
简介:摘要目的:探讨脑电图对伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫诊断和治疗的效果。方法:选取我院2020年4月-2021年5月期间收治的伴中央-颞叶棘波良性儿童癫痫患者80例作本次研究对象,对所有患者先进行常规基础检查再进行脑电图检查,对比分析常规基础检查和脑电图检查的临床诊断效果。结果:对80例患者采取两种诊断方法后,脑电图诊断效果明显优于常规基础诊断, P<0.05为差异有统计学意义。结论:对伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫采取脑电图检查能有效提高诊断率,利于患者治疗,临床应用价值高。
简介:目的观察保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法选取90例双侧腰椎管狭窄症患者作为研究对象,患者均经过常规治疗后无效,且不存在其他系统的严重疾病以及手术禁忌证,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。观察组患者卧床4d以及进行基础背肌功能锻炼后,采取保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术;对照组患者采用常规的腰椎全椎板切除减压术。结果两组患者术后的平均住院时间[对照组(11.23±2.56)d,观察组(7.02±2.30)d]和恢复工作的平均时间[对照组(360.36±6.99)d,观察组(55.36±3.33)d]差异有统计学意义(t=8.206,264.250,P〈0.001),观察组术后疗效优良的人数显著多于对照组术后优良的人数,差异有统计学意义(χ^2=9.315,P=0.025);比较对照组和观察组两组患者术前、术后的SF-36评分,差异有统计学意义(t=13.589,7.408,P〈0.05),比较两组患者各术前、术后SF-36评分,差异无统计学意义(t=1.351,0.500,P=0.180,0.618);比较两组患者腰部慢性疼痛、神经根黏连和复发方面,差异无统计学意义(χ^2=2.736,0.720,3.554,P=0.098,0.396,0.059),对照组患者发生腰椎不稳的例数(10例)显著多于观察组(2例),差异有统计学意义(χ^2=6.154,P=0.013)。比较两组患者术中出血量[对照组(1200.11±18.61)mL,观察组(800.22±20.32)mL]和手术时间[对照组(3.4±0.21)h,观察组(2.0±0.12)h]差异有统计学意义(t=97.355,38.829,P〈0.001)。结论保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症中具有明显优势,腰椎的稳定性较传统的手术方法高,且具有恢复快、损伤小、并发症少、疗效好的优点。