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  • 简介:摘要目的调查分析我国呼吸专科医师临床实践中对于门诊稳定期慢性阻塞肺疾病(慢阻肺)诊断和评估工具应用现状,为推广实施诊疗规范提供参考资料。方法通过问卷星平台对中国慢阻肺联盟(含94家单位)、北京市慢阻肺联盟(含108家单位)和中国基层呼吸疾病联盟(覆盖除港澳台及西藏外30个省市自治区)的呼吸专科医师发放和回收由研究者自行编制的问卷,调查我国呼吸专科医师对于门诊稳定期慢阻肺诊断和评估工具的应用情况,对结果进行汇总分析。结果共回收有效问卷3 204份。71.7%(2 297/3 204)的受访医师来自三级医院。75.4%(2 415/3 204)的医师依据吸入支气管舒张剂后的肺功能结果诊断慢阻肺,且三级医院高于二级医院(78.7%比66.9%,P<0.01)。99.3%的医师在诊断过程中会询问/评估呼吸困难症状,但26.8%的医师未使用评分系统(慢阻肺评估测试问卷和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷)进行量化评估。尽管83.8%的医师会在工作中使用指南推荐的综合评估(即ABCD分组),但只有45.1%完全依据分组制订初始治疗方案。另外,28.5%的受访医师没有常规检查血嗜酸粒细胞计数,20.1%的医师没有主动询问肺结核病史。结论虽然大多数呼吸专科医师在临床实践中能够基本依照指南对门诊稳定期慢阻肺患者进行诊断和评估,但在评估工具的使用上仍有所不足,在诊治规范的推广和培训中应予以重点关注。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 问卷调查 诊断 评估工具
  • 简介:摘要目的探究移动健康干预对前交叉韧带重建术后居家康复患者早期膝关节功能的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。筛选2019年4月至2019年12月于北京大学第三医院运动医学研究所行关节镜下单纯前交叉韧带重建手术的患者纳入研究。按照随机数法将患者分为试验组与对照组,对照组术后仅接受传统的纸质康复计划表指导,试验组除传统康复指导外还接受"康复云平台"应用程序的康复处方推送与访视提醒的个性化指导。记录患者手术前后膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及大腿周径差。组间计量资料的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果研究共纳入125例患者,男性99例,女性26例,平均年龄29.0岁(范围:18~45岁),体重指数24.8 kg/m2(范围:15.8~36.6 kg/m2)。术后6周时共106例患者得到随访,其中对照组患者膝关节活动度达标率为42.6%(23/54),干预组为67.3%(35/52),差异有统计学意义(χ2=6.53,P=0.01);干预组VAS[M(QR)]为2.5(2.0)分,低于对照组的3.0(2.0)分,差异有统计学意义(Z=-2.06,P=0.04);干预组大腿周径差为2.0(2.0)cm,低于对照组的3.0(1.8)cm,差异有统计学意义(Z=-3.00,P=0.003)。结论移动健康干预能够改善前交叉韧带术后早期的康复效果,改善患者膝关节活动度,降低患者屈膝痛与大腿周径差。

  • 标签: 前交叉韧带 功能恢复 重建术 移动健康干预 关节活动度