简介：目的探讨引流管护理对腹腔引流治疗急性胰腺炎效果的影响。方法将我院收治的80例采用腹腔引流的急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上强化引流管护理，比较两组的引流效果。结果观察组的总有效率髙于对照组，腹痛缓解时间和血清淀粉酶恢复正常时间短于对照组，治疗3d后CRP、中性粒细胞百分比低于对照组，差异有统计学意义(/><0.05)。观察组的引流管并发症少于对照组，引流时间、住院时间短于对照组，护理满意度髙于对照组，差异有统计学意义(/><0.05)。结论加强引流管的护理能够提髙腹腔引流急性胰腺炎的治疗效果，减少引流管相关并发症，有利于推进护理质量的提髙。

简介：目的：探讨慢性萎缩性胃炎采用阿莫西林联合果胶铋治疗的临床效果。方法将180例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组，每组90例。对照组予以克拉霉素联合果胶铋治疗，观察组给予阿莫西林联合果胶铋治疗，对比两组治疗效果、治疗后两组病理积分情况比较、幽门螺杆菌（H.py-lori）根除率、不良反应发生情况等。结果观察组治疗总有效率为95.6%，H.pylori根除率为86.7%，明显高于对照组的78.9%、52.2%（P＜0.05）；治疗后观察组病理积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者应用阿莫西林联合果胶铋治疗能有效提升治疗效果，改善患者临床症状，提高H.pylori根除率，恢复胃部功能，安全性高，不良反应少，具有较高应用价值。

简介：目的对高龄胆总管结石应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的临床疗效进行分析。方法选取本院2010年1月至2016年1月诊治的99例高龄胆总管结石患者作为研究对象,随机分为两组,研究组50例采用ERCP治疗,对照组49例采用传统手术治疗,比较两组临床疗效。结果研究组的手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=27.96、2.88、1.54、2.54、2.67、6.65,P均〈0.05）;研究组的IL-1、TNF-α、IL-6等炎症反应均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=12.33、3.73、13.43,P〈0.05）;研究组的手术成功率为92.00%,显著高于对照组的73.47%（P〈0.05）;且并发症发生率（10.00%）显著低于对照组的28.56%（P〈0.05）。结论高龄胆总管结石应用ERCP治疗的临床效果优于传统手术治疗。

简介：目的：研究熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的效果。方法选取2013年1月至2015年9月至我科治疗的非酒精性脂肪肝患者156例，随机分成观察、对照两组，每组78例；对照组采用开展生活方式干预的方案，观察组采用生活方式干预基础上的熊去氧胆酸治疗方案；观察比较患者治疗前、治疗6个月后体重、血压和腰围变化，及肝功、血糖、空腹2h血糖、胰岛素等指标情况。结果观察组患者治疗后，肝功能情况、胰岛素水平和血糖水平，均优于对照组：ALT、GGT、三酰甘油，餐后2h胰岛素、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹血糖，观察组较对照组、治疗后比治疗前，改善更为明显，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论熊去氧胆酸在生活方式干预的基础上，用于治疗非酒精性脂肪肝，能有效改善患者的肝酶学异常和胰岛素抵抗情况；其疗效优于单纯生活方式干预；具有较好的临床治疗效果。

简介：目的探讨熊去氧胆酸联合不同药物治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效及安全性。方法选择2013年1月至2014年12月我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者120例为研究对象,随机分为三组：单用熊去氧胆酸治疗（A组）;熊去氧胆酸＋多烯磷胆碱胶囊治疗（B组）;熊去氧胆酸＋水飞蓟宾胶囊治疗（C组）。每组40例,疗程12个月,观察3种不同治疗方案的临床疗效,观察用药前、用药后1、3、6、12个月肝功、主要症状等指标变化,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果三组患者治疗后各项症状均有改善,治疗前后比较均有统计学差异（P〈0.05）,治疗后6、12个月症状积分比较,B、C组优于A组（P〈0.05）,治疗后各时间点B、C组之间比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗后12个月B、C组完全反应率优于A组（P〈0.05）,B、C组之间比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗前三组血清ALT、AST、ALP、GGT、TBI组间比较无统计学差异（P〉0.05）,各指标治疗后与治疗前比较均显著降低（P〈0.05）,第一个月降低幅度最大,降低幅度B、C组优于A组（P〈0.05）,B、C组组间比较无统计学差异（P〉0.05）;不良反应发生率组间比较无统计学差异（P=0.89）。结论熊去氧胆酸联合多烯磷胆碱胶囊或水飞蓟宾胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化安全有效,有助于改善患者肝功能及临床症状。

简介：目的：探讨左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻的临床效果。方法将120例急性重症细菌感染性腹泻患者随机分为两组，每组60例。对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上联合阿米卡星治疗，对比两组治疗效果、治疗后大便中脓细胞、白细胞、红细胞转阴情况及腹泻、腹痛等临床症状改善情况等。结果观察组治疗总有效率为95.0%，与对照组的78.3%比较（P＜0.05）；观察组血常规白细胞增多3.3%，低于对照组的15.0%，大便常规白细胞、脓细胞、红细胞转阴率为96.0%、95.0%、98.3%，高于对照组的81.7%、83.3%、88.3%，且临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急性重症细菌感染性腹泻应用左氧氟沙星联合阿米卡星治疗效果确切，能有效改善患者临床症状，不良反应少，安全性高，可作为抗菌药物的首选，具有推广价值。

简介：目的：探讨上消化道出血患者应用胃镜下喷洒凝血酶治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2015年1月于我院治疗的260例上消化道出血患者为研究对象，根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组，每组130例。两组患者均给予常规治疗，治疗组在此基础上采取胃镜下喷洒凝血酶治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生率与住院时间。结果治疗组治疗总有效率为93.08%，明显高于对照组的80.77%，P＜0.05；治疗组不良反应发生率为6.15%，低于对照组的13.85%，P＜0.05；治疗组住院时间为（9.1±3.2）d，短于对照组的（16.3±4.2）d，P＜0.05。结论在常规治疗的基础上，给予上消化道出血患者胃镜下喷洒凝血酶治疗可取得较好的止血效果，同时还能够降低不良反应发生率，安全性较高，有助于患者早期康复，缩短住院时间。

简介：目的研究临床路径对原发性肝癌介入治疗护理效果的影响。方法选取我院就诊的原发性肝癌并采取介入治疗的80例患者,随机分为两组,观察组和对照组各40例。对照组患者实施常规的护理模式,而观察组患者进行临床路径管理。对两组的平均住院时间以及费用情况、生存质量、不良反应情况及护理满意度进行评估比较。结果观察组住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。观察组生存质量评分明显高于对照组,不良反应情况明显少于对照组（P〈0.05）。对照组患者的满意度为62.50%明显低于观察组的满意度85.00%（P〈0.05）。结论对原发性肝癌介入治疗患者实施临床路径管理进行护理干预可有效减少患者的住院时间及相关费用并有效预防并发症的发生,提高护理满意度及患者生存质量,值得临床推广。

简介：目的：探讨生长抑素在治疗急性胰腺炎中对胃肠动力的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收入我院治疗的80例急性胰腺炎患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为治疗组（40例）与对照组（40例）。两组均给予常规治疗，在常规治疗的基础上，治疗组加用生长抑素治疗，对照组加用氟尿嘧啶治疗，比较两组治疗效果以及胃肠动力学的变化。结果治疗组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的77.5%（P＜0.05）；治疗组肠鸣音、血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗组30例患者肛门排气，多于对照组的16例（P＜0.05）；两组胃肠引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组不良反应发生率为12.5%，低于对照组的32.5%（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上，给予急性胰腺炎患者生长抑素治疗，可提高治疗效果，降低不良反应发生率，能够改善肠动力，但对胃动力的改善效果不明显。

简介：背景:近年慢性便秘发病率呈上升趋势,严重影响患者的生活质量。目的:探讨乳果糖联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗慢性便秘的临床疗效。方法:选择2011年1月—2014年1月峨眉山市中医院慢性便秘患者112例,随机分为观察组和对照组。两组患者均接受饮食指导,对照组加服乳果糖,观察组加服乳果糖和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。治疗4周后,比较两组患者的临床疗效,以便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评估生活质量。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(98.2%对72.2%;χ2=12.399,P<0.05)。治疗后,观察组和对照组PACQOL各维度评分和总评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组躯体不适维度评分和总评分又显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳果糖联合枯草杆菌二联活菌可有效改善慢性便秘患者的排便困难、粪便质硬症状,提高生活质量。

简介：结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，转移性结直肠癌预后较差，单纯化疗的总生存期仅为1—1．5年。近年来，以血管内皮生长因子和表皮生长因子受体为作用靶点的分子靶向治疗已在临床上广泛用于治疗转移性结直肠癌，并且成为近期研究的热点。本文就转移性结直肠癌分子靶向治疗的策略展开思考。

简介：目的观察采取倍他洛克联用序贯疗法治疗肝炎肝硬化合并消化性溃疡患者的临床疗效。方法随机选取2013年2月-2014年2月期间我院收治的肝炎肝硬化合并消化性溃疡患者84例作为研究对象，42例对照组患者采取阿莫西林胶囊口服，2次，d，奥美拉唑20mg口服，1次，d，连续5d。再给予奥美拉唑20mg口服，1次／d，克拉霉素500mg口服，2次／d，替硝唑0．5口服，1次／d，连续5d；另42例在上述常规序贯疗法治疗5d后，给予倍他洛克12．5mg口服，2次／d，治疗7d。两组患者治疗2-4个月后，复查胃镜。结果联合组溃疡面愈合、缩小、无变化和未愈的百分比分别为38．1％、57．1％、4．7％和0．0％，而序贯组则分别为0．0％、76．1％、11．9％和11．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组有效率为95．2％，对照组为76.2％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加用倍他洛克治疗肝炎肝硬化合并消化性溃疡患者可取得较好的效果。

简介：目的：探讨清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结石的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月于我院治疗的160例复发性胆总管结石患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组80例。两组患者均先行十二指肠镜治疗，在此基础上，对观察组添加清热利胆中药治疗，比较两组术后胆汁引流量、治疗前后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶与淀粉酶水平以及腹痛、发热、黄疸等临床症状积分。结果术后第1天两组胆汁引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后第3、5、7天，观察组胆汁引流量多于对照组（P＜0.05）；治疗后两组TBIL、ALT、AST与AMY水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组降低幅度优于对照组（P＜0.05）；两组腹痛、发热、黄疸积分均较治疗前有所降低（P＜0.05），且观察组降低幅度优于对照组（P＜0.05）。结论清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结有利于胆汁的引流，降低总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、淀粉酶水平与临床症状积分。

简介：目的探究对糖尿病合并胰腺炎患者实施连续性血糖监测和整体性护理的临床效果。方法选择我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎的患者89例,随机分为试验组（45例）和对照组（44例）,分别给予连续性的血糖监测和整体性的护理以及常规的血糖监测和护理。结果干预后,通过比较两组患者的并发症的发生情况、住院天数以及对护理服务的满意度发现。与对照组相比,试验组患者的并发症发生率、住院时间均显著低于对照组,而护理服务满意度则高于对照组（P〈0.05）。结论与传统的血糖监测和护理措施相比,对糖尿病合并急性胰腺炎患者实施连续性的血糖监测和整体性的护理措施可以保持合适的血糖水平,防止并发症的发生,减少住院天数并提高对护理服务的满意度。

简介：目的：探讨喜炎平联合西咪替丁在小儿病毒性肠炎中的治疗价值。方法选取100例病毒性肠炎的患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用西咪替丁治疗，观察组在对照组的基础上采用喜炎平佐治，比较两组的疗效、病毒转阴率以及炎性因子变化等。结果观察组治疗后的总有效率高于对照组，病毒转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的恶心呕吐、腹泻、腹痛、发热、大便异常的消失时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的临床症状积分及炎性因子均较治疗前有显著性改善，但观察组治疗后的腹痛、腹泻、大便异常、恶心呕吐积分均低于对照组，TNF-α、IL-6、IL-10炎性因子水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间均未出现毒副反应及不良事件。结论喜炎平联合西咪替丁能够迅速缓解病毒性肠炎患儿的临床症状，降低炎症反应，提高疗效，缩短病程，且不良反应少，值得推广。

简介：目的观察肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者在内镜治疗后，早期口服营养液的可行性。方法我院2013年5月至2014年4月就诊的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者228例，观察组114例在内镜止血后12h早期给予口服营养液，114例对照组患者则接受流质饮食。结果治疗后1w，观察组血清TBIL为（15．4±4．2）μmol／L、ALB为（32．4±6．1）g／L，对照组则分别为（18．7±3．67）μmol／L和（29．1±3．7）g／L，观察组血清白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．05）；观察组INR为（12．0±1．0），对照组为（14．5±0．7），两组差异显著（P〈0．05）；在随访期间，两组自发性腹膜炎、肺部感染、尿路感染发生率无显著阵相差（P〉0．05）。结论肝硬化并发消化道出血患者存内镜下止血后早期进食营养液，对肝功能的恢复有帮助，并可能减少再出血的发生。

简介：贲门失弛缓症（AC）是由于食管缺乏蠕动和食管下段括约肌（LES）失弛缓而致压力增高,对吞咽动作的松弛反应减弱所导致的。其病因较为复杂,目前存在争议,主要认为是食管壁间神经丛的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显。其主要临床表现为咽下困难、食物反流和下段胸骨后不适或疼痛。本病的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。本文就贲门失弛缓症的治疗进展作一综述。

简介：目的：探讨急性非静脉曲张性的上消化道出血患者应用内镜止血治疗的效果和价值。方法将我院在2014年3月至2015年2月接收的急性非静脉曲张性的上消化道出血患者64例作为研究对象，按治疗方式不同将其分为两组，其中对照组30例应用常规的内科止血治疗，治疗组34例在常规内科止血的基础上再应用内镜止血治疗。观察两组患者出血停止的时间、住院时间以及肠鸣音恢复时间，对比止血成功机率。结果治疗组患者住院时间、肠鸣音恢复正常时间以及出血停止时间对均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗组患者1周内再次出血1例，发生率为2.94%，对照组再次出血患者5例，发生率为16.67%，组间比较，统计学存在意义（P＜0.05）；治疗组患者临床疗效为94.11%，对照组临床疗效为76.67%，组间比较，治疗组明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对急性非静脉曲张性的上消化道出血患者应用内镜止血，相较于常规止血治疗，疗效显著，且内镜止血操作简单，安全性较好，值得应用于临床治疗中。

简介：目的：探讨兰索拉唑奥曲肽凝血酶三联治疗ICU重症并发上消化道出血的临床效果。方法在我院选取64例确诊为ICU重症并发上消化道出血的患者，随机分为实验组与对照组，每组均为32例。实验组应用兰索拉唑联合奥曲肽凝血酶三联治疗方法，对照组应用兰索拉唑凝血酶治疗的方法，观察两组患者的治疗效果。结果实验组总有效率为93.75%，对照组总有效率为75.00%，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取兰索拉唑联合奥曲肽凝血酶三联治疗能够有效提高ICU重症并发上消化道出血患者的总有效率。

简介：目的研究功能性腹泻从脾论治的机制与疗效。方法将我院收治的功能性腹泻60例，随机分成两组，每组30例;治疗组脾虚湿阻型，采用参芩白术散加减治疗方案;脾肾阳虚型，采用附子理中丸加减治疗方案。对照组采用甲硝唑治疗方案。观察比较患者治疗前、后症状与疗效变化情况。结果治疗组较对照组，腹泻次数减少;粪便性状评分好转，自治疗2周始，到停药后4周，一直持续，组间比较，存在统计学差异（/><0.05);中医症状积分明显降低，组间比较，存在统计学差异(/><〇.〇5)。与治疗前比较，治疗组在生活质量上，全面改善，存在统计学差异(P<0.05);而对照组仅在精神健康、情感职能方面，存在统计学差异CP<〇.〇5)。结论从脾论治功能性腹泻，能有效缓解脾气虚弱、阳气虚衰症状;腹泻次数减少、粪便性状改善；临床疗效持久；还能调畅气机，全面提髙生活质量;是中医开展功能性腹泻临床治疗的有益探索。