简介：

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简介：摘要目的总结颅内动脉瘤的显微手术经验。方法回顾我院显微外科手术夹闭72例（78个）动脉瘤患者，分析总结其手术时机及术中操作要点。结果72例颅内动脉瘤患者经显微手术治疗，共有78个动脉瘤，手术后死亡4例，病死率为5.8％。术中10例破裂出血，占13.7％。结论显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好。对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～Ⅲ级者应尽早手术Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流，辅助尼莫地平等药物治疗，待病情平稳再手术。

简介：摘要目的研究颅内巨大动脉瘤的显微外科手术治疗方法及效果。方法选择2014年1月～2016年1月医院收治的颅内巨大动脉瘤患者67例，对其显微手术治疗临床资料进行回顾性分析，其中包括了血管旁路移植合并动脉瘤切除术2例，动脉瘤孤立术4例，瘤颈夹闭术61例。术后采用吲哚菁绿术中荧光造影的方法，对手术结果进行监测，观察患者手术效果及预后情况。结果患者术后GOS评分达到良好的患者58例（86.57%），评分为差的患者7例（10.45%），死亡的患者2例（2.99%）。治疗后，蛛网膜下腔出血起病的51例患者Hunt-Hess分级中，0～Ⅲ级46例患者中，达到良好的患者40例（86.96%），Ⅳ级5例患者中，仅有1例患者达到良好（20.00%）。大脑中动脉瘤、后交通动脉动脉瘤治疗良好率均超过90%，椎基底动脉瘤、床突旁动脉瘤治疗良好率达到60%～70%，51例蛛网膜下腔出血起病患者中，手术时机在3d以下，治疗良好率高于3d以上。结论采用显微外科手术治疗的方法，治疗颅内巨大动脉瘤，整体效果较为理想。手术结果与手术时机、Hunt-Hess分级相关。

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简介：摘要目的分析显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效，并对患者术后生活质量进行评分。方法选取104例颅脑肿瘤患者为研究对象，依据患者肿瘤具体部位选择不同显微外科手术入路途径行肿瘤切除术，观察记录所有患者治疗前后临床症状表现，采用生活质量表评价所有患者术后生活质量评分。结果术后患者临床症状表现（恶心呕吐、头部不适、肿瘤压迫症状及视乳头水肿）等均有显著缓解，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；所有患者术后6个月、12个月生活质量评分显著高于术前，术后12个月生活质量评分显著高于术后6个月，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论依据患者具体病情行不同入路显微外科手术治疗颅脑肿瘤时，可显著缓解患者临床症状，提高患者生活质量评分，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床效果观察。方法选取2011年2月～2014年12月收治的280例破裂前循环脑动脉瘤患者作为研究对象，据数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）检查结果，选择合适的手术入路、血管瘤暴露路径，夹闭治疗，选择性阻断处理术中出血。结果3d内进行手术64.64%，所有患者均在5d内手术；所有患者动脉瘤均完成夹闭，术中发生动脉瘤破裂11例，4例直接致残，未见死亡病例；破裂1次患者Rankin评分为（1.6±0.4）分，低于破裂2次及以上患者的（2.9±0.6）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；平均随访（5.0±1.4）个月，所有患者头痛等症状表现均明显恢复。结论显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤安全可靠，并发症发生率低，手术宜早不宜迟，出血次数越多预后越差。

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简介：摘要目的探讨显微外科手术与常规手术治疗窦旁脑膜瘤临床效果。方法选取在我院进行手术的窦旁脑膜瘤60例患者进行探究，随机分为观察组和对照组，各30例，给予观察组的窦旁脑膜瘤患者显微外科术，对照组的窦旁脑膜瘤患者给予常规的手术治疗。结果给予显微镜外科手术的观察组患者症状改善及肿瘤的全切除率分别为93.33%、50.00%，明显高于对照组的63.33%、40.00%，差异显著（P＜0.05）；观察组的术后出血量（320.16±22.51）mL明显少于对照组的出血量（1005.25±25.37）mL，差异显著（P＜0.05）。结论相比于常规手术治疗，显微外科手术治疗窦旁脑膜瘤能显著提高症状改善率及肿瘤全切除率，临床疗效显著。

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简介：摘要目的研究高血压性基底节区脑出血应用显微外科微创手术治疗的效果。方法分析我科2010年2月至2016年2月间收治的高血压性基底节区脑出血手术治疗患者68例的临床资料，其中以显微外科微创手术联合小骨瓣微创手术进行治疗的患者为研究组，单纯性的小骨瓣手术患者为常规组，对比两组患者预后以及临床治疗成效。结果研究组患者术后脑梗死面积发生率、术后血肿残留以及预后分级等各项指标，均显著优于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对高血压性基底节区出血，实施显微外科微创手术联合小骨瓣微创手术进行治疗，可有效降低术后大面积脑梗死的发生率，提高血肿清除率，有助于提高生存质量，改善预后。

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简介：摘要目的观察显微神经外科手术治疗面肌痉挛的临床效果；方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的面肌痉挛患者80例，按照随机方式将全部患者分成对照组和实验组，每组各40例，对照组患者采用西药治疗，实验组患者则给予显微神经外科手术治疗；结果实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中在对面肌痉挛患者进行治疗时，显微神经外科手术治疗具有比较显著的临床效果，而且安全可靠，具有临床应用价值。

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简介：目的：探讨超早期高血压脑出血的显微外科治疗手段及效果。方法：收集超早期高血压脑出血患者34例,所有患者均在出血后3-6h内接受外科手术治疗。根据CT定位采用耳上的马蹄形手术入路,颞中回无血管区显微镜下微创清除血肿。结果：所有患者均成功接受手术,26例患者血肿清除完全,大部分患者恢复良好。结论：超早期高血压脑出血的显微外科治疗能够有效降低高血压脑出血的病死率及致残率。

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简介：目的探讨显微外科标准翼点入路、纵裂入路和翼点纵裂联合入路治疗前交通动脉瘤的疗效,以及显微手术入路选择的原则。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月保定市第二医院神经外科收治的78例前交通动脉瘤患者的临床资料和手术效果,术前均行头颅CTA或DSA检查确诊。疾病早期显微手术经翼点入路夹闭动脉瘤39例,经纵裂入路34例,联合入路5例。结果根据患者出院后6个月时的格拉斯哥预后量表（GOS）评分评估手术疗效,经翼点入路手术的患者中预后良好者29例,经纵裂入路患者中预后良好者25例,联合入路的5例患者均预后良好。结论早期显微手术经翼点入路、经纵裂入路及联合入路治疗前交通动脉瘤均有效且预后良好。根据不同的动脉瘤瘤体指向,合理地选择手术入路是手术成功的基础。

简介：摘要目的评价舒适护理在显微外科病房中的应用效果。方法2014年2月～2015年9月，据入院先后顺序，将患者分为常规组、舒适组各241例，分别给予常规护理、舒适护理，对比相关指标。结果舒适组危象、并发症发生率低于常规组，舒适组患者满意率、舒适度评价高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在显微外科病房中的应用舒适护理有助于改善患者预后，活动患者好评。

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简介：摘要总结了“手持护理系统”在手足显微外科的护理工作应用及体会，包括“手持护理系统”简称“手持机”使用，认为“手持机”能有效提高护理工作效率，保证护理安全，优化工作模式，增加护士护理时间，为患者能得到最好，最及时优质护理服务提供保障。