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简介：摘要目的探讨中国老年人睡眠时间与日常生活自理能力（ADL）受损的关系。方法将2005年3月29日至2019年4月8日中国老年健康影响因素跟踪调查项目随访的11 247名65岁及以上老年人纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查收集对象人口社会学特征、健康状况和患病情况等资料。采用基础性日常生活活动能力量表评估对象ADL状况。采用Cox比例风险回归模型评估睡眠时间与ADL受损的关联。采用限制性立方样条函数分析睡眠时间与ADL受损的剂量反应关系。结果对象年龄为（79±10）岁，其中女性5 793名（51.5%），ADL受损发病率为33.3%（3 747/11 247），睡眠时间短（<7 h）、中等（7~8 h）和长（>8 h）的人数分别为2 974（26.4%）、4 922（43.8%）和3 351名（29.8%），睡眠时间中等组ADL受损发病密度最低（4.98/100人年）。Cox比例风险回归模型分析显示：以睡眠时间中等为参照，调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、与家人同住、吸烟、饮酒、锻炼身体、水果摄入频率、蔬菜摄入频率、睡眠质量、高血压、糖尿病、心脏病和脑血管疾病等因素后，睡眠时间长增加ADL受损风险［HR（95%CI）：1.148（1.062~1.241）］。亚组分析显示：睡眠时间与年龄存在微弱的正相乘交互作用［HR（95%CI）：1.004（1.000~1.009）］，与性别不存在相乘模型交互作用［HR（95%CI）：0.948（0.870~1.034）］。女性睡眠时间长增加ADL受损发生风险［HR（95%CI）：1.195（1.074~1.329）］，男性中二者无关联［HR（95%CI）：1.084（0.966~1.217）］。80岁及以上人群睡眠时间长增加ADL受损发生风险［HR（95%CI）：1.185（1.076~1.305）］，80岁以下人群二者无关联［HR（95%CI）：1.020（0.890~1.169）］。睡眠时间与ADL受损呈非线性剂量-反应关系（P=0.007），睡眠时间7.5 h时ADL受损风险最低。结论睡眠时间与老年人群ADL受损发生风险存在正向关联且呈非线性剂量-反应关系。

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简介：摘要目的了解不同日常生活能力(activity of daily living，ADL)老年人的养老意愿及长期护理服务需求状况。方法2017年8—9月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取山东省3个城市60岁及以上老年人群7 070人。通过自制问卷和ADL量表对其一般社会人口学特征、养老意愿及ADL进行调查。采用秩和检验、多元logistic回归模型分析老年人一般情况与日常活动能力之间的关系以及不同ADL老年人长期护理服务需求的影响因素。结果根据ADL评分将调查对象分为无受损、能力下降和明显障碍3组，分别有5 467人(77.3%)、1 283人(18.2%)和320人(4.5%)。不同ADL老年人的养老意愿不同，差异有统计学意义(Z＝8.704，P<0.05)。不同ADL老人长期护理服务需求影响因素不同：养老意愿为3组老年人长期护理服务需求的共同影响因素；无受损组老人年龄、居住方式与服务需求显著相关，能力下降组老人服务需求与居住方式、慢性病状况显著相关，明显障碍组老人需求与文化程度、自评经济状况显著相关。结论不同ADL老人长期护理服务需求及其影响因素不同，应根据老年人ADL状况，有针对性地提供长期护理服务。

简介：摘要：本研究旨在探讨长期卧床老年人的康复护理方案，通过系统分析和评估现有护理方法，结合临床实践经验，提出一套科学有效的康复护理方案。研究采用问卷调查和临床观察等方法，收集相关数据，并运用统计软件进行数据分析。结果表明，综合康复护理方案能够显著改善卧床老年人的生活质量，降低并发症发生率。本研究为长期卧床老年人的康复护理提供了有价值的参考。

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简介：摘要随着社会和经济的发展，老年人口不断增长，人口老龄化日趋明显。由于各脏器功能衰退及老年期的各种疾病，将严重威胁着老年人的生存健康。一部分老年人因衰老、大手术术后、脑中风、糖尿病、骨折、痴呆等丧失了生活自理能力，只能长期卧床。在护理上，针对其特点住院时间长、卧床时间长及伴随的合并症，我们采取一系列精心的护理措施，使患者痊愈出院。现将我科2011——2012年收治的72名老年卧床患者，应用预见性护理管理模式，准确地实施护理措施，降低了并发症的发生，提高了生活质量。

简介：心脑血管疾病临床观察发现，老年人骨折后并发高血压、心脏病等较为普遍。骨折后剧烈疼痛会引起交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性上升，导致血压增高、心率加快，心脏病发作；骨折治疗期间，患者因机体处于高度应激状态，儿茶酚胺水平上升，可直接损害心肌。加上卧床时间长，血液流动缓慢，心脏缺血、缺氧加重，也可能引起心脏传导和自律性改变，导致心脏病发作。预防办法是骨折后密切观察血压、心率及心电图变化，尤其是有高血压、冠心病者更应注意，出现相关症状时要及时治疗。若病情允许，可适当活动四肢，给予低脂肪、低盐饮食，控制体重。

简介：摘要目的构建适用于中国65岁及以上老年人日常生活自理能力（ADL）受损的6年风险简易预测工具。方法以中国老年健康影响因素跟踪调查项目的34 349名65岁及以上老年人为对象，通过面对面访谈收集对象人口学特征、生活方式和慢性病患病情况等资料，采用器具性日常生活自理能力（IADL）量表评价对象的功能状态，采用简易精神状态评价量表评价对象的心理健康状况，通过体格检查获取对象的身高、体重和血压等资料并计算体质指数（BMI），基线和随访时均采用Katz量表评价ADL状况。以ADL状态为因变量，以Lasso回归筛选得到的关键预测因素为自变量，构建Cox比例风险回归模型并采用列线图工具可视化。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和校准曲线分别评估模型的区分度和校准度。采用不bootstrap 200次重复抽样进行模型的内部验证。采用敏感性分析评价模型的稳健性。结果研究对象年龄［M（Q1，Q3）］为86（75，94）岁，其中男性9 774名（46.0%）。共随访112 606人年，发生ADL受损4 578例，发病密度为40.7/1 000人年。Cox比例风险回归模型分析显示：年龄增长、BMI升高、女性、高血压和脑血管疾病史可使ADL受损发生风险升高［HR（95%CI）分别为1.06（1.05~1.06）、1.05（1.04~1.06）、1.17（1.10~1.25）、1.07（1.01~1.13）和1.41（1.23~1.62）］；少数民族、连续行走1 km、独自乘坐公共交通工具、几乎每天做家务可使ADL受损发生风险降低［HR（95%CI）分别为0.71（0.62~0.80）、0.72（0.65~0.80）、0.74（0.68~0.82）和0.69（0.64~0.74）］。模型对ADL受损发生风险预测的AUC值为0.853，校准曲线显示预测概率和实际观测概率具有较好的一致性。剔除不可干预因素（年龄、性别和民族）后，模型对ADL受损发生风险预测的AUC值为0.779；65~74岁和75岁及以上老年人群中AUC值分别为0.634和0.765；基于IADL中连续行走1 km和独自乘坐公共交通工具2个变量构建的模型与基于IADL综合得分构建的模型的AUC值分别为0.853和 0.851。结论所建立的ADL受损风险预测模型性能良好且稳健。

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简介：摘要目的了解社区长期卧床老年人肺部感染的病原体及对预后的影响。方法于2010、2011年两年间，我科收治社区长期卧床老年人肺部感染57例，经痰液培养病原学诊断，选用敏感抗菌药物及对症、支持综合治疗。结果长期卧床的老年人肺部感染以革兰氏阴性菌为主，因老年人的特殊体质、基础疾病等因素，治疗效果不理想，预后差,有较高的发病率及病死率。

简介：摘要：老年人因身体机能下降或者受到疾病因素的影响往往会出现活动能力丧失的问题，不得不长期卧床接受照料，但是人的机体在卧床情况下会受到各种因素的影响而发生压疮，压疮愈合较慢，长期卧床更是导致了压疮的恶化，从而给当前的老年人带来严重的生理以及心理伤害，因此做好老年人压疮的预防与护理工作至关重要，这也是我国养老工作的重要内容。基于此，本文就老年人长期卧床中的压疮预防以及护理措施进行了分析，

简介：摘要目的增进老年病患者的自理能力，帮助他们从被动接受护理和康复治疗转变为主动参与自我护理和康复治疗，以提高康复依从性。方法将196例老年病患者随机分成实验组与对照组各98例，对照组采用常规分级护理措施进行护理。实验组在常规分级护理措施基础上运用Orem自护理论制定护理措施进行干预。结果实验组护理并发症及院内感染发生率较对照组均明显下降(P<0.05)；实验组ADL指数较对照组明显提高(P<0．01)。结论以自护理论为依据制定的护理措施可提高护理质量，改善患者的日常生活活动能力。

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