简介:摘要我国≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患病率高达13.7%,估算总患病人数过亿,已成为我国第三大常见慢性病。相比高血压和糖尿病等已经纳入国家基本公共卫生服务的慢性病,慢阻肺的基层防治严重滞后。开展基层慢阻肺的早期筛查和早期诊断,意味着将慢阻肺防控重点转向疾病上游或早期防治,具有十分重要的意义。目前基层医护人员、患者和居民对慢阻肺的知晓率低,基层医疗机构缺少肺功能检查设备和基层医生肺功能知识储备不足等多方面原因,使得肺功能检查尚未在基层普及;即使已经开展肺功能检查的,质控合格率低、报告欠准确的现象较为普遍。应发动社会各界力量呼吁和支持将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务,通过各种方式提高公众对慢阻肺的认知,提倡“像测血压一样测肺功能”,加强对基层医务人员在慢阻肺和肺功能知识的培训,培育更多有呼吸专长的全科医生,并通过医防融合和呼吸专科医联体全面提升基层呼吸系统疾病诊疗能力。
简介:摘要目的分析深圳社区新诊断慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的疾病特征。方法通过分区分层随机抽样,在深圳市10个辖区内,纳入年龄≥40岁且居住≥6个月的居民进行肺功能检测、慢阻肺筛查问卷(COPD-PS)及信息调查,估算深圳慢阻肺患病率,并按照社区新诊断组和既往已确诊组比较其疾病特征。结果抽样3 916例受试者中,3 591例完成了整个筛查流程。诊断慢阻肺患者280例,标准化患病率为5.92%(95%CI:4.05~8.34),其中社区新诊断组251例(89.64%),既往已确诊组29例(10.36%)。与既往已确诊组比较,社区新诊断组女性比例较高(50.20%比10.34%,P<0.001);文化程度较低(小学及以下占比高,为42.23%比20.69%,P=0.023);有喘息症状者比例较低(4.78%比51.72%,P<0.001);轻度气流受限(GOLD 1级)者比例较高(81.67%比20.69%,P<0.001)。COPD-PS对社区新诊断组和既往已确诊组的检出率分别为43.03%和41.38%,受试者工作特征曲线下面积为0.705。结论深圳基层慢阻肺诊断不足的现象较为普遍,应大力普及肺功能检查。