简介：摘要：目的 临床药师通过参与严重肝功能不全合并胆囊炎患者的治疗，促进临床合理用药。方法 对我院收治的1例严重肝功能不全的患者实施全程化的药学监护，积极分析保肝治疗与抗感染治疗的合理性，协助医生优化患者的治疗方案。结果 临床药师分析患者治疗方案，建议临床调整头孢哌酮钠舒巴坦钠的剂量并监测肝功，临床采纳，患者肝功能恢复，感染得到控制。结论 临床药师积极参与特殊患者的治疗，提出个体化的用药建议，促进临床用药合理性。

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简介：摘要目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生肝功能不全(HD)的危险因素和预后。方法回顾性分析青岛市市立医院2014年5月至2018年5月156例接受外科手术的急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期资料。采用终末期肝病模型(MELD)评分评估患者术后肝功能，并分为HD组35例(MELD评分≥15分)和非HD组121例(MELD评分<14分)。所有患者围术期主要指标进行单因素分析和多因素logistic回归分析，并比较两组患者的预后。结果156例患者中住院期间死亡13例(8.3%)，HD组患者死亡7例(20.0%)，非HD组患者死亡6例(5.0%)。两组患者术前血清肌酐和谷丙转氨酶水平、体外循环时间、白细胞计数、D-二聚体、术前EuroSCORE评分、主动脉弓置换手术、术中及术后24 h红细胞输注量比较，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素分析显示，术前谷丙转氨酶水平升高(OR＝1.244，95%CI：1.100~1.406，P＝0.001)、体外循环时间延长(OR＝1.104，95%CI：1.041~1.170，P＝0.001)、术中及术后24 h红细胞输注量增加(OR＝4.717，95%CI：2.278~9.767，P＝0.000)是术后HD的独立危险因素。平均随访(22.9±3.2)个月，失访率9.1%，HD组患者近中期死亡率高于非HD组(14.3%比2.6%，Log-rank P＝0.009)。结论急性Stanford A型主动脉夹层患者术后HD的发生率仍较高。术前谷丙转氨酶水平升高、体外循环时间延长、术中及术后24 h红细胞输注量增加是术后HD的独立危险因素。术后HD患者近中期死亡率明显增加。

简介：摘要目的分析急性DeBakey I型主动脉夹层(ADIAD)术前发生肝功能不全(HD)的相关危险因素及预后。方法回顾性分析南京鼓楼医院2014年1月至2019年12月急诊行ADIAD手术的810例患者的资料。根据MELD评分，按患者术前是否发生HD分HD组(MELD≥12)和非HD组(MELD<12)。比较术后并发症发生率及病死率。对两组患者围术期指标进行单因素分析，将P<0.5的变量纳入多因素logistic回归分析模型。并对远期随访结果用Kaplan-Meier法进行生存分析比较。结果患者年龄(52.4 ± 12.5)岁。术前HD发生率26.5%。HD组术后并发症发生率较非HD组明显升高(98.6%对94.5%，P＝0.011)。术后30天死亡93例，组间差异有统计学意义(HD组20.0%，非HD组8.4%，P<0.001)。多因素logistic回归分析提示入院时高水平肌钙蛋白T(OR＝1.921，P<0.001)和入院时心包压塞(OR＝2.158，P＝0.002)是ADIAD术前发生HD的独立危险因素。结论ADIAD术前HD的发生率较高。术前HD能增加术后并发症发生率及病死率。入院时高水平肌钙蛋白T和心包压塞是其发生的独立危险因素。

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简介：[摘要] 目的 分析对高尿酸血症至肾功能不全的患者开展早期社区干预的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月本社区收治的高尿酸血症至肾功能不全患者12例作为研究对象，对所有患者实施早期社区干预，分析患者干预前后的血糖及血尿酸等指标水平，生活质量以及患者知识掌握度。结论 干预后，患者的血糖及血尿酸等指标水平分别为（5.21±1.14）mmol/L、（422.12±5.26）μmol/L，显著优于干预前的各项指标（P

简介：[摘要] 目的 分析对高尿酸血症至肾功能不全的患者开展早期社区干预的效果。方法 选择2019年1月-2021年12月本社区收治的高尿酸血症至肾功能不全患者12例作为研究对象，对所有患者实施早期社区干预，分析患者干预前后的血糖及血尿酸等指标水平，生活质量以及患者知识掌握度。结论 干预后，患者的血糖及血尿酸等指标水平分别为（5.21±1.14）mmol/L、（422.12±5.26）μmol/L，显著优于干预前的各项指标（P

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简介：摘要：近年来，因溶血所致肝功能异常在临床上时有发生，且其诊断率也在不断升高。虽然目前国内外尚无明确证据证明溶血与肝功能异常的关系，但已有学者通过对血清肝功能检验结果的分析来探讨溶血与肝功能异常之间的关系。因此，对溶血的认识应不断加深。目前有很多研究表明溶血与肝功能障碍是存在关联的。本文主要就近年来国内外对溶血与肝素、转氨酶（ALT）等有关检测指标关系进行分析，为临床工作中准确判断肝功能变化提供依据。

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简介：摘要儿童肝功能异常病因复杂，食物过敏可以引起肝脏免疫性损伤，是儿童肝功能异常的原因之一，其临床常表现为高转氨酶血症，大多无胆汁淤积及肝脏肿大。排除其他常见的肝功能异常病因后，食物回避激发试验观察转氨酶的变化，可以用于诊断食物过敏相关肝损伤。该文就食物过敏相关肝功能异常的研究现状、潜在机制及临床特点作一综述，旨在提高临床医师对该现象的认识，更好地进行疾病诊治。

简介：摘要：目的  分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果，以此来判别肝功能检查在临床医学研究中的作用。方法  研究资料是本院在2021年4月至2022年4月期间收治的肝炎肝硬化患者共计150例（观察组），以患者病情的严重程度进行区分又将其分为1（轻度）、2（中度）、3（重度）三个小组，每组纳入患者50例。同时，将同期在本院进行健康体检的健康者150例纳入到对照组中，以便开展接下来的分析比较。对两组患者在空腹状态下均进行静脉血的采集和相关检验，需要检测的肝功能指标包括：血清胆碱酯酶（CHE）、血清胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、总胆汁酸（TBA）。结果  观察组与对照组进行肝功能四项指标比较，观察组TBA的数据指标明显高于对照组，两组结果比较，差异显著（P

简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是临床常见、多发病。肾功能不全发生率高而病程隐匿，患者常存在凝血系统功能异常。近年来研究发现，肾功能不全患者VTE发病率高，同时合并肾功能不全或慢性肾脏病的患者VTE发病率以及不良结局发生率均升高，提示肾功能不全是影响VTE预后的重要因素。肾功能情况亦是影响VTE诊断手段选择和药物剂量调整的重要因素。本文拟就肾功能不全与VTE的发病、机制、转归以及对诊治的影响等方面，结合国内外研究的最新进展进行综述，为VTE临床防治提供线索。