简介:摘要目的探讨新生儿无乳链球菌败血症的临床特点、治疗及预后。方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的29例新生儿无乳链球菌败血症病例,根据发病时间分为早发型组(≤7 d)和晚发型组(>7 d),回顾性分析患儿相关资料。结果29例新生儿无乳链球菌败血症占同期所有新生儿败血症的10.8%。阴道分娩23例(79.3%),剖宫产6例(20.7%);早发型组18例(62.1%),晚发型组11例(37.9 %)。早发型组合并肺炎的比例高于晚发型组(83.3%比36.4%),合并化脓性脑膜炎的比例低于晚发型组(33.3%比81.8%),住院天数少于晚发型组[(16.17±9.33)d比(36.73±27.43)d](P均<0.05)。外周血白细胞升高9例(31.0%),降低15例(51.7%),C-反应蛋白升高18例(62.1%),降钙素原均高于正常。所检菌株对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺及头孢噻肟的敏感率100%,对红霉素、克林霉素、四环素的敏感率分别为30.0%、31.0%、24.1%。28例患儿为两种抗生素联合抗感染治疗。治愈22例(75.9%),好转出院3例(10.3%),放弃治疗死亡4例(13.8%),1例遗留神经系统后遗症。结论无乳链球菌是新生儿败血症的常见病原菌之一,不同发病时间患儿合并症不同。外周血白细胞降低、降钙素原升高在新生儿无乳链球菌败血症感染中敏感性较高。青霉素和(或)头孢类抗生素为首选药物,危重者采用两种抗生素联合治疗。
简介:摘要目的对新生儿无乳链球菌败血症的临床特征进行分析。方法选取2017年8月至2019年7月本院收治的23例GBS败血症患儿临床资料,回顾性分析新生儿无乳链球菌败血症的临床表现、药敏及疗效。结果23例无乳链球菌败血症患儿中早发型7例,晚发型16例;临床表现体温异常11例,呼吸出现急促、暂停或呼吸困难11例,黄疸17例,合并化脓性脑膜炎11例;其中早发型败血症患儿出现呼吸异常的比例显著高于晚发型组患儿,而晚发型败血症患儿出现体温异常的比例明显高于早发型组患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05);药敏实验显示无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素均敏感。结论无乳链球菌败血症患儿临床表现多有发热、呼吸异常和黄疸,合并脑膜炎的多为晚发型败血症,治疗首选青霉素。
简介:1病案摘要患者男,25岁,反复上腹痛,饭后饱胀,嗳气恶心1年,加重1周。曾在当地医院按"胃病"治疗,症状时好时坏。患者平素健康,本次来我院门诊经胃镜检查确诊为胃溃疡、胃张力低下。门诊予雷尼替丁150mg、每日2次;羟氨苄青霉素0.5g、甲硝唑0.4g、西沙比利10mg、均每日3次,1周后上述症状明显缓解。于治疗后第8天患者发现双侧乳头分泌少量乳白色分泌物,并有轻微胀痛感,未能引起其重视,仍继续服药治疗,3天后上述症状未见消失而次来院就诊。因笔者曾见过西沙比利致男性乳溢症的报道,而高度怀疑为西沙比利的不良反应所致。1个月后患者又感饭后饱胀、嗳气、恶心明显,而再次服用西沙比利(剂量不变),1周后再次出现溢乳症状,经停服西沙比利,改服吗叮啉10mg,每日3次,此后患者未再出现上述溢乳症状。