简介:摘要:近年来,在长江流域内,高桩板梁结构的码头逐步增多,建造在风化岩地基上的高桩梁板码头,当基岩(中风化岩)埋藏较深且其上强风化层较薄,钢管桩仅靠锤击沉桩,不能到达足够深度满足承载力(抗压和抗拉)的要求或不能满足桩的最浅入土深度要求,影响结构的稳定,为满足码头正常使用受力要求,采用钢管桩内灌注型嵌岩桩是一种较好的处理方法。为保证受力满足要求以及节约造价,设计可能采用小直径(直径小于1000mm)斜向嵌岩群桩来保证结构稳定。但在施工过程中,小直径斜桩相比较大直径斜桩而言,施工的效率更低,塌孔风险更大、钢筋笼下放更困难,导管下放易挂钢筋笼造成灌注混凝土失败风险。基于此,本文将主要分析码头斜向嵌岩桩施工技术,以供有关人士参照借鉴。
简介:摘要岩-斜区脑膜瘤位置很深,与脑干腹侧面Ⅲ~Ⅻ对颅神经、椎-基底动脉、上颈髓关系密切,脑膜瘤生物学特性决定了当临床出现症状、得出诊断时,往往体积较大,与周围重要结构粘连包裹,手术风险高,致残率和死亡率高。目的提高岩斜区脑膜瘤的手术效果。方法回顾性分析我院自1999年1月至2001年1月连续收治的16例岩斜区脑膜瘤。6例肿瘤大于4.0cm。采用了经颞下-小脑幕、颞下-乙状窦前、颞下-迷路、枕下-极外侧入路。结果肿瘤全切除10例,近全切2例,小部分切除1例。结论影响手术预后的最主要因素是小脑前下动脉、小脑上动脉和小脑后下动脉及其供应脑干的穿通支被肿瘤包裹及脑干受累情况。
简介:目的总结30例岩斜区脑膜瘤手术患者的临床资料,以期提高岩斜区脑膜瘤的切除程度,并降低外展神经的损伤。方法总结30例岩斜脑膜瘤的临床特点、手术经验及外展神经受损情况,探讨Dorello's管区病理解剖特点与岩斜区脑膜瘤的关系。结果30例岩斜区脑膜瘤,〈2.5cm者6例,2.5~3.5cm者16例,〉3.5cm者8例。术后出现外展神经功能障碍者〈2.5cm者0例,2.5~3.5cm者5例,〉3.5cm者4例。暂时性外展神经功能障碍者7例,永久性障碍者2例。结论岩斜区脑膜瘤术中外展神经出脑干端、穿岩斜硬脑膜端容易受损伤。提高对Dorello's区解剖认识、肿瘤的早期发现、良好的肿瘤暴露、神经粘连处的锐性分离等,有助于切除肿瘤并减少外展神经的医源性损伤。
简介:目的:探讨经颞下经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法。方法:结合本组15例就岩斜区肿瘤的手术方法及效果进行分析。结果:肿瘤全切除8例,近全切除2例,大部切除4例,部分切除1例:术后症状完全缓解4例,症状好转7例,症状加重2例,死于并发症2例。结论:经颞下经小脑幕入路切除岩斜医肿瘤,术野较大,肿瘤显露清楚,且能避开脑神经的阻挡,多能做到全切除或次全切除肿瘤。
简介:目的探讨术中体感诱发电位(SEP)和肌电图(EMG)联合监测技术在岩斜区脑膜瘤显微手术切除过程中的应用。方法对46例行显微手术切除岩斜区脑膜瘤患者进行术中下肢SEP监测及眼轮匝肌、15轮匝肌、咀嚼肌和斜方肌EMG监测,并将术中监测记录与麻醉后、手术开始前的记录进行比较,SEP潜伏期延长10%或波幅下降50%,EMG出现异常高电压作为预警参考值。结果46例患者中,34例(74%)患者术中SEP监测到病变切除后潜伏期缩短超过3%或/波幅上升超过10%;7例(15%)无明显变化;5例(11%)潜伏期在安全范围,波幅下降到麻醉诱导时的30%。46例(100%)患者术中EMG均记录到不同程度的异常高电压,均根据情况调整手术方案,术毕EMG监测结果示异常放电均消失;术前25例眼胀、耳呜、面部疼痛较重患者术后症状均得到明显改善,6例无明显改变甚至呛咳增加、视力下降、复视更严重,3月后复查6例患者症状均得到改善;余术前症状不明显者,术后无明显变化。结论SEP和EMG联合监测可最大程度避免颅神经损伤,保护神经功能,降低手术风险。
简介:摘要:近年来随着我国桥梁工程的快速发展,对桥梁工程建设质量和施工技术提出更高的要求,桥梁建设关系人们的生命和财产安全,目前海上钢栈桥及平台作为关键的运输、吊装等施工平台、不仅安装工艺简单、且拆卸便利,经济实用,在桥梁建设中得到普及和应用,现阶段我国的钢栈桥,平台工艺不仅积累了部分经验,还取得显著成效,但实际施工和应用还存在部分问题,扔需改进和创新,本文根据钢栈桥、平台主要工艺技术,提出钢栈桥、平台结构创新和改进策略,希望给相关工程提供参考。