简介：【摘要】目的：研究在急性非前壁心肌梗死患者中应用改良冠状动脉内低温干预的临床效果，提高当前的临床疗效。方法：选择自2018年1月起到2019年6月在我院接受治疗的急性肺前壁心肌梗死患者作为研究对象，共计48名患者纳入研究范围，将其分为人数相等的对照组和低温组，对比两组患者的临床治疗效果。结果：通过进行冠状动脉内低温干预，使得手术过程中慢血流或无复流发生率明显降低，患者的肌酸激酶同工酶明显降低，相关数据差异较为显著。结论：在急性非前壁心肌梗死患者中通过应用改良冠状动脉内低温干预，能够有效减少不良事件的发生几率，提高临床的治疗效率，因此在临床中值得推广。

简介：冠状动脉造影术是利用特制的造影导管，经股动脉逆行插入主动脉根部，进行选择性动脉造影的一种医学新技术。冠状动脉支架术是通过冠状动脉导引导管被送至冠状动脉内的病变部位，张开后起到支撑血管壁，防止经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA），术后血管急性闭塞，夹层形成和慢性再狭窄的作用，是一种新的介入方法。

简介：支架内血栓形成（stentthrombosis，ST）是经皮冠状动脉介入治疗（pereutaneouscoronaryintervention，PCI）术后的严重并发症之一。在金属裸支架（bare-metalstents，BMS）的时代，其发生率为1.2％。随着高压球囊及强效抗血小板药物的广泛应用，其发生率降低至0．7％。尽管其发生率低，但是后果很严重，病死率高达20％-25％。在药物洗脱支架（drug-elutingstents，DES）的时代，DES没有增加ST的发生率。2006年WCC／ESC的会议上Camenzind等公布的荟萃研究显示，4年的随访中第一代DES增加死亡和Q波心肌梗死的发生率：

简介：目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗老年患者复杂性冠状动脉病变的疗效及安全性。方法对45例冠心病患者施行冠状动脉内支架置入术，病变血管共58支，B型病变49处，C型病变13处，慢性完全闭塞病变4处，共置入支架64只。置入左前降支27只，左回旋支13只，右冠状动脉24只。DeNovo支架置入44只，Suboptimal支架置入15只，Bail-out支架置入3只，再狭窄病变支架置入2只。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入成功率为98.4％。术前病变平均直径狭窄(86.5±7.8)％，术后残余直径狭窄(5.1士10.3)％。住院期间无亚急性支架血栓形成。1例出现假性动脉瘤，1例在术中及术后出现三次心室颤动，4例患者术后心绞痛复发，复查冠状动脉造影发现了3个支架节段血管有再狭窄。结论对于老年冠心病患者复杂冠状动脉病变，经皮冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症发生率低。

简介：目的探讨冠状动脉起源异常（anomalousoriginofcoronaryartery,AOCA）的冠状动脉造影特征及其临床意义.方法2000年10月～2006年12月在我院行冠状动脉造影的患者1560例,栓出有AOCA患者29例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果29例AOCA患者检出率为1.9%,其中23例（79.3%）为良性AOCA,包括：前降支和回旋支分别开口于左冠窦15例,回旋支起源于右冠窦3例,右冠状动脉起源于无冠窦1例和高位开口于升主动脉4例;6例（20.7%）为有潜在临床危险AOCA,分别为左主干起源于右冠窦1例,单支左冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠窦3例.起源异常冠状动脉有明显狭窄患者9例（31.0%）,但仅2例为狭窄只累及起源异常动脉.结论AOCA无特征性临床表现,通常在冠状动脉造影时被发现;某些类型有导致严重心脏事件的潜在危险.AOCA与冠状动脉狭窄无相关性.

简介：随着冠状动脉造影等技术的发展普及，临床上心内科医师常常遇到一些青年胸痛患者，开始怀疑冠心病、心绞痛，但经过冠状动脉造影没有发现严重冠脉病变，或者血管没有狭窄。

简介：目前，经皮冠状动脉介入干预（PCI）疗法已成为冠心病血管重建术的主要方法之一。主要的动脉途径以经股动脉途径为主，其主要优点是穿刺操作简单、方便，成功率高，但其主要缺点是局部血肿发生率高，常规动脉压迫病人痛苦大，卧床、住院时间长等。目前，越来越多的心脏介入治疗采用上肢的经桡动脉途径，其优点是动脉压迫方便，出现血肿少，病人不需要卧床，痛苦小，住院时间短，不影响抗凝药物的连续使用，其缺点是桡动脉较细，穿刺有困难，导管操作较复杂。我科从2002年4月起开展经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗，现将护理体会介绍如下。

简介：摘要目的研究分析在经皮冠状动脉内支架植入术患者中开展护理干预的体会。方法选取在本院接受冠状动脉内支架术治疗的患者，选取时间段为2016年2月至2017年10月，病例数为76例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各38例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，分析两组患者的生活质量差异。结果观察组中患者的躯体功能、心理功能、物质生活功能以及社会功能分数均显著优于对照组（P<0.05）。结论针对冠状动脉内支架手术患者术后实施优质护理能够有效促进患者康复，提升其生活质量。

简介：对冠状动脉搭桥术备体外循环的湿备模式进行改良，以达到即满足临床需要，又节省医疗资源的预期。采用储血器、微栓滤器、接头和管道连接并预充排气的湿备模式，术中根据需要再连接氧合器。232例冠状动脉搭桥术的患者，术中因血压偏低转为体外循环辅助下冠脉搭桥共7例，平均用时约2～3min。此种改良湿备模式能更好地满足冠状动脉搭桥术备体外循环的需要，并可节约大量医疗资源。

简介：摘要目的研究双源CT(dual-sourcecomputedtomography,DSCT)在非先天性心脏病患者中冠状动脉起源异常的应用价值。方法回顾性分析我院806例行冠状动脉双源CT检查的成人影像资料。结果806例冠状动脉CTA中,共检查出冠状动脉起源异常21例,其中右侧冠状动脉开口异常13例，左侧冠状动脉开口异常8例。结论双源CT冠状动脉成像检查可以清晰显示冠状动脉起源异常。

简介：摘要目的探讨冠状动脉数字减影血管造影（DSA）对冠状动脉病变的诊断价值。方法通过对126例冠状动脉造影（CAG）诊断分析，评定疾病情况。结果冠状动脉正常者14例（11.1%），冠状动脉狭窄或闭塞112例（88.9%），其中心肌桥-壁冠状动脉7例，冠状动脉开口异位2例、先天性冠状动脉瘘1例。受累血管151支172处，累及单支血管者35例（31.3%），累及2支及以上血管病变者77例（68.8%）其中，重度狭窄及闭塞68处（占39.5%）。结论冠状动脉DSA造影能够清楚显示冠状动脉病变类型、部位，是诊断及治疗冠心病的重要依据。

简介：摘要目的总结经桡动脉行冠状动脉内支架植入手术配合及护理。方法根据手术的方式、特点及术前的准备、术中的配合及可能出现的并发症，对586例病人进行心理护理、术中密切配合，提高手术质量及术后的观查护理等。结果585例病人顺利通过手术，术后安全出院。结论经桡动脉行冠状动脉内支架植入手术的开展具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，加强此类患者的护理，能减轻患者的痛苦，减少术后并发症，提高手术成功率。

简介：摘要目的通过对1例经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）+经皮腔内冠状动脉支架安置术后患者的护理观察，探讨PTCA+支架安置术后有效的护理方案，以提高成功率。方法对行PTCA+支架安置术患者实施全方位的护理，包括生命体征的监测，指导体位、活动和饮食，加强基础护理，强调并发症的观察，重视心理护理和康复期的护理。结果经精心护理后康复出院。结论通过各种有效护理措施，及时发现病情变化并及时处理，避免了不良并发症，减轻术后不适，增强患者信心，减轻了恐惧，对促进患者的康复起到积极作用。

简介：冠心病已成为危害人类健康最常见、最严重的疾病之一。自1977年Gruentzig在瑞士苏黎世完成第1例经皮冠状动脉腔内成形术（pereutaneoustranscoronarycoronaryangioplasty，PTCA）以来，介入治疗已成为治疗冠心病的有效手段，其发展迅速，但PTCA术后再狭窄高达50％，裸金属支架植入术后高达20％～30％，药物洗脱支架植入术后仍然达5％～10％，防止再狭窄是提高疗效的关键，再狭窄一直闲扰着临床医师和科研工作者。

简介：冠状动脉是供给心脏血液的营养血管,它的管腔虽小,却比任何血管都重要,因为它在维持心脏正常功能,维持正常新陈代谢和生命中起着主导作用。因此,临床医生和法医对冠状动脉疾病引起韵后果极为重视,并积极研究。

简介：冠状动脉旁路移植术（CABG）是在20世纪60年代晚期被引入的成功治疗心绞痛的方法，在随后的20年中它在全世界范围内被确立为一种安全有效的手术。近年来由于微创技术、“非体外循环”手术和完全动脉血管化在冠状动脉病患者的手术治疗中找到了其各自的位置，从而使得CABG进入了一个新的时代。然而，在过去的两年里，由于药物洗脱冠脉支架（DES）的出现，冠脉血管再通的方式已经变得完全不同。因为使用DES引起支架内狭窄的危险明显降低，所以目前介入心脏病学家开始对更加复杂的病变进行支架植入治疗。结果施行的经皮冠状动脉介入（PCI）数量迅速增加，而CABG的数量基本保持不变（图1）。

简介：摘要目的研究冠脉动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉搭桥术（CABG）术后是否继续用药的可行性。方法对2008年1月至2010年12月在我院行PCI和CABG治疗的患者，按其术后用药情况分为规律用药组和不用药组，随访两组患者死亡率、不良事件发生率、再住院率以及心功能情况。结果规律用药组死亡率低于不用药组（P＜0.05）。规律用药组的再次心梗率与再次血运重建率均小于不用药组（P＜0.05）。术后继续规律用药患者心功能较不用药组明显改善（P＜0.05）。结论无论PCI还是CABG，术后继续规律用药均可明显降低术后患者的死亡率、再次心梗率、再次血运重建率，并明显改善心功能。

简介：冠状动脉“无复流”（no-reflow）指行经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention．PCI），再灌注治疗开通闭塞或严重狭窄的冠状动脉后，心肌梗死溶栓治疗临床试验（thrombolysisinmyocardialinfarction，TIMI）血流仅为0～1级。而相关的近端心外膜冠状动脉无痉挛、夹层、撕裂、血栓和严重残余狭窄。如果TIMI血流为2级，则称之为冠状动脉“慢血流”（slow-floW）。有时，尽管心外膜面的冠状动脉TIMI血流达到3级，但其心肌细胞仍然无再灌注，也属于实质上的“无复流”或“慢血流”。

简介：先天性冠状动脉起源异常即冠状动脉开口解剖位置发生变异,是冠状动脉解剖变异较为常见的现象,其中右冠状动脉解剖变异的报道不多。有研究报道,CT与冠状动脉造影检查右冠状动脉存在副支的很少见-（[1-3]）。但我们在实际介入工作中发现,右冠状动脉存在解剖变异的并不少见。本研究重点分析冠状动脉造影中所见右冠状动脉存在单独开口副右冠的情况,并分析该解剖变异的临床意义。1对象与方法1.1对象2014年1—10月,

简介：无