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  • 简介:答:面神经次全程减压术中常见的变通有:①大约10%的患者会遇上水平半规管过度隆起或者砧骨体与水平半规管过近的情况,此时无论如何调节显微镜的机位,都无法显露迷路段,此时应谨慎的把水平半规管前端骨质削低0.5~1mm,通常会达到满意的暴露;②个别情况下,由于患者的中颅底低垂,无法从上向下观察到水平段,可用直径0。5mm的切割钻把后拱柱的基底(和水平半规管相连的部位)切断,此时砧骨短脚周围的韧带仍保持完整,可以通过砧骨和水平半规管之间的狭缝完成椎段和水平段的减压(图2)。

  • 标签: 减压术 面神经 解剖学 水平半规管 操作 变异
  • 简介:答:甲状腺手术中常见的并发症是喉返神经损伤。这一并发症一直被普外科或基本外科医师自己谅解为难以避免的。而实际上,在头颈外科专业医师手中是可以避免的。喉返神经损伤虽然不是大并发症,但患者会声音嘶哑,吞咽有时呛咳,咽喉部长期不舒服等症状。手术医师应该体贴患者,力求避免。普外科医师擅长于腹部手术,对颈部手术不熟悉(因为患者少)。我曾经对普外科医师说过,要么成立颈部外科亚专业,要么放弃颈部手术。

  • 标签: 甲状腺再次手术 喉返神经损伤 解剖 操作 外科医师 颈部手术