简介:摘要目的探讨经股动脉穿刺行数字减影血管造影(DSA)检查术后发生非计划性撤除弹力绷带对患者的影响。方法采用整群抽样法选取2019年1—12月在解放军总医院第一医学中心神经内科二病区经股动脉穿刺行DSA检查的1 051例患者,按术后是否发生非计划性撤除弹力绷带分为对照组(943例)和观察组(108例)。对照组患者接受神经介入术后常规护理,静卧24 h撤除弹力绷带;观察组术后卧床未达到24 h即撤除绷带,原因包括术后患者强烈要求入厕排便、病情需要外出检查、皮肤过敏严重、患者依从性差、穿刺侧肢体随意活动等。比较两组患者术后穿刺处渗血、淤血等并发症的发生率及患者的舒适度。结果两组患者术后穿刺处渗血、淤血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者术后的腰背部疼痛发生率低于对照组,睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的排尿困难发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经股动脉穿刺行DSA检查术后卧床未达到24 h撤除弹力绷带不会增加患者术后并发症发生率,同时可以缓解患者腰背部疼痛,提高患者睡眠质量,增加患者舒适度。
简介:摘要目的分析长期机械通气患者撤机困难的相关因素,并总结有效的防治对策。方法回顾性分析本院呼吸科住院行机械通气治疗120例患者的病例资料,比较发生撤机困难患者(n=25例)和未发生撤机困难患者(n=95例)在年龄、性别、血清白蛋白水平、呼吸机相关性肺炎(VAP)、心理因素和机械通气时间等相关因素的差异性,并对其相关因素进行非条件Logistic回归分析。结果120例患者行机械通气治疗期间共出现25例撤机困难,发生率为(20.8%),经Logistic回归分析显示,血清白蛋白水平<30.0g/L,发生VAP,存在不良心理及机械通气时间≥7d均为撤机困难的相关因素。结论血清白蛋白水平,VAP,不良心理及机械通气时间均为撤机困难的相关因素,针对上述因素制定防治措施可有效降低撤机困难的发生率。
简介:目的:探讨水飞蓟素抵抗血清引起的人间充质干细胞(MSC)凋亡及其相关机制。方法:培养人脐带MSC体系去血清,加入不同浓度(1-10μg/ml)的水飞蓟素,应用MTT实验检测细胞增殖状态。细胞培养72h后,AnnexinV-PI双标记流式细胞术观察处理组和对照组细胞凋亡情况。收集细胞,以未去血清组为阳性对照,Westernblot分析细胞内凋亡蛋白BCL-2和BAX含量。结果:水飞蓟素可以促进脐带MSC的增殖,效应呈浓度依赖性,浓度为5μg/ml时其促增殖作用最为明显。水飞蓟素可抑制由血清撤除引起的MSC凋亡,浓度为5μg/ml时抑制率可达30%左右。血清撤除后,细胞内BAX蛋白含量明显上升,而BCL-2含量无显著变化。结论:水飞蓟素可促进脐带间充质干细胞的增殖,并可能通过线粒体途径抑制MSC凋亡。
简介:摘要目的探讨长期可植入式心室辅助血泵逆转衰竭心脏重构的疗效。方法阜外医院深圳医院2019年7月对1例衰竭心脏合并巨大左心室患者进行心室辅助装置CH-VAD血泵植入术及主动脉瓣置换术治疗,长期随访观察其心室逆转重构过程,利用经胸超声心动图、X胸片、血液学定期监测,采用纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6分钟步行距离、心肺运动试验来评估活动耐量康复过程。结果患者植入血泵后早期转速设置在2900 r/min,流量3.5~3.9 L/min之间,主动脉瓣开放次数与心动周期比值从术后早期0逐渐增加到1∶4、1∶2及1∶1。患者携带CH-VAD血泵生存730天,左心室舒张末径从术前112 mm逐渐缩小到50 mm,左心室射血分数从术前19%增加到55%,心胸比显著缩小(0.82比0.46)。术后3月后心功能恢复至NYHA心功能 Ⅰ级,6分钟步行距离550米。将CH-VAD血泵转速从2600 r/min逐步降低至1800 r/min,心率在59~66次/分,平均动脉压82~85 mmHg,肺小动脉楔压在5~7 mmHg之间,经评估后自体心脏功能完全恢复正常,给予撤除CH-VAD血泵。患者术后22天顺利出院,随访1年无心脏衰竭发作和心律失常发生。结论长期可植入式心室辅助血泵可逆转心肌重构,对衰竭心脏功能恢复有较好疗效。
简介:摘要目的全程系统化护理干预对前列腺癌雄激素撤除治疗不良事件的影响效果评价。方法本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的52例前列腺癌雄激素撤除患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用全程系统化护理干预方式,对比两组患者的不良反应发生率结果。结果护理组中出现5例疲惫患者,5例发热患者,7例心情抑郁、焦虑不安患者,3例骨折患者以及18例性功能障碍患者,其各项不良反应症状的发生率和对照组对应的不良反应症状发生率结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论前列腺癌雄激素撤除患者采用全程系统化护理干预方式后,可以明显减少不良反应症状的出现,改善患者的生存质量,提升护理疗效。
简介:“咚,咚,咚”我迈着“雄劲”的步子冲上楼。“我回来了!”进门便是一声大叫。在厨房的妈妈无可奈何地摇摇头:“唉,说了多少遍,脚步轻一点,声音小一点,你这样,哪像个女孩。”我更是无可奈何:“您唠叨得累不累呀!”话虽这么说,可心里并不踏实。想想班上的女同学:文静、秀气,个个都是标准淑女,妈妈多次教育我,难道我真应该改改,学学她们?我彻夜难眠,辗转反侧,下定决心:从明天开始,实施“淑女计划”。