简介：摘要目的总结颅内肿瘤手术中伴有非手术区域血肿的危险因素。方法研究对象为2013年2月—1017年9月期间实施颅内肿瘤手术的50例患者，观察组为术中伴有非手术区域血肿（25例），对照组为术中不存在非手术区血肿患者（25例），对比分析两组患者的相关资料信息。结果观察组与对照组在肿瘤病灶大小、术中出血量、手术时间以及合并脑积水与脑萎缩等方面存在较大差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论颅内肿瘤手术中伴有非手术区域血肿的危险因素较多，在实际手术中应注重对上述因素患者非手术区域的监测，便于尽早处理。

简介：摘要海绵窦区结构复杂，诸多神经及重要血管穿行其中，累及此处的肿瘤治疗方式包括硬膜内入路、硬膜外入路和内镜经鼻入路。本综述围绕内镜经鼻入路，就海绵窦区肿瘤的种类、手术入路及手术技巧等进行介绍。

简介：摘要腰椎后路手术患者往往面临着重度疼痛威胁，口服或注射镇痛药难以达到满意效果，或者面临严重的并发症。区域麻醉的镇痛效果确切，不良反应较小，性价比高。文章对椎管内麻醉、椎旁神经阻滞，同时也对近几年屡见报道的椎板后阻滞、多裂肌平面阻滞、胸腰筋膜间平面（thoracolumbar interfascial plane, TLIP）阻滞和竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）在腰椎后路手术中的应用等区域麻醉技术的解剖基础、操作要点、临床应用进行系统综述，对它们的操作性、安全性、镇痛效果及发展前景进行比较。

简介：

简介：摘要目的探讨手术室区域管理新方法。方法运用“5S”理论对现有手术室进行规范、科学化管理，设立专人管理、定点放置、标识明确统一、定期检查评估、定期成果汇报，人人参与，互相监督，发现问题及时改进。结果“5S”管理与区域管理结合运用改善了手术室的环境，实现了每个区域物品的安全有效性及摆放位置的规范标准化，保证手术进程中准确、快速取用，减少不必要的时间浪费，提高护士的在岗率。结论将“5S”理论应用于手术室区域管理，加强了手术室有限空间的合理运用，并提高了护士工作效率和护理质量，进一步确保医疗护理安全。

简介：目的分析肾癌根治术后围手术区域（同侧肾上腺、肾窝、局部淋巴结和腹壁）肿瘤复发转移的临床特点,探讨处理原则。方法收集2010年1月至2014年8月北京协和医院收治的28例肾癌根治术后围手术区域肿瘤复发转移患者。男性13例,女性15例,年龄24-82岁,中位年龄49岁。透明细胞癌19例,乳头状细胞癌6例（其中II型乳头状癌4例）,嫌色细胞癌1例,多房囊性肾细胞癌2例。病理分级FurmanⅠ级8例,FurmanⅡ-Ⅲ级20例。开放手术18例,腹腔镜手术10例。原发肾脏肿瘤中T1a期1例,T1b期10例,T2期10例,T3期4例,T4期3例。原发肿瘤直径3-16cm。结果本组围手术区域复发转移部位分别为,肾窝19例,局部淋巴结7例,同侧肾上腺6例,腹壁7例。所有患者均行分子靶向药物治疗。5例行挽救性手术或减瘤手术,1例放疗,1例射频消融治疗。随访时间为6-53个月,无进展生存期2-18个月,中位无进展生存期10个月,死亡8例,12例疾病稳定,1年生存率为88.9%,2年生存率为77.8%。结论围手术区域肿瘤复发转移的肾癌患者原发肿瘤普遍体积偏大、分期偏晚,病理类型以透明细胞癌为主,其次为Ⅱ型乳头状肾细胞癌,病理级别普遍较高。处理上,通常再次手术难度大、风险较高,且肿瘤不易切除干净,推荐结合分子靶向药物治疗的综合治疗方案。

简介：摘要目的对新辅助局部化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效进行研究。方法对46例晚期乳腺癌患者围手术期区域化疗临床柿匣毓诵苑治觯⒍云浣星罢靶匝芯俊?结果新辅助化疗方案，治疗后手术切的除率为92.4％，肿瘤的有效率为81.8％，晚期乳腺癌围手术期区域化疗，临床缓解效果满意。结论局部新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高，毒副反应病人可以耐受。

简介：摘要目的探讨手术治疗坐骨神经区域脉管性疾病的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月河南省人民医院血管瘤科收治的采用手术治疗的坐骨神经区域疼痛、有功能障碍的脉管性疾病患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及切口愈合情况。术后进行随访，包括体格检查和影像检查。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前和术后出院时疼痛强度，0%为无痛，10为剧痛。通过Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术前、术后随访时疼痛和肢体功能，0%为正常，越接近100%，功能障碍越严重。结果共纳入76例患者，男32例，女44例，年龄2~55岁，其中静脉畸形(VM)48例，动静脉畸形(AVM)9例，淋巴管畸形(LM)6例，纤维脂肪性血管性病变(FAVA)13例。76例中有13例VM曾行局部硬化剂注射治疗，4例AVM曾行介入栓塞治疗，症状无改善或加重。FAVA病例的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(113.33±30.11) min、(81.67±22.29) ml、(3.83±0.98) d，均少于其他3种脉管性疾病，手术损伤最小、恢复最快；AVM病例手术时间、出血量及住院时间分别为(288.33±33.71) min、(981.67±164.85) ml、(11.17±1.47) d，均多于其他3种脉管性疾病；VM与LM病例手术时间接近；VM病例术中出血量[(396.67±85.71) ml]相差较大，最少为150 ml，最多为1 100 ml。所有病例术中及术后生命体征平稳，均未出现大血管、神经损伤，术后71例患者切口甲级愈合，4例切口乙级愈合，1例切口丙级愈合。术后随访6~36个月，平均13个月。末次随访时73例疼痛完全缓解，3例疼痛部分缓解；72例下肢功能恢复正常，4例改善；磁共振或CT血管造影检查显示，70例瘤体消失，6例瘤体有残存。VM、AVM、LM、FAVA病例术前疼痛VAS评分分别为2.00(1.00，3.75)分、2.00(1.00，3.50)分、4.00(0.75，6.25)分、4.00(1.50，6.00)分，术后均为0.00(0.00，0.00)分；术前ODI分别为17.78%(15.56%，22.22%)、17.78%(13.33%，35.56%)、50.00%(31.67%，84.44%)、42.22%(31.11%，56.67%)，LM术后ODI值为4.44%(0.00%，22.22%)，其他均为0.00%(0.00%，0.00%)，各种病变类型组内手术治疗前、后VAS及ODI比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于引起坐骨神经区域疼痛、导致肢体功能障碍的脉管性疾病采用手术治疗安全而有效，手术可明显改善患者的疼痛及关节活动障碍。

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简介：摘要目的观察连续硬膜外麻醉（CEA）、腰硬联合麻醉（CSEA）、腰麻（SA）+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例，年龄80-99岁，ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm，仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量，继予1.5%-2%利多可因，直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺，予0.75%布比卡因1.2-2ml，向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下，观察并记录记录麻醉前（t0）、麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第2天（t5）这4个时间点较基础值（t0）下降（P<0.05）。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院，无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果，相关并发症少，安全可靠、简便易行，适用于高龄患者结直肠手术麻醉。

简介：对重危病人手术选择麻醉方法具有特殊的要求，区域神经阻滞麻醉在这方面具有独特的优越性，本文报告其临床应用体会。

简介：进入21世纪，对于癌症的治疗，“最小的有效性治疗→最佳的临床疗效”已经成为医者所追求的最高境界。但是，临床实践中如何把握尺度实现这一理想的境界，是我们应该不断思考的问题。

简介：文章围绕医院洁净手术室区域设计,从暖通、装饰、电气及给排水部分4个方面,详细列举和归纳了设计中普遍存在及容易出现的问题,对相关工作人员设计医院洁净手术室区域具有一定的借鉴作用。

简介：摘要：在进行手术操作前，要对洁净手术室进行科学的设计与计划，对手术室的各项指标进行全面的考量，再进行施工、建设，以保证后续手术操作的正常开展，同时也能够延长手术室的使用年限。文章就如何保证手术的安全进行以及如何保证医生、护士、病人的生命健康等问题进行了探讨。

简介：【摘要】目的：探讨甲状腺癌中央区域再次手术并发症的临床分析。方法：本次研究主要选取2019年1月至2021年1月收治的40例于本院甲状腺癌中央区域再次手术患者，分析再次手术并发症。结果：并发症情况中，术后无死亡病例，气管损伤患者为4例；食管损伤患者为5例；暂时性喉管麻痹为2例；其余患者均无并发症。详情见表1。病理情况中甲状腺周围组织癌残留为1例；患侧淋巴结转移癌13例。结论：甲状腺疾病首次手术前的详细检查、术中的冰冻病理检查、术中的探查及适当的手术方式是预防甲状腺癌再次手术的关键；精细的解剖和规范的操作技术，是防止甲状腺癌复发并发症的重要保证。

简介：

简介：1山东进京推介文化产业重点项目融资500亿11月29日，山东省文化产业重点项目推介会在北京举行。推介会共推出了236个文化产业项目，重点项目122个，投资总额1304．62亿元，融资总额567．91亿元。

简介：青岛020中国城市联盟筹备大会于3月16日召开3月16日．青岛O2O城市联盟筹备大会住青岛侣外．有众多企业的董事长、总经理、媒体人士共100余人参与了此次盛会。青岛康大集团事业部总经理张庆雷宣布联盟目标．筹备大会开始并致辞，众多嘉宾也在现场做了分享。

简介：12015年企业家活动日暨山东省企业家年会在济南举行4月9日．2015年企业家活动日暨山东省企业家年会在济南举行，中国工业经济联合会私誉会长顾秀莲出席活动并讲话，中国工业经济联合会会长李毅中作主旨报告，副省长于晓明致辞，省关工委常务副主任崔曰臣出席会议。

简介：宁夏回族自治区日前，宁夏回族自治区出台《宁夏普及高中阶段教育实施方案（2018—2020年）》。根据方案，到2020年，宁夏回族自治区较高水平普及高中阶段教育，努力让每个孩子都能享有公平而有质量的教育。使绝大多数城乡新增劳动力接受高中阶段教育，以县为单位高中阶段毛入学率达到93％以上。