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  • 简介:摘要慢性鼻窦鼻息(CRSwNP)约占慢性鼻窦(CRS)的1/3,是临床常见的鼻窦黏膜慢性炎性疾病。部分CRSwNP患者临床症状严重,经药物和手术治疗后,症状仍持续存在或复发,是临床难以控制的难治性患者。近年来问世的生物制剂治疗提供了新的治疗方法。本文在分析近期发表的网状Meta分析研究和系统性综述的临床研究数据基础上,重点介绍生物制剂治疗CRSwNP的适应证、用法、疗效评价、安全性和治疗花费情况。建议在把握好临床应用关键环节的前提下稳妥应用生物制剂,积极探索治疗难治性CRSwNP的新途径。

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  • 简介:摘要近年来,随着单克隆抗体类生物治疗药物治疗慢性鼻窦(CRS)的相关临床研究取得了令人鼓舞的结果,CRS的生物靶向治疗正逐渐走入临床。本文介绍了CRS生物靶向治疗药物的作用机制及临床效果,讨论了生物靶向治疗的患者选择和疗效评估,并展望了生物制剂的临床应用前景。

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  • 简介:摘要目的研究手术治疗慢性鼻-鼻窦鼻息患者的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2015年1月间收治的70例慢性鼻-鼻窦鼻息患者的临床资料,所有患者均接受改良鼻内镜手术治疗,将该组患者作为观察组,选取同期收治的70例病例作为对照组,患者采用传统鼻内镜手术治疗,比较两组患者的生活质量评分、治疗效果、并发症发生情况。结果①观察组有68例患者治疗有效,总有效率为97.14%,对照组有61例患者治疗有效,总有效率为87.14%,对比有统计学意义(P<0.05)。②术后6个月,观察组的心理健康、生理功能、总体健康评分高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。③观察组并发症率为2.86%,对照组并发症率为12.86%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论改良鼻内镜手术治疗在慢性鼻-鼻窦鼻息的治疗中应用效果更好,可以降低并发症率,提高临床治疗有效率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

  • 标签: 手术治疗 慢性鼻-鼻窦炎伴 鼻息肉
  • 简介:摘要目的探讨慢性鼻窦鼻息的病因及临床治疗措施。方法我院收治61例患慢性鼻窦鼻息患者,采取综合的治疗方法,对临床资料进行回顾性分析。结果本组61例患者治愈40例、显效17、无效4例。结论慢性鼻窦易反复发作、病情迁延,采取鼻内镜手术治疗为主的综合治疗措施能获得较好临床疗效。

  • 标签: 慢性鼻窦炎 鼻息肉 鼻内镜手术
  • 作者: 王成硕 张罗
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-10-24
  • 出处:《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2021年第10期
  • 机构:北京市耳鼻咽喉科研究所 鼻病研究北京市重点实验室 100005,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 中国医学科学院慢性鼻病诊疗策略研究创新单元 100730 首都医科大学附属北京同仁医院过敏科 100730
  • 简介:摘要慢性鼻窦鼻息(CRSwNP)是常见的鼻黏膜慢性炎性疾病,对人类健康有显著影响。现有的药物与手术联合治疗方法难以控制某些难治性CRSwNP的疾病进展,生物制剂为CRSwNP的治疗提供了新的方式。度普利尤单抗、奥马珠单抗和美泊利单抗先后完成国际多中心双盲随机安慰剂对照三期研究,结果显示其可明显改善难治性CRSwNP患者的多项评价指标。未来应开展深入细致的临床研究,以进一步探明其临床应用价值。

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  • 简介:摘要目的研究分析手术治疗鼻窦合并鼻息的护理体会。方法选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受鼻内窥镜手术治疗的82例鼻窦合并鼻息患者,随机性将其分成对照组(常规方法护理干预)与观察组(常规护理的同时结合综合护理干预),每组各有41例患者。结果经不同护理干预后,观察组患者临床总有效率是95.12%(39/41)显著性高于对照组78.05%(32/41);并且观察组患者发生并发症的机率2.44%(1/41)显著性低于对照组的21.95%(9/41),差异P<0.05有统计学意义。结论对手术治疗鼻窦合并鼻息患者实施综合护理干预,能够显著提高临床疗效,减少并发症的发生率,临床实用性、推广性较高。

  • 标签: 手术治疗 鼻窦炎 鼻息肉 护理
  • 简介:目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦鼻息的疗效及影响疗效的相关因素.方法对1995~2000年完成随访的622例慢性鼻窦鼻息内窥镜手术进行临床分析.其中Ⅱ型508例:1期107例,2期304例,3期97例;Ⅲ型114例.术后随访6~12个月,平均8个月.结果治愈率Ⅱ型:1期95.3%,2期84.9%,3期75.3%;Ⅲ型61.4%.差异有显著性(p<0.05).手术并发症发生率2.9%.结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦鼻息的有效疗法,疗效与临床分型分期密切相关.

  • 标签: 慢性鼻窦炎 鼻息肉 鼻内窥镜手术 疗效
  • 简介:摘要目的探讨慢性鼻-鼻窦(CRS)鼻息患者术后二次复发的影响因素。方法收集我院2016年1月到2017年10月收治的慢性鼻-鼻窦鼻息88例患者的临床资料,通过对患者进行随访,明确患者的复发情况,根据患者的复发情况将其分为复发组(n=40)及非复发组(n=48)进行比较。并对其影响因素进行Logistic回归分析。结果影响慢性鼻-鼻窦手术疗效单因素分别为病程、临床类型、鼻腔粘连、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、术后随访依从性;影响慢性鼻-鼻窦手术疗效多因素分别为临床类型、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、术后随访依从性。结论对慢性鼻-鼻窦鼻息复发因素进行Logistic回归分析可知,VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、是否复发、术后随访依从性均是影响手术疗效的独立危险因素。

  • 标签: 慢性鼻-鼻窦炎 变应性鼻炎 鼻息肉 Lund-Kennedy评分
  • 简介:摘要目的分析慢性鼻窦鼻息(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者嗅觉障碍的影响因素。方法回顾性分析2014—2018年就诊于北京安贞医院行内镜鼻窦手术治疗的CRSwNP患者88例,男性22例,女性66例,年龄(48.1±11.3)岁(±s,下同)。所有入选患者均于术前行Sniffin′ Sticks嗅觉测试、Lund-Mackay评分及改良鼻窦CT嗅区评分、鼻阻力及声反射检查、血常规及血生化等实验室检测、血清特异性IgE检测;术中取鼻息组织进行嗜酸粒细胞计数。根据Sniffin′ Sticks嗅觉测试结果将患者分成嗅觉功能正常组和嗅觉功能障碍组,两组之间进行临床基线资料比较,根据单因素分析结果,结合临床有意义的指标进一步行多因素Logistic回归模型分析,并初步建立CRSwNP嗅觉障碍的预测模型。设P<0.05为差异有统计学意义。结果88例CRSwNP患者中,嗅觉正常32例(36.4%),嗅觉障碍56例(63.6%),其中嗅觉下降40例(45.5%)、失嗅16例(18.2%)。单因素分析发现,两组间组织嗜酸粒细胞数、血嗜酸粒细胞百分比、血尿素的差异存在统计学意义[12.7[2.0,52.3]个/高倍视野(M[P25,P75],下同)比38.6[16.2,87.0]个/高倍视野、2.75[1.60,4.80]%比4.35[2.50,6.60]%、(5.56±1.15) mmol/L比(4.98±1.33) mmol/L,P值均<0.05];改良鼻窦CT嗅区评分、除窦口鼻道复合体评分外的Lund-Mackay评分的差异均存在统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归模型分析发现,改良鼻窦CT双侧嗅区总分和血尿素的差异具有统计学意义,其中双侧嗅区总分是嗅觉功能的危险因素(OR=2.108,95%CI:1.407~3.159,P<0.001);一定浓度的血尿素是嗅觉功能的保护因素(OR=0.461,95%CI:0.240~0.884,P=0.020)。进一步研究发现,由组织嗜酸粒细胞计数、血嗜酸粒细胞百分比、改良鼻窦CT双侧嗅区总分、总吸气、血尿素组成的预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)的值为0.888(P<0.01),对CRSwNP嗅觉障碍预测效果较好。结论改良鼻窦CT嗅区评分与CRSwNP患者的嗅觉障碍密切相关,一定程度的血尿素升高可能对CRSwNP患者的嗅觉功能有保护作用。

  • 标签: 鼻息肉 嗜酸粒细胞 嗅觉 鼻窦CT 尿素
  • 作者: 胡万玉 敖天 殷敏 许万云 陆美萍 崔昕燕 朱歆洁 程雷
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2020年第02期
  • 机构:南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院耳鼻咽喉科 210029,南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院耳鼻咽喉科 210029;南京医科大学国际变态反应研究中心 210029,南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院耳鼻咽喉科 210029;南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院过敏诊疗中心 210029,南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院耳鼻咽喉科 210029;南京医科大学国际变态反应研究中心 210029;南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院过敏诊疗中心 210029
  • 简介:摘要目的比较慢性鼻-鼻窦鼻息(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)与不鼻息(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)的临床特征,为制定合理治疗策略提供依据。方法回顾性分析2018年11月~2019年12月住院手术的苏皖地区225例慢性鼻-鼻窦(CRS)患者术前血常规、血生化、血清总IgE(total IgE,tIgE)、特异性IgE(specific IgE,sIgE)、鼻窦CT及术后病理检查等临床资料,进行统计学分析。结果225例中,CRSwNP组148例(65.8%),CRSsNP组77例(34.2%)。患者的性别、年龄、住院时间、外周血白细胞及分类、血生化指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CRSwNP和CRSsNP患者中至少1种变应原阳性分别占34.5%和40.3%,其中尘螨过敏最多见,阳性率分别为23.0%和26.0%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。血清tIgE阳性率、20种变应原sIgE浓度等级和阳性率、吸入性及食物性变应原阳性率在两组间差异也均无统计学意义(P>0.05)。鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分中,两组各鼻窦、窦口鼻道复合体及CT总分CRSwNP组都高于CRSsNP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在病理组织中,两组患者淋巴细胞及浆细胞浸润均为60%以上,但嗜酸性粒细胞(Eos)在CRSwNP组的阳性率为43.2%,显著高于CRSsNP组的阳性率22.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区CRS患者目前仍以淋巴细胞/浆细胞性炎症为主,但CRSwNP息肉组织中Eos阳性率达43.2%,需引起重视并进一步关注。CRSwNP和CRSsNP患者变应原阳性率分别为34.5%和40.3%,两者无明显差异,尘螨为主要致敏原。

  • 标签: 鼻窦炎 鼻息肉 变态反应和免疫学 嗜酸细胞 疾病特征
  • 简介:摘要目的研究分析慢性鼻窦鼻息术后的护理效果。方法采用经鼻内镜治疗鼻息鼻窦,经精心治疗,细心护理。结果所有患者均康复出院,在随访期内未见复发。结论经鼻内镜手术治疗是一种较好的治疗方法,可以通过各种不同角度的内镜直视并彻底清除鼻窦内隐藏的病变。其基本特点是在彻底清除病变的基础上,尽可能地保留鼻腔和鼻窦的结构。

  • 标签: 鼻窦炎 内窥镜手术 护理
  • 简介:摘要目的分析探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦鼻息的临床效果。

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  • 简介:【摘要】目的:探究手术治疗鼻窦鼻息的临床护理对策。方法:选取我院2022年1月~2022年12月收治的70例鼻窦鼻息患者作为研究对象,按照区组随机分组方法分为对照组与观察组,两组均35例,对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理方法。比较两组患者护理效果及并发症发生率。结果:①护理效果:观察组VS对照组=94.29%(33/35)VS68.57%(24/35),观察组>对照组(P<0.05);②并发症发生率:观察组VS对照组=2.86%(1/35)VS20.00%(7/35),观察组<对照组(P<0.05)。结论:在鼻窦鼻息患者护理中实施临床护理干预可提升患者护理效果,并降低其并发症发生率,值得推广实施。

  • 标签: 手术治疗 鼻窦炎伴鼻息肉 临床护理 对策
  • 简介:摘要: 临床上,鼻窦鼻息属于一种十分常见的耳鼻喉科疾病,手术为其主要治疗方式。以往临床上使用传统手术方式难以获得理想的治疗效果,术后复发率与并发症发生率高,难以将病灶组织彻底清除。 近年来,鼻内窥镜手术在该疾病的治疗中得到了广泛应用,相较于传统常规手术,其对患者造成的创伤较小,且术后复发率低,应用范围广泛。 本研究对鼻窦鼻息患者应用鼻内窥镜手术的疗效进行了观察,报道如下。

  • 标签: 鼻窦炎 鼻息肉 鼻内窥镜手术 临床疗效
  • 简介:摘要临床上,鼻窦鼻息属于一种十分常见的耳鼻喉科疾病,手术为其主要治疗方式。以往临床上使用传统手术方式难以获得理想的治疗效果,术后复发率与并发症发生率高,难以将病灶组织彻底清除。近年来,鼻内窥镜手术在该疾病的治疗中得到了广泛应用,相较于传统常规手术,其对患者造成的创伤较小,且术后复发率低,应用范围广泛。本研究对鼻窦鼻息患者应用鼻内窥镜手术的疗效进行了观察,报道如下。

  • 标签: 鼻窦炎 鼻息肉 鼻内窥镜手术 临床疗效
  • 简介:【摘要】目的:探究全面护理在鼻窦鼻息的效果。方法:选取该院2020年4月到2021年7月收治的鼻窦鼻息患者100例进行研究,平均分为两组,其中对照组50例,给予常规护理,观察组50例,给予全面护理。比较两组患者经历不同的护理方法后的护理的满意度以及生活质量,通过数据来比较两种护理手段对患者的价值。结果:观察组的护理满意度优于对照组,2组相比,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 全面护理 鼻窦炎伴鼻息肉治疗 应用效果
  • 简介:摘要:目的:分析慢性鼻窦鼻息患者术后复发的影响因素。方法:回顾性分析2010年3月至2015年3月行因慢性鼻窦鼻息患者采用手术治疗的140例慢性鼻窦鼻息患者的临床资料,根据预后情况将其分为复发组(19例)和非复发组(121例)。比较两组的临床资料。结果:两组的是否并发哮喘、组织淋巴细胞占比

  • 标签: 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内镜手术 影响因素
  • 简介:【摘 要】目的:分析慢性鼻 -鼻窦鼻息进行鼻内镜手术治疗可取得的效果。方法:收集 2016年 8月 -2019年 8月我院收治的 90例慢性鼻 -鼻窦鼻息患者作为观察样本,对其临床资料进行回顾性分析。所有病例的术式均为鼻内镜手术,术后进行为期 2年的随访,评价手术治疗效果。结果:术后 1年、 2年的 VAS评分、 Lund-Kennedy评分均明显低于术前,有统计学意义( P< 0.05)。结论:慢性鼻 -鼻窦鼻息选择鼻内镜手术的治疗方式可取得显著性成效,具有安全可行、成功率高、痛苦和创伤小、恢复快等优势,值得借鉴。

  • 标签: 慢性鼻 -鼻窦炎 鼻息肉 鼻内镜手术
  • 作者: 张海波 张宇玲 赵丽敏 蓝凤 张罗
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-01-17
  • 出处:《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2020年第04期
  • 机构:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京 100730,北京市耳鼻咽喉科研究所,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),鼻病研究北京市重点实验室,北京 100005,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京 100730;北京市耳鼻咽喉科研究所,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),鼻病研究北京市重点实验室,北京 100005
  • 简介:摘要慢性鼻窦鼻息(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)是鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症反应,其发病机制至今还不清楚。与其他内在型相比,Th2型CRSwNP患者常规治疗后更容易复发,鼻黏膜内金黄色葡萄球菌的定植数多,金黄色葡萄球菌感染诱导Th2炎症反应,进一步加重炎症反应。巨噬细胞在病原微生物清除方面发挥了重要作用,但在Th2失调的炎症环境下巨噬细胞吞噬和杀菌能力明显下降,可能与Th2型CRSwNP患者黏膜内金葡菌持续性存在密切相关。本文就巨噬细胞的亚型、分化和功能进行综述,寄希望于巨噬细胞的研究能有效减少病原菌定植,控制鼻黏膜内持续性炎症反应。

  • 标签: 鼻窦炎 鼻息肉 巨噬细胞