简介:临床资料患者,女性,30岁,白种人。因面部、躯干和四肢广泛的红斑、角化性丘疹和坏死溃疡性结节2个月就诊(图1);腹股沟、臀部和口腔黏膜同样受累,掌跖部位亦有色素沉着、溃疡性丘疹和结节。2个月前患者首发症状为右前臂的无自觉症状的丘疹,逐渐蔓延至全身,并出现溃疡。自起病以来无发热、寒颤和体重减轻。否认性病史、国外旅行史、酗酒史和免疫功能缺陷史;末次性行为是5个月前与其配偶。出现皮损以来未治疗,但2个月前曾因睫毛脱落、低热和寒颤最后一次就医。背部皮损组织病理检查:表皮棘层增厚,真皮浅深层血管周围和附属器周围有混合浆细胞的肉芽肿性炎性浸润,血管壁纤维蛋白沉积,管壁和管腔内可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润(图2);PAS染色、GMS染色和AFB染色均为阴性,苍白密螺旋体免疫组化染色可见表皮内、滤泡上皮和血管周围大量螺旋体。梅毒血清学检查:快速血浆反应素环状卡片试验滴度1∶8192,微量血细胞凝集试验阳性。HIV抗体阴性。诊断:恶性梅毒(具有肉芽肿样改变的组织病理特征)。治疗:立即使用240万U苄星青霉素G肌内注射。
简介:摘要目的临床上判断甲状腺良恶性结节超声表现有一定困难,新制定的TI-RADS分级可用于判断甲状腺良恶性结节超声表现,对其使用效果进行临床分析。方法2014年7月我院超声工作室人员经过多年临床经验根据ACR的乳腺超声图像制定了TI-RADS系统,准备投入到临床应用中。选取甲状腺结节患者80例,经统计发现结节病灶共140个,对患者同一病灶进行超声检查和TI-RADS系统检查。超声检查得到的声像结果称为对照组;一段时间后对同一病灶进行TI-RADS系统检查,所得声像图称为观察组。对比两组的结果进行统计,把病理学检查结果作为标准,比较两组检查结果的准确率和良恶性结节超声表现判断的误诊率,分析TI-RADS分级系统对判断甲状腺良恶性结节的超声表现的临床作用。结果声像结果图显示,观察组超声声像图准确率(95.71%)与对照组准确率(70.00%)相比明显较高;观察组良恶性结节超声表现判断的误诊率(2.50%)小于对照组误诊率(28.50%),结果具有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床诊断甲状腺良恶性结节超声表现有一定的难度,新制定的TI-RADS系统对于判断良恶性结节有重要作用,可以有效地提高声像图诊断的准确率,提示患者临床治疗,减少漏诊率和误诊率,避免诊断不当延误病情。
简介:摘要目的分析和研究乳腺恶性肿瘤的临床病理特点。方法对我院在2003年1月~2013年12月期间所收治的65例乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经分析发现,其中浸润性导管癌为52例,占80.0%;44例患者存在不同程度淋巴结转移,占67.7%;发病高峰年龄在40~49岁,为23例,占35.4%;肿瘤直径2~5cm的患者为35例,占53.8%。病灶主要为单侧和单个包块且左侧多于右侧部位。经免疫组化分析,其中ER和PR以及c-erbB-2的阳性表达率分别为55.4%(36/65)、52.3%(34/65)、55.4%(36/65);而Ki67的阳性表达率为100.0%(65/65),p53阳性表达率为53.8%(35/65)。结论乳腺恶性肿瘤严重威胁女性人群的生命健康,同时患者预后主要与病理分型和腋窝淋巴结转移等情况有关。因此,需及早诊断和及时治疗则能够提高患者生存和生活质量。
简介:摘要目的研究探讨社区临终恶性肿瘤护理中存在的问题。方法选取恶性肿瘤晚期患者80例,分为护理组和对照组,每组各40例,对照组由家庭进行护理,护理组给予社区临终护理。结果经过护理后,护理组患者的各项生活质量评分中,生理评分为(48.69±3.35)、心理评分为(48.46±4.27)、物质评分为(45.33±2.67)、社会评分为(47.22±3.67)均明显高于对照组。结论开展社区临终恶性肿瘤护理,对于提高患者的生活质量具有积极的意义,目前社区临终肿瘤护理中主要存在护理方法单一、护理人才缺乏等问题,应加强社区护理的软硬件建设,培养专业的肿瘤护理人员,同时加大宣传,推动社区临终恶性肿瘤护理的不断发展和完善。
简介:摘要目的分析我院2例恶性胸膜间皮瘤并总结其临床特点、诊断及治疗。方法报告我院2例恶性胸膜间皮瘤的临床症状、病理诊断及治疗,并回顾文献对该病的相关报道。结果本例1患者以左侧胸腔积液为首发症状,从胸水中查见恶性间皮瘤细胞得以确诊。例2患者以干咳及活动后胸闷气促起病,行胸膜结节病理活检确诊。结论恶性胸膜间皮瘤起病隐匿,临床症状无特异性,恶性程度高,病情进展快,预后差。