简介：摘要急性外伤性脑肿胀，又称弥漫性脑肿胀，是指外伤早期（多在4～14h内）由于脑血管急性扩张、脑血流量及血容量剧增，引起一侧或双侧脑组织广泛肿胀，是目前临床上致死的主要原因。我院于2002年8月～2003年8月共收治急性外伤性脑肿胀病人14例，对14例急性外伤性脑肿胀病人施以积极的心理护理，病情观察即观察意识及瞳孔的变化，术后的病人进行体位的护理并保持呼吸道通畅，做好颅内压的监护、脱水治疗同时应每天查病人的电解质、肌酐等，以了解有无电解质紊乱，以防止发生低钾症状，对术后的病人做好基础护理等。现将护理体会报告如下。

简介：摘要目的探讨急性弥漫性脑肿胀诊断与治疗。方法对28例经CT检查证实为急性弥漫性脑肿胀的重型颅脑损伤患者，根据GCS评分，分为手术组与保守组，根据治疗效果进行分类比较。结果死亡率在手术组与保守组之间无明显差异。结论单纯手术不能降低死亡率，而且手术中极易出现恶性脑膨胀而导致关颅困难，应采取综合性降低颅内压的措施，从而降低死亡率。

简介：摘要目的探讨创伤后急性弥漫脑肿胀（PADBS）的机制及非手术治疗措施。方法对创伤后发生急性弥漫性脑肿胀26例非手术患者进行回顾性分析。结果按照GOS评价，8例入院时双瞳散大，入院后72h内死亡，7例病情加重后因家属拒绝手术而死亡，11例保守成功，存活率42.3%，3级重残1例，4级中残1例，5级良好9例。结论对于创伤后急性弥漫性脑肿胀，GCS评分＞12分，中线移位＜0.3cm，ICP<2.7kPa可早期使用甘露醇、甘油果糖、白蛋白（或血浆）、激素、呋塞米、巴比妥类药物及依达拉奉等药物综合保守治疗，后期的恢复效果良好，避免手术二次创伤及术后并发症的发生。

简介：摘要目的观察大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀疗效。方法将46例我院收治的外伤后急性脑肿胀患者随机分为对照组和观察组两组，对照组行常规开颅术治疗，观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗。结果观察组总有效率为78.26%，显著高于对照组的56.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀疗效良好，病死率较常规开颅术明显降低，可广泛应用于临床，值得临床推广。

简介：目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)诊断和治疗.方法对我院2004年7月～2005年6月收治PADBS30例的临床资料进行回顾性分析.结果按GOS分级:Ⅴ级5例、Ⅳ级8例、Ⅲ级3例、Ⅱ级2例、Ⅰ级(死亡)12例.结论PADBS无特异性症状和体征,诊断主要依靠头颅CT,综合治疗为主,包括加强脱水、激素、过度换气、巴比妥疗法、全身支持等,如果合并颅内血肿应予以手术治疗.

简介：摘要目的提高急性硬膜下血肿合并脑肿胀的抢救成功率。方法对标准大瓣开颅-早期小硬膜切开-硬脑膜袋状缝合减压术治疗急性硬膜下血肿合并脑肿胀患者52例进行临床分析总结。结果随访0.5-1年,按GCS评分法,良好24例,中残6例,重残12例,死亡14例。结论采用标准大骨瓣开颅-早期小硬膜切开-硬脑膜袋状缝合减压术是救治急性硬膜下血肿合并脑肿胀的重型颅脑操作的重要措施。

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简介：摘要颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀是临床危急重症，患者死亡率和致残率高，病情发展快。影像学技术进步为临床诊断患者提供了科学参考，诸多颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀治疗方法的出现也为显著提高了治疗效果，死亡率和致残率大大降低。本文就颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀研究进行综述，重点对疾病发病机制、CT诊断及常用治疗方法进行综述。

简介：目的分析高原地区颅脑损伤后急性脑肿胀的治疗方法。方法我院地处高原地区（海拔3000米以上）,我科于1990年2月至2002年2月共收治高原地区颅脑损伤后急性脑肿胀32例,均采取去骨瓣减压,开颅清除挫碎的脑组织及清除血肿,开放侧裂池,放置引流管,修补扩大硬脑膜和其他对症治疗。结果32例中生存26例,除1例轻残外其余均能正常生活;死亡6例,死亡率为18.75%。结论脑组织缺氧和组织氧利用障碍是高原地区颅脑损伤后急性脑肿胀发生的主要原因,故在对患者进行手术治疗的同时还要积极纠正低氧血症。此外,术后还应采取综合治疗措施,及时诊治合并伤及并发症。

简介：摘要目的对急性创伤性弥漫性脑肿胀的法医临床分析进行研究。方法此次临床研究主要以我局法医门诊2007年1月份到2012年1月份所接触的23例急性创伤性弥漫性脑肿胀患者为研究对象，对所有患者的临床检查、症状以及治疗进行分析。结果经临床研究结果显示，23例患者中有11例患者采取保守治疗，7例患者临床症状得到改善，4例患者治疗无效死亡。另外12例患者采用手术治疗，8例患者有所好转，4例患者死亡。结论急性创伤性弥漫性脑肿胀是一种死亡率较高的疾病，医师在临床上需要对患者进行合理分析和治疗，从而提高患者的临床存活率。

简介：摘要目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机理、诊断和治疗。方法回顾性分析我院确诊的21例外伤后急性弥漫性脑肿胀的资料,并结合文献进行讨论。结果21例患者好转10例,死亡11例.结论外伤后急性弥漫性脑肿胀是由于外伤后的急性脑血管扩张,广泛的脑水肿，脑缺血共同作用的结果，治疗措施包括冬眠亚低温,脱水,手术等.

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简介：　　【摘要】目的 了解硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用价值。方法 对我院 2017年 3月至 2019年 3月收治的合并急性脑肿胀的脑外伤患者进行抽样，选取 68例患者随机分成两组，对照组予以常规去骨瓣减压术进行治疗，实验组应用硬脑膜网状切开术进行治疗，观察两组患者临床疗效。结果 实验组术后病死率（ 8.82%）明显低于对照组（ 35.29%），且存活患者残疾率（ 52.94%）显著优于对照组（ 85.29%），差异具有显著统计学意义（ P<0.05）。结论 硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中具有重要的应用价值，值得临床大力推广使用。  

简介：摘要目的探讨改良去大骨瓣减压术在颅脑外伤后急性脑肿胀中的应用效果。方法收集2017年1月至2018年12月我院收治的颅脑外伤后急性脑肿胀患者23例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=10）接受常规去骨瓣减压术进行治疗，观察组（n=13）接受改良去大骨瓣减压术进行治疗，比较两组患者一般手术情况、手术前后血肿变化、术后并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间组间差异无统计学意义，P>0.05；观察组患者术后血肿量明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论改良去大骨瓣减压术可有效改善颅脑外伤后急性脑肿胀患者的血肿严重程度，对于提高患者的预后效果、降低并发症发生率具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨分析颅脑损伤所致脑肿胀（TACS）的处理方法。方法对我院在2015年12月—2017年5月的54例颅脑损伤所致脑肿胀患者的病情进行回顾性分析。结果54例中存活24例，其中轻残和中残16例，重残8例；死亡30例。结论改良大骨瓣减压术有利于提高病人的生存率，是值得推荐的手术方法之一。

简介：目的探讨伴有脑肿胀的大脑梗死患者病情恶化的有关危险因素。方法纳入伴有脑肿胀的大脑中动脉闭塞病情恶化患者和同期大脑中动脉闭塞但是无病情恶化患者,比较入院24h内常用监测指标（血糖、血压、GCS评分）、颈部血管彩超、头部DWl、头部CT、脑血管造影（MRA、DSA）。采用logistic逐步回归分析方法筛选危险因素。结果纳入伴有脑肿胀的大脑中动脉闭塞病情恶化33例患者和同期32例大脑中动脉闭塞但是无病情恶化患者,最终进入logistic回归模型的病情恶化危险因素有4个,分别是：高血糖（OR2.50;P=0.0446）,DWI截断值〉145ml（OR6.98;P=0.0213）,头部CT示低密度影〉50%MCA供血区且累及基底节、丘脑（OR2.49;P=0.0404）,血管造影（MRA、DSA）示受累血管超过MCA（OR22.84;P=0.0119）。结论有脑肿胀的大脑梗死患者病情恶化存在4个有关危险因素：高血糖,DWI截断值〉145ml,头部CT示低密度影〉50%MCA供血区且累及基底节、丘脑,血管造影（MRA、DSA）示受累血管超过MCA,并且血管造影（MRA、DSA）示受累血管超过MCA在4个预测病情恶化因素中起最重要的作用。

简介：　　【摘要】目的 了解硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用价值。方法 对我院 2017年 3月至 2019年 3月收治的合并急性脑肿胀的脑外伤患者进行抽样，选取 68例患者随机分成两组，对照组予以常规去骨瓣减压术进行治疗，实验组应用硬脑膜网状切开术进行治疗，观察两组患者临床疗效。结果 实验组术后病死率（ 8.82%）明显低于对照组（ 35.29%），且存活患者残疾率（ 52.94%）显著优于对照组（ 85.29%），差异具有显著统计学意义（ P<0.05）。结论 硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中具有重要的应用价值，值得临床大力推广使用。  

简介：摘要目的探讨亚低温治疗弥漫性脑肿胀的临床疗效。方法回顾性分析167例弥漫性脑肿胀患者的临床表现、诊断和治疗情况。结果亚低温治疗组患者病死率、并发症发生率及预后均明显优于对照组。结论亚低温疗法可明显改善弥漫性脑肿胀患者的神经功能障碍,提高临床疗效，且并发症少，值得在临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤后迟发性脑肿胀的特点、发病机制及治疗方法。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月所救治的13例迟发性脑肿胀患者的临床特点及救治情况。结果所有颅脑损伤患者早期采取保守治疗后病情均有好转，但在伤后7-10天出现病情突然恶化，复查头颅CT提示脑肿胀，予以及时加强综合脱水及手术干预后，11例治愈，2例死亡。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血及早期即有脑肿胀者。此类患者发病突然，隐蔽性强，在治疗过程中需加强病情观察，及时复查头颅CT，如能早期发现，予以综合脱水、维持内环境稳定，必要时行开颅手术干预，预后较好。

简介：摘要 目的 双额颞大骨瓣减压手术治疗脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的效果探讨。方法 于我院2017年3月份到2020年6月收治脑外伤后急性弥漫性脑肿胀患者中抽取48例，对其采用不同治疗方法，均分为对照组与观察组，对照组24例患者行常规保守治疗，观察组24例患者采用双额颞大骨瓣减压手术治疗，对比两者治疗后的GCS、GOS评分及颅内压。结果 观察组GCS评分13.11±1.27，对照组GSC评分9.23±1.19，两组分值对比P