简介:摘要大棚肺,即大棚作业农民肺的简称,是农民肺(FLD)的一种,隶属于职业性过敏性肺炎(HP)。大棚作业人群由于长期在温度高、湿度大、空气流通差以及土壤中菌落密集度较高的塑料大棚内工作,使其HP的的患病率较高。长时间以来,国内外关于“大棚肺”的防治报道不甚多见,以致对该疾病的认识度较差。近些年来,我国对大棚肺的关注度逐渐提高,对大棚肺的流行病学、临床特点及发病机制都有更深入的了解。本文主要对中国大棚肺的流行病学和发病机制现状进行讨论。
简介:摘要目的掌握2019年全国大骨节病病情动态,为控制和消除大骨节病评估提供依据。方法汇总分析2019年在全国13个大骨节病病区省份所有病区县(市、区、旗)的全部病区村进行的基本资料收集和儿童病情监测数据。儿童病情监测为对病区村内全部7 ~ 12周岁儿童进行大骨节病临床检查,临床检查阳性的儿童拍摄双手X线片,临床检查及X线复核检查均为阳性,诊断为大骨节病病例。结果在监测的823 365名7 ~ 12周岁儿童中,共有3 057名儿童具有类似大骨节病的临床体征,为大骨节病疑似病例。X线复核检查结果显示,3 057名儿童X线表现均正常,无X线阳性改变,即未检出儿童大骨节病病例。本次共监测13个病区省份的16 559个病区村,均达到了大骨节病消除标准。除西藏自治区外,其余12个病区省份均完成了全部病区村的监测,且12个病区省份病区村大骨节病消除率均为100.00%,全国病区村大骨节病消除率为99.01%(16 559/16 725)。结论2019年无儿童大骨节病病例检出,全国儿童大骨节病病情持续处于消除水平。除西藏自治区外,其余12个病区省份达到消除标准的病区村比例均为100.00%。
简介:摘要大动脉炎相关高血压(TARH)常见,且难治病例比例高,是导致大动脉炎患者发生严重不良事件及死亡的重要原因之一。目前尚无TARH诊治的共识,为此,我们组织相关领域专家首次制定了中国TARH诊治多学科专家共识,旨在规范临床诊治及改善患者预后。本共识的主要观点为:① TARH需早期识别、早期诊断和早期治疗;② TARH最主要的机制是免疫炎症介导的血管壁水肿和顺应性降低;③大动脉炎高危人群的识别及诊治流程;④ TARH一经诊断需进行四肢血压和踝臂指数(ABI)测定;⑤建议TARH进行家庭血压监测,规律随访、规范评估;⑥正确识别大动脉炎疾病活动和血管慢性损伤;⑦全面评估TARH疾病活动度、血压分级分期以及靶器官功能;⑧ TARH的治疗应以风湿免疫科为主导的多学科合作诊疗,尽快控制炎症和积极降压治疗,实现大动脉炎和高血压的"双达标"的原则;⑨大动脉炎治疗以诱导疾病缓解和维持病情持续缓解为原则;⑩ TARH应根据受累血管的病变程度选择降压药物,兼顾脑、心、肾的灌注水平,制定个体化的目标值和降压方案;⑪ TARH外科治疗强调内科积极抗炎控制稳定的前提下由多学科团队组成的专家组共同决策,充分权衡手术的获益与风险。
简介:摘要紧密型县域医疗共同体(以下简称医共体)建设是整合县域医疗资源、提升县域诊疗能力、建立健全分级诊疗制度的有效形式,是国家政策导向,也是社会实践需求。基于江阴市地方经济发达、整体优质医疗资源充足、居民健康需求较高的现实背景,江阴市人民医院医疗集团因地制宜,探索紧密型县域医共体建设实践。集团以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点,通过建机制、强基层、优流程、重衔接四大举措,完善医共体组织架构和运行机制,不断提升医共体管理水平和服务内涵,初步实现建立统筹管理模式、提高基层服务能力、形成上下协作机制的目标。