简介：摘要目的研究经乙状窦后入路神经血管减压术治疗血管压迫性耳鸣的临床效果。方法采用经乙状窦后入路，对第Ⅷ颅神经进行显微血管减压术治疗血管压迫性耳鸣16例。其中轻度5例，中度8例，重度3例。3例伴有轻度眩晕。结果16例患者术后耳鸣完全消失，3例伴有眩晕者术后眩晕症状随之缓解。结论显微血管减压术是治疗血管压迫性耳鸣的有效方法。

简介：

简介：摘要目的讨论分析开展三叉神经痛微血管减压术的治疗改进措施。方法回顾性分析过去8年间作者采用微血管减压术治疗36例三叉神经痛患者疗效，特别是近3年来在三叉神经痛微血管减压的标准术式基础上加以改进。结果所治疗36例原发性三叉神经痛患者术后平均随访12个月，94%术后疼痛消失，6%患者疼痛缓解，术后并发症有面部麻木，耳鸣和听力下降等。结论三叉神经痛微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法，我们对其治疗方式进行进一步改进，术前行MR检查，明确诊断，术中行控制性降压麻醉以及显微技术及术中认真仔细操作是治疗获得成功的必要条件和保证。

简介：三叉神经痛（TN,trigeminalneuralgia）是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈的疼痛。分原发性和继发性两种,临床上以原发性多见。三叉神经痛的病因不明,WalterDandy认为原发性三叉神经痛多由三叉神经在脑桥被异行扭曲的微血管压迫（microvascularcompression,MVC）引起[1],

简介：摘要目的探讨分析微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将2005年3月至2011年12月间在我院进行治疗的138例三叉神经痛患者，按治疗方法分为治疗组69例，采用微血管减压术治疗；对照组69例，采用伽玛刀治疗。结果治疗后，治疗组总有效率为98.55%，显著高于对照组的88.41%，具有显著性差异（P<0.05）；治疗组和对照组的不良反应发生率分别为40.58%和44.93%，两者相比无显著性差异（P>0.05）；治疗组复发率为1.45%，显著低于对照组的10.14%，具有显著性差异（P<0.05）。结论微血管减压术治疗三叉神经痛具有疗效显著、不良反应发生率和复发率低等优点，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨微血管减压术处理原发性三叉神经痛的疗效及诊疗经验。方法回顾分析我科31例三叉神经痛患者手术治疗经过及疗效，总结经验。结果31例患者术后28例治愈，2例显效，1例有效，术后随访完成随访21例，随访时间6-36月，无疼痛复发。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛安全有效的手术方法。

简介：摘要目的分析控制性降压全麻在显微血管减压术（MVD）中的临床应用。方法对35例MVD在控制性降压全麻下的术中安全性分析。结果1例术后低血压，苏醒延迟；l例体位性低血压。术中未见血压经降压后反跳现象。1例术中血容量不足致使术后平均动脉压恢复时间过长，1例因降压速度过快造成心律失常。结论好术前评估，加强术中监测管理，基层医院开展这项技术是可以取得较好的效果。

简介：目的探讨卵巢癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）及其Flt-1,KDR/Flt-1受体蛋白表达与临床病理及卵巢癌微血管密度（MVD）的关系。方法选择2000年1月至2004年6月本院确诊为卵巢癌的48例患者的术后组织标本为研究对象。采取链霉亲和素-生物素-过氧化酶复合物（SABC）免疫组织化学方法检测48例卵巢癌组织标本中VEGF及其Flt-1,KDR/Flt-1受体蛋白的表达率,采用F8因子相关抗原（FⅧ-RA）标记肿瘤MVD（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,征得受试者对象的同意,并与其签订临床研究知情同意书）。结果①VEGF及其Flt-1,KDR/Flt-1受体蛋白表达与卵巢癌的病理学类型、分化级别及临床分期无显著相关性（P〉0.05）;但VEGF及其Flt-1受体共同表达,则与卵巢癌组织分化及临床分期密切相关（χ2=5.22,χ2=8.22;P〈0.05）。②卵巢癌中,淋巴结转移者VEGF及其Flt-1受体表达率均显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义（P〈0.05）。KDR/Flk-1在肝转移患者中表达率与肝正常者比较,差异有统计学意义（P=0.02）,VEGF及其KDR/Flk-1受体在肝转移患者中,共同表达率显著高于肝正常者,且差异有统计学意义（P=0.005）。③腹水〈1000mL者中,Flt-1表达率显著低于腹水≥1000mL者,差异有统计学意义（P=0.01）。④VEGF及KDR表达呈阳性者的平均MVD显著高于呈阴性者,差异有统计学意义（P=0.03）。VEGF及KDR/Flk-1表达呈阳性者的MVD有关（P〈0.01）,并且表达者的MVD较丰富。结论VEGF及其受体表达,通过多种机制参与卵巢癌血管生成、浸润、转移及腹水形成,可作为预测卵巢癌转移潜能及预后的指标。%@1673-5250

简介：目的评价微血管多普勒超声（MDU）技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用。方法回顾性分析32例开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤病人的临床资料，均在动脉瘤夹闭前后行MDU监测载瘤动脉及穿支血管。并评价术中MDU的监测作用。结果术中MDU监测提示：载瘤动脉闭塞3例，载瘤动脉狭窄6例，调整动脉瘤夹或局部应用罂粟碱湿敷后，MDU监测均恢复正常；其他病人MDU监测均正常。无监测相关并发症发生。所有病人随访3-26个月，术中MDU监测正常，但术后出现栓子脱落至脑梗死1例；其他病人术后均恢复良好。结论术中MDU监测具有操作简便、结果可靠、无并发症等优点，能降低动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿支动脉闭塞和狭窄的发生率。

简介：摘要本文通过探讨前路减压治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。得出结论前路减压手术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、植骨良好及固定牢靠等优点,是目前治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

简介：摘要目的研究血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)对脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)诱导的胎大鼠肺微血管内皮细胞(pulmonarymicrovesselendothelialcells，PMVECs)损伤的调节作用。方法组织块法培养胎大鼠PMVECs,鉴定。ELISA法检测不同时间和不同浓度LPS作用后PMVECs表达VEGF水平的变化。将胎大鼠肺微血管内皮细胞分为LPS组(加LPS)、VEGF组(加LPS和VEGF)和VEGF抗体组(加LPS和VEGF抗体)。MTT比色法测各组不同时间细胞存活率。ELISA法测各组不同时间血栓调节蛋白(Thrombomodulin,TM)、可溶性E-选择素(solubleE-selectin,sE-SLT)的浓度,分别测其与细胞存活率的比值。结果获得的细胞呈短梭形或多角形,铺路石样排列,第Ⅷ因子相关抗原检测阳性。在作用时间相同的情况下，LPS浓度为0.1至1ug/ml时PMVECs表达的VEGF浓度最高；而不同浓度LPS诱导PMVECs表达的VEGF均在6至12小时达峰值。所有时间点VEGF组细胞存活率都高于VEGF抗体组,但只在24小时以后才有显著性差异。可溶性E-选择素浓度与细胞存活率比在LPS组、VEGF组和VEGF抗体组没有显著性差异,血栓调节蛋白浓度与细胞存活率比亦呈相似的变化。结论LPS作用后,胎大鼠肺微血管内皮细胞表达VEGF快速达峰然后缓慢下降,其峰值与LPS之间呈现出时间相关性和浓度相关性。VEGF能促进PMVECs增殖,但对血栓调节蛋白和E-选择素的表达没有明显影响。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病和代谢综合症与心肌结构和微血管的相关性。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月间收治的79例冠状动脉搭桥手术患者的临床资料，将其分为无2型糖尿病与代谢综合征组（对照组）、2型糖尿病组以及代谢综合症组，对其生化与心脏指标进行检测与组织学分析。结果三组患者中心静脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、射血分数、二尖瓣室间隔比值之间的差异均具有统计学差异（P＜0.05）。动脉管壁面积/圆周率在三组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中心静脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、射血分数、二尖瓣室间隔比值不依赖于心肌细胞宽度的改变。

简介：摘要目的微血管多普勒（MVD）及显微技术在精索静脉曲张结扎术中的应用价值。方法在23例精索静脉曲张显微镜下结扎术中，使用MVD，根据超声辨别静脉和动脉。结果本组23例手术均获成功，手术操作时间1小时30分～2小时，术后7～10天可正常工作。所有病例均未发生阴囊血肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症，术后阴囊内曲张静脉均明显消退，临床症状消失。随访3月到一年，复查超声多普勒，均未见复发。结论显微手术创伤小、术后恢复快、医疗资源占有较少，易于被患者接受，值得临床推广，微血管多普勒的应用，使手术时间缩短成为可能。

简介：

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平的检测对糖尿病微血管病变的诊断价值。方法2011年05月至2012年01月期间，我院诊治的120例糖尿病患者(微血管病变组和无微血管病变组，每组各60例患者)，使用挪威NycoCarderII型多功能全定量金标检测仪，进行糖化血红蛋白水平（HbA1c）的检测；与糖尿病无微血管病变组相比，糖尿病微血管病变组HbA1c、FBG明显升高，P<0.05。结论糖化血红蛋白水平检测能够为糖尿病微血管病变的早期诊断提供重要的诊断依据，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法2011年02月～2012年02月期间，我院诊治的40例重型颅脑损伤患者，均给予大骨瓣减压手术治疗，对其病例进行回顾性分析。结果40例重型颅脑损伤患者，经过大骨瓣减压手术治疗后，有15例患者GOS评分为4～5分，20例患者GOS评分为2～3分，5例患者死亡，治疗有效率为87.5%，无效率为12.5%。结论大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著，安全性高，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的讨论血管外科患者手术前护理。方法对患者进行手术前护理。结论组织灌注不足可导致相应器官的缺血、缺氧引起疼痛；静脉回流障碍则导致局部的回流不畅使病人产生疼痛不适的感觉。前者引起的疼痛，可告知将患肢下垂增加血供而缓解疼痛，后者引起的疼痛，则可以通过抬高患肢增加静脉回流来减轻疼痛。血管外科病人20％以上伴有糖尿病，血糖的监测也极为重要。在实施大手术前，空腹血糖控制在<8mmol／L。若病人长期应用长效胰岛素或口服降糖药，术前应改用胰岛素皮下注射，护士及时观察有无低血糖的发生。

简介：目的分析子宫内膜癌背景抑制弥散加权成像（DWIBS）表现特征,探讨肿瘤组织ADC值与血管内皮生长因子（VEGF）表达及肿瘤微血管面积的相关性。方法收集33例子宫内膜癌患者资料,分析其DWIBS图像特征,分别测量肿瘤中心实性部分、肿瘤边缘部分和瘤周正常肌层的信号强度、ADC值。以免疫组化法检测肿瘤组织VEGF表达及微血管面积,并分析二者与ADC值的关系。结果DWIBS原始图像、3DMIP重建及相应黑白翻转图像可立体、直观显示肿瘤病灶部位、大小及范围,肿瘤组织于原始图像上呈明显高信号,黑白翻转图像呈低信号;肿瘤组织中心实性部分、肿瘤边缘部分信号强度、ADC值间差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但与瘤周正常肌层信号强度、ADC值间差异均有统计学意义（P均〈0.05）;肿瘤组织ADC值与VEGF表达和肿瘤微血管面积均呈负相关（P均〈0.05）。结论DWIBS可直观显示子宫内膜癌病灶;ADC值定量测量可明确肿瘤边界,并提示肿瘤的组织病理学信息。

简介：摘要目的探讨人脑胶质瘤中层粘连蛋白(LN)的表达与微血管密度(MVD)和肿瘤良恶性程度的关系。方法用免疫组织化学染色方法检测手术切除石蜡包埋的50例人脑胶质细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ级17例为一组，Ⅲ-Ⅳ级33例为一组)组织中的LN表达情况和MVD计量；另外，取脑外伤及自发性脑出血开颅减压术中切除的正常脑组织8例作为对照组。结果①LN在胶质瘤中的表达显著高于正常脑组织对照组（X2=6.497,p<0.05）；②各级别胶质瘤组织中均有LN表达，主要表达于胶质瘤血管内皮基底膜中及部分胞浆中，低级别胶质瘤（Ⅰ级和Ⅱ级）17例，LN表达阳性率为64.7%；高级别胶质瘤（Ⅲ级和Ⅳ级）33例，LN表达阳性率为88.65%。LN在高度恶性的胶质瘤中的表达显著高于低级别胶质瘤（p=0.0278，p<0.05）；③高级别胶质瘤（Ⅲ级和Ⅳ级）与低级别胶质瘤两组MVD有显著性差异（rs=0.4139,p<0.01）；④LN的表达与MVD相关（F=5.136，p＜0.01)。结论①LN在脑胶质瘤血管生成中起重要作用，能促进胶质瘤血管的形成；②LN和MVD与胶质瘤良恶性程度明显相关，可作为脑胶质瘤病理诊断的补充指标；③LN可作为治疗脑胶质瘤的靶向目标，为胶质瘤的基因治疗提供指导方向。