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  • 简介:摘要目的探讨成年1型糖尿病(T1DM)合并自身免疫甲状腺疾病(AITD)的患病及其代谢情况。方法回顾选取广东省T1DM转化医学研究2011年6月至2018年11月登记的≥18岁的患者1 158例,其中男524例,女634例,分为单纯T1DM组(n=982)和合并AITD组(n=176),进一步根据入组时甲状腺功能将合并AITD组分为甲状腺功能亢进组(n=42)、减退组(n=31)和正常组(n=103),分析患者入组及随访1年后的糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、血压等指标变化,并比较不同分组间随访1年前后的代谢指标水平。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行统计学分析。结果起病时,合并AITD组代谢紊乱更严重。随访1年后,两组HbA1c均较入组时明显下降[合并AITD组:8.40%(7.03%,10.78%)比7.65%(6.60%,8.93%),P<0.01;单纯T1DM组:8.50%(7.20%,10.80%)比7.75%(6.70%,9.10%),P<0.01],BMI及胰岛素敏感指数较入组时均增高,但两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。随访1年后,合并AITD组亢进组TSH水平仍显著低于正常组[0.15(0.01,0.39)比1.92(1.34,3.17)nmol/L,P<0.05];与减退组和正常组不同的是,HbA1c未见显著改善;此外,减退组BMI、收缩压及舒张压显著高于正常组[(22.37±2.89)比(20.71±2.77)kg/m2,120(110,129)比111(103,122)mmHg,78(75,81)比70(63,77)mmHg,均P<0.05](1 mmHg=0.133 kPa),余指标差异未见统计学意义(均P>0.05)。结论成年AITD合并T1DM患者起病时代谢紊乱更严重;随访1年后,AITD组中甲状腺功能亢进的患者糖代谢未见改善,甲状腺功能减退的患者1年后更易于出现增重及血压升高。

  • 标签: 糖尿病,1型 自身免疫性甲状腺疾病