简介：

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简介：摘要目的比较弹性髓内钉加尾帽与钢板固定治疗小儿股骨干骨折的效果。方法选取儿童股骨干骨折病人80例，随机分为实验组(弹性髓内钉加尾帽)与对照组(钢板固定)，对比两组手术时间、出血量、住院时间及愈合时间。结果实验组术中出血明显少于对照组，住院天数、临床愈合时间均显著短于对照组(P<0．05)；两组病人患肢功能恢复优良率无显著差异(P>0．05)。结论弹性髓内钉加尾帽固定与钢板固定均为儿童股骨骨折治疗有效办法，但弹性髓内钉加尾帽内固定治疗效果更为显著。

简介：摘要目的探讨弹性带锁髓内钉（elastic locking intramedullary nail，ELIN）治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院，23例来自呼伦贝尔市第二人民医院，男36例、女25例；年龄19~85岁，平均54.5岁；均为单侧，左侧39例、右侧22例；Robinson分型：2A2型20例，2B1型29例，2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍（disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH）评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周，平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例；微创切开27例，切口长度（2.04±1.08） cm。闭合复位手术时间（20.32±7.11） min，微创切开手术时间（20.30±5.37） min；闭合复位术中失血量（6.47±2.31） ml，微创切开术中失血量（27.41±11.55） ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%，术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%，术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义（t=3.84，P<0.001）。骨折愈合时间（10.48±2.39）周；取出ELIN时间为术后（13.39±2.69）周。末次随访时Constant-Murley评分（98.87±1.74）分；DASH评分0~10分，平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激，其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮，采用换药、保持清洁治疗；4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎，取出内固定后消失；1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质，刺激皮肤，术后4周X线片示骨痂连续，局部无压痛，达到临床愈合标准，取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感，所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折，具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点，是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。

简介：摘要目的观察采用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针应用的效果。方法将120例需静脉输液病人随机分为观察组、对照组，观察组应用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针，对照组采用3L无菌敷贴固定静脉留置针，观察输液感染发生率，静脉留置针留置的效果。结果2组无1例发生感染，观察组导管脱出率明显低于对照组。留置时间较对照组长（P<0.01）。结论对于静脉留置针的固定可推广使用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定方法。

简介：目的探讨闭合复位、经皮钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折，并观察其临床疗效。方法作者自2008年5月至2010年3月收治青少年锁骨中段移位骨折11例，均为男性，年龄9—15岁，平均年龄11岁，按Robison分型均为ⅡB1型，术中采用闭合复位、锁骨内侧经皮钛制弹性髓内针固定。术后早期恢复自主活动。结果患儿术后平均住院3d，随访8～22个月（平均10．5个月），均一期获得骨性愈合，愈合时间4—8周（平均5．6周）。术后4周均基本恢复正常活动及运动，肩关节功能Constant评分94～97分（平均96分），术后3—6个月（平均4个月）去除内固定。结论闭合复位、钛制弹性髓内针固定治疗青少年锁骨中段骨折，可获得良好疗效，具有微创、可恢复锁骨长度、固定稳定、恢复患肢活动早、对日常生活影响小等优点。

简介：近年来，我科共收治23例非稳定性小腿骨折，均采用自制弹性夹板外固定和跟骨骨牵引术治疗，疗效满意，现总结如下。

简介：摘要：目的：评价弹性固定在下胫腓联合损伤中的治疗效果及预后影响。方法：将本院2019年1月~2021年6月收治胫腓联合损伤患者75例纳为研究对象，依据顺序编码分组原则分为A组（n=37）、B组（n=38）后行对比性治疗研究。A组行传统内固定治疗，B组行弹性固定治疗。比较两组手术指标、手术安全性及手术效果差异。结果：（1）手术指标、手术预后：B组手术时间（69.81±2.72）min、失血量（59.52±8.05）ml，术后骨折愈合时间（11.95±0.91）d、住院时间（13.91±2.26）d、VAS（1.91±1.05）分及术后6月时下胫腓联合间隙（3.05±0.33）mm、下胫腓联合重叠影（8.42±0.51）mm，较A组无统计学差异，P＞0.05。（2）踝关节功能：B组术后6月时优、良程度占比均高于A组，差异显著，P＜0.05结论：弹性固定治疗下胫腓联合损伤临床效果显著，实现对患者踝关节功能的积极维护及改善。

简介：摘要目的研究ESIN固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效以及相关注意事项。方法准备两根髓内钉，保证两根内钉具有相同的直径；随后对髓内钉进行预弯处理，使之成为拱形。对于远1/3骨折以及中段骨折，则可运用逆行的方法插入ESIN；对于近侧1/3的骨折，可以运用顺行的方法插入ESIN。结果出血量最少为13ml，最多为32ml，平均为204ml；手术时间最短为35min，最长为68min，平均为436min；住院时间最短的为4d，最长的为8d，平均为64d。结论ESIN固定治疗方法，具有操作简单、微创性、临床疗效良好、并发症较少以及不影响骨骺生长的优势，推广应用。

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简介：【摘要】：目的：探讨克氏针预弯弹性内固定治疗前臂骨折的临床疗效。方法：自2016年10月至2022年12月采用克氏针预弯弹性内固定治疗前臂骨折62例，其中桡、尺骨双骨折34例， Monteggia骨折4例，Galeazzi骨折20例，桡骨头颈 “歪戴帽”骨折4例。记录手术时间、术中出血量、放射暴露时间、骨折愈合时间、并发症，DASH问卷调查和Grace-Eversman疗效评级以评估克氏针预弯弹性内固定治疗前臂骨折的临床疗效。结果：62例患者获得随访，随访时间12～15个月，术中出血量20～60ml，平均50ml；放射性暴露时间1～6min，平均2.2 min；手术时间30～60 min，平均50 min。62例均骨折顺利愈合，愈合时间8～24周，平均13.3周。2例患者出现并发症，其中1例术后拇长伸肌腱断裂，1例术后弹性预弯克氏针在骨髓内旋转导致骨折明显移位。DASH评分 0～16分，平均12分； Grace-Eversman评价结果，优55例，良5例，可2例，差0例。结论：克氏针预弯弹性内固定治疗前臂骨折具有损伤小，出血少，复位好、固定牢靠，骨折愈合快，功能恢复良好的优点。值得在临床上进一步推广应用。

简介：肱骨髁间骨折比较少见，不到成人骨折的1．0％，随着交通、建筑业等的迅猛发展，致伤因素愈加多样化和复杂化，因此该骨折在临床上并不鲜见。我院自1994年1月-2004年1月，利用交叉兜氏针弹性央持固定治疗肱骨髁间骨折32例，取得较满意的疗效，现总结报告如下。

简介：摘要：目的：分析闭合复位微创弹性髓内针固定方式的应用情况，重点探究该治疗方式在小儿尺桡骨骨折方面的疗效。方法：从我院2021年7月至2022年7月之间接收的小儿尺桡骨骨折患者中选出50例符合要求的患者对象，围绕这些患者展开实验探究工作。这些患者在接受麻醉处理后实施闭合复位微创弹性髓内针固定操作。在手术操作期间，记录相关资料数据，主要有手术用时，术中出血情况、住院时间、术后并发性疾病发生情况等。在手术结束后的第一、二、三、六、九、十二个月时，患者需要接受复查，采用X线检查方式为患者进行检查，由医生分析骨折愈合的有关情况。若患者并未出现延迟愈合的情况，则其需要在手术结束后的六到九个月之间前往医院再次接受手术，以便于将内固定物取出。结果：所有研究对象均配合完成了术后六到十二个月的随访，平均随访用时为九个月；依据研究对象的手术用时计算平均值，为58分钟；平均出血量为10毫升，平均住院时长为五天，所有患者都为一期甲级愈合。其中有一例患者出现了伸肌激惹征，当为患者实施内固定取出术后，症状表现消退；肘关节、腕关节僵硬等障碍没有发生。结论：闭合复位弹性髓内针固定，对于患有尺桡骨骨折的小儿患者而言，是一种最合适的治疗手段。

简介：摘要目的比较弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的临床疗效和安全性。方法将100例四肢长骨骨折患儿随机分为2组，其中采用弹性髓内钉内固定术50例，采用钢板内固定术50例。男77例，女23例。年龄3～14岁，中位数9岁。上肢骨折58例，下肢骨折42例；螺旋形骨折20例，斜形骨折41例，横形骨折39例。比较2组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况，并于术后6个月比较2组患儿的临床疗效。结果2组患儿手术时间比较，差异无统计学意义(40.60±8.50)min，(48.00±9.33)min，t=3.230，P=0.430；弹性髓内钉组术中出血量小于钢板内固定组(50.60±18.35)mL，(165.30±35.80)mL，t=6.674，P=0.000，住院时间和骨折愈合时间短于钢板内固定组(6.50±2.75)d，(14.75±4.40)d，t=5.785，P=0.000；(55.62±7.55)d，(80.30±8.96)d，t=4.477，P=0.034。术后6个月，参照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》中肢体关节功能评价标准评价临床疗效，弹性髓内钉组优40例、良9例、可1例，钢板内固定组优36例、良12例、可2例；2组患儿临床疗效比较，差异无统计学意义(Z=-0.956，P=0.339)。2组患儿骨折断端对位对线均良好，均无骨折不愈合或延迟愈合、钉道感染、骨髓炎等并发症发生。结论对于四肢长骨骨折患儿而言，弹性髓内钉内固定与钢板内固定在临床疗效、安全性方面比较无明显差异，但前者较后者能够减轻创伤、减少出血量、缩短住院时间和骨折愈合时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析自制发明弹性螺钉垫片内固定治疗下胫腓联合分离，观察其疗效，为目前临床骨科治疗下胫腓联合分离提供理想治疗方法。方法选取玉林市中西医结合骨科医院临床治疗60例下胫腓联合分离患者作为此次研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组采用钛合金皮质骨螺钉固定进行治疗，研究组在对照组的基础上实施自制发明弹性螺钉垫片内固定治疗，观察分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗效果显著优于对照组，并发症发生率低于对照组，两组研究数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论针对下胫腓联合分离患者，使用弹性螺钉内固定治疗效果显著，可有效减少并发症的发生，能够促进患者早日康复，具有较高的临床推广应用价值。

简介：摘要随着医学的迅猛发展，留置针也在临床上广泛的应用起来，特别是在儿科中，由于小儿好动的天性，用来固定留置针的透明敷贴容易卷边，甚至被揭起，从而导致留置针脱落，使留置失败或是留置时间缩短。近年来作者采用了弹性透明丝袜固定留置针取得了良好的效果。现介绍如下。

简介：摘要目的探讨中医手法复位并弹性钉内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法对2012年1月至2013年10月于我院接受治疗的98例新鲜锁骨骨折患者进行中医手法复位并弹性钉内固定方法进行治疗，并观察所有患者的治疗后的临床效果。结果术后98例患者均痊愈，均无发生手术并发症，在术后的随访期间均未发现严重并发症，弹性钉拔除时间平均为（8.2±1.1）周，根据Neer肩关节功能标准评定患者的术后肩关节功能，其中有86例为优，12例为良，均未出现可和差，优良率为100%。结论中医手法复位并弹性钉内固定治疗锁骨骨折总体疗效较好，术中和术后并发症少，术后进行肩关节功能评定优良率高，临床疗效肯定，而且创伤小，有利于早期进行功能锻炼。

简介：摘要目的评估自行设计的Tightrope绊钢板线缆系统（Tightrope系统）捆绑弹性固定下胫腓联合（ITFS）分离的安全性。方法本研究为自身前-后对照研究，选用6具正常成人踝关节尸体标本作为ITFS正常组，建立下胫腓联合分离模型作为ITFS分离组。在ITFS分离模型上依次采用Tightrope系统行横向弹性固定和捆绑弹性固定作为Tightrope系统横向弹性固定组（横向固定组）和Tightrope系统捆绑弹性固定组（捆绑固定组）。通过对重力应力试验X线片上测量的相关指标[下胫腓间隙(TFCS)、踝关节内侧间隙(MCS）]和CT线片上测量的相关指标[下胫腓前、中、后间距（ITFACS、ITFMCS、ITFPCS)、下胫腓前缘水平间距（AITF）、腓骨旋转角度（θfib）]进行比较，评估Tightrope系统捆绑弹性固定与横行弹性固定对下胫腓联合分离复位及稳定性作用的差异。结果在标本上采用Tightrope系统横向弹性固定下胫腓联合对腓骨、下胫腓骨间韧带及腓动脉穿支产生医源性损伤，且复位不良，采用Tightrope系统捆绑弹性固定不会造成下胫腓前、后韧带及腓骨肌腱上支持带损伤，且准确复位。4组间TFCS、踝关节MCS、ITFACS、ITFMCS、AITFI比较：ITFS正常组<捆绑固定组<横向固定组<ITFS分离组，4组间ITFPCS比较：横向固定组<捆绑固定组<ITFS正常组<ITFS分离组，4组间θfib比较：ITFS正常组<捆绑固定组<ITFS分离组<横向固定组，以上两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与Tightrope系统横向弹性固定比较，Tightrope系统捆绑弹性固定手术路径更安全、复位更准确、稳定性更好。

简介：摘要甘油三酯脂肪酶（ATGL）是参与脂肪分解的关键酶，能够特异性水解甘油三酯（TG）第一酯键，在能量代谢中起着重要作用。它介导的脂解反应与肥胖、二型糖尿病有密切的关系。

简介：