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  • 简介:目的:将超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法与传统解剖定位法进行比较从而探讨单靶点和三靶点注射法阻滞的可行性及临床效果。方法:90例上肢择期手术患者,ASAI~Ⅱ级,随机分为.21ml单靶点注射组(单靶组).7ml三靶点注射组(三靶组),21mi传统解剖定位组(传统组),局麻药为0.375%罗哌卡因和10%利多卡因的混合液记录各组的操作时间、麻醉镇痛持续时间、以及尺神经、正中神经、桡神经分布区痛觉消失的时间,评价各神经支配区域的痛觉阻滞程度(完全、部分、缺乏阻滞)和切皮时麻醉效果(优秀、良好、无效),观察并记录并发症。结果:单靶组和传统组的操作时间较三靶组短(P〈0.05),单靶组和传统组的尺神经痛觉消失时间较三靶组长(P〈0.05)与传统组相比单靶组和传统组麻醉效果的优秀率较高(P〈0.05)麻醉镇痛持续的时间延长(P〈O05)尺神经、正中神经的阻滞完全率较高(P〈0.05)而桡神经阻滞完全幸的比较三组无明显差异(P〉0.05)。单靶组和三靶组均无并发症传统组剌破血管4例,轻度局麻药中毒1例。结论:与传统解剖定位法相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法麻醉效果较好、镇痛持续时间较长及并发症较少。三靶点注射法的操作时间较单靶点注射法长,但对尺神经的阻滞较快且较完全。

  • 标签: 超声检查 臂丛 神经传导阻滞
  • 简介:为了提高纤维光导支气管镜在呼吸道管理方面应用的有效性,我们Glidescope视频喉镜协助下实施了纤维光导支气管镜引导经口气管插管操作,并取得了满意的效果,我们发现在经口气管插管中将两者联合应用不仅可互补不足,而且亦是培训纤维光导支气管镜引导气管插管的一种有效方法。本文就该联合气管插管方法的操作技术,临床应用注意事项和优点进行了评述。

  • 标签: GLIDESCOPE 视频喉镜 纤维光导支气管镜 气管插管技术
  • 简介:临床上估计气管插管有困难的病例,如果按常规经口快速诱导插管往往难以成功,且因“无通气时间”延长而有导致缺氧性心跳骤停的潜在危险。我们对这类病例试用保留自主呼吸、在监测呼气末CO2分压(PETCO2)曲线引导入施行经鼻气管插管法,插管成功率有了显著提高,今报道如下。

  • 标签: PETCO2 经鼻气管插管 插管成功率 呼气末 快速诱导插管 病例
  • 简介:一。临床资料患者男性,71岁,体重68kg,身高175cm。因咳嗽、咳痰、伴喘息一月入院。平素健康,否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,吸烟40年,每天1包,已戒烟1年。查体:脉搏128次/分钟、呼吸25次/分钟、SpO295%、血压110/70mmHg,头颈部检查未见异常,双侧胸廓对称、呼吸运动对称,

  • 标签: 逆行引导气管插管 困难气道 呼吸运动 头颈部检查 临床资料 SPO2
  • 简介:连续性肾脏替代治疗能够清除炎症介质、改善机体内环境,调节免疫功能。在脓毒症的治疗中发挥着重要的作用。对于治疗时机,治疗方式,剂量选择和终止时机,都需要结合临床情况仔细判断。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 急性肾损伤
  • 简介:如何有效地对急危重病人进行有效的监护?如何给予急危重病人及时、高效的救治措施?以达到最大程度的降低其死亡率和后遗症率,一直是众多学者重点关注的问题。笔者将重症监护内容分为神志、呼吸、循环、氯合、体温及实验室检查和特殊检查,并强调了创伤救治原则在重症治疗中的作用和意义,希望能有助于提高ICU医护人员对重症医学的认识,进一步提高对重危病人的救治效率。

  • 标签: 重症监护 重症治疗 创伤救治原则 救治效率
  • 简介:多学科疼痛治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法,它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念,以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物医学疗法,心理学疗法,物理疗法以及认知行为疗法等内容的综合性治疗方式。其效果可靠,经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展,临床应用,原则以及功效进行了简要介绍。旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。

  • 标签: 多学科疼痛治疗 生物-心理-社会模式 成本-效益
  • 简介:多学科疼前治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法.它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念,以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物疗法.心理学疗法、物理疗法以及认知行为疗法等为内容的综合性治疗方式。其效果可靠。经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展、临床应用.原则以及功效进行了简要介绍,旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。

  • 标签: 多学科疼痛治疗 生物-心理-社会模式 成本-效益
  • 简介:呼吸机使用的最根本的目的是提高病人的氧供(DO2),和降低氧耗(VO2),维持机体重脏器的功能达到救死扶伤的目的,因此一定要在医生的指导下使用。使氧供大于每分钟每公斤体重10毫升,作为危重病人存活的安全值。

  • 标签: 机械通气 治疗 非典型肺炎 氧供
  • 简介:心律失常(arrhythmia)可见于各种器质性心脏病,其中以冠心病为多见。外科手术病人合并冠心病、心肌病和风心病者日益增多,围术期可出现各种心律失常。近年来由于基础研究的深入和新药问世,在心律失常临床治疗方面已有较大进展。

  • 标签: 心律失常 临床治疗 冠心病 风心病 外科手术病人 围术期
  • 简介:癫痢的发病主要与中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调有关,癫痫活动的产生是多种因素所致,如中枢神经系统结构、电位、生化和免疫等改变、神经递质γ-氨基丁酸、兴奋性氨基酸、生物胺、脑内的神经肽、内分泌激素、电解质等的紊乱。局竈性癫痢多数具有颅脑病变等病理学基础。癫痫的外科治疗方法主要为致病竈切除或传导通路切断。脑立体定向手术可对脑深部结构进行生理性探测和破坏。麻醉药物有抗惊厥性和抗癫痫性,但也存在潜在的致癫性。癫痫致病竈切除手术应选用不影响脑电图活动的麻醉药物,以免影响皮层脑电图的描记效果和癫痫竈的定位。

  • 标签: 癫痫 麻醉 脑皮层电图 麻醉药物 癫痫性 手术治疗
  • 简介:许多重症患者出现了显著的免疫功能异常及炎症反应。重症患者的免疫疗法越来越受到关注。因此.能够改变脓毒症病人的免疫反应和降低其死亡率的药物疗法应运而生。在过去的20年里.人们试用过各种手段:类固醇;抗内毒素或抗细胞因子抗体;细胞困子受体掊抗剂以及其他有免疫调理作用的制剂。但是从某些方面讲,针对这些思路的研究都不是很成功.仍存在争议和挑战。

  • 标签: 重症监护 免疫调理
  • 简介:臭氧疗法作为疼痛治疗的一种热门的、新型的治疗方法,近年来越来越受到高度关注和广泛应用。许多临床和实验室研究证明,臭氧的抗炎镇痛作用较强,对软组织炎性疼痛,骨关节炎疼痛、盘源性疼痛以及神经病理性疼痛有良好的治疗作用。随着癌症疼痛对患者生活质量影响的凸显。臭氧对癌症及癌痛治疗方面的探索也有所进展,然而,这方面的报道还很少且缺乏系统性。为了探讨臭氧治疗癌痛的可行性及效果,本文对臭氧治疗癌症以及癌性疼痛的基础研究与临床应用做一综述,期待可以开发出一种新的癌痛治疗方法,为备受癌痛折磨的患者带来福音。

  • 标签: 臭氧 癌痛 治疗