简介:摘要消化道从食管到肛门除自身可发生很多疾病外,很多其他组织也可出现在消化道,形成组织异位,这些异位组织有时会造成诊断的困惑,甚至造成误诊误治,熟悉这些组织异位在临床实践中是重要的。
简介:摘要异位胰腺是一种先天性畸形,胰腺组织在解剖学上与主胰分离,且无血管或导管联系。异位胰腺可以在各种解剖部位发现,其中胃是最常见的部位。发生在肝脏的异位胰腺组织较为罕见。本例患者男性,30岁,以"腹胀8月余"为主诉入院,肝、肾、血常规、肿瘤标志物均正常,增强MRI可见肝S4段异常信号影,形态不规则,边缘模糊,大小约36 mm×61 mm。全麻下行左半肝切除加胆囊切除术后病理显示肝脏异位胰腺,依据Heinrich病理分型,该患者属于Ⅱ型。术后门诊复查至2020年3月未见肝脏异常。
简介:摘要目的探讨微小 RNA(microRNA,miRNA)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者异位内膜组织中的表达特征。方法收集2018年4月至2019年10月期间于厦门大学附属第一医院妇产科就诊EMS 患者异位内膜组织和对照组在位内膜组织开展实验。利用Illumina平台的miRNA测序检测内膜组织中 miRNA的表达情况。通过生物信息学分析差异表达的miRNAs及其潜在靶基因在EMS发生、发展中的作用。结合文献挑选6个具有显著差异的miRNAs(miR-98-5p、let-7c-5p、miR-495-3p、miR-200b-3p、miR-200c-3p、miR-148b-3p),应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)进行验证,并在构建miRNA-基因调控网络后初步验证其潜在靶基因。结果测序结果显示,相比对照组,EMS患者异位内膜组织中有69个miRNAs出现差异表达(差异倍数>1.5,P<0.05),其中表达上调22个,表达下调47个。基因本体分析显示,差异表达的miRNAs所调控的靶基因在生物学过程中集中在与蛋白质修饰、发育调控、细胞代谢和形态结构等相关。KEGG pathway分析显示,靶基因富集于蛋白质功能、自噬、AGE-RAGE及MAPK信号通路中。qRT-PCR结果显示miR-98-5p、let-7c-5p、miR-200b-3p、miR-200c-3p的表达情况与测序结果一致。miRNA-基因共表达网络显示 miRNAs与所预测的靶基因间的相互关系。miRNAs潜在靶基因的qRT-PCR验证结果显示,miR-200b-3p、miR-200c-3p与ZEB2呈负相关,miR-98-5p与PGRMC1呈负相关,miR-98-5p、let-7c-5p与ADIPOR2呈正相关。结论miR-98-5p、let-7c-5p、miR-200b-3p和miR-200c-3p在EMS患者异位内膜组织中存在显著差异表达,可能参与EMS的发生、发展。
简介:摘要目的检测雌激素调节蛋白(pS2)在子宫内膜异位症(edometriosis,EM)组织中的表达,探讨pS2在子宫内膜异位症发生和治疗中的意义。方法收集子宫内膜异位症标本67例(EM组),其中紫蓝色结节20例,卵巢巧克力囊肿47例,取内异症患者在位内膜53例;正常子宫内膜组(对照组)32例。应用免疫组化S-P法,检测pS2蛋白在EM组及对照组中的表达。统计学处理采用SPSS11.0软件包行x2检验,spearman等级相关分析。结果pS2的表达正常子宫内膜、在位子宫内膜、异位子宫内膜中的阳性表达率分别为40.6%(13/32),66.0%(35/53)、46.3%(31/67),有统计学差别(P<0.01)。结论pS2在子宫内膜异位症组织表达异常可能在子宫内膜异位症的发生起着重要作用。
简介:摘要目的检测B细胞异位基因2(BTG2)在胰腺癌组织的表达情况,分析其与胰腺癌临床病理特征和预后的关系。方法收集2015年6月至2020年12月间湖北医药学院附属国药东风总医院病理科石蜡封存的46例胰腺癌组织、对应的癌旁组织及肝胆胰外科9例行手术切除的新鲜胰腺癌组织、对应的癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测46例胰腺癌组织及癌旁组织BTG2蛋白表达情况,根据BTG2表达水平将其分为BTG2高表达组和低表达组。采用RT-PCR法检测9例胰腺癌组织、癌旁组织BTG2基因表达量。分析BTG2蛋白表达水平与患者临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存时间图及死亡风险曲线图,应用单因素和多因素Cox回归模型分析影响胰腺癌患者预后的因素。结果46例胰腺癌组织中BTG2高表达29例(63.04%),对应癌旁组织中BTG2高表达38例(82.61%),癌旁组织BTG2高表达率显著高于癌组织;9例胰腺癌组织中3例为高分化,6例为中低分化,高分化胰腺癌组织BTG2表达量显著高于中低分化癌组织(0.66±0.07比0.24±0.18),癌旁组织表达量显著高于癌组织(1.00±0.00比0.38±0.30),差异均有统计学意义(P值均<0.001)。胰腺癌BTG2低表达与肿瘤分化程度低、有血管侵犯相关(P值均<0.05),而与肿瘤位置、大小、淋巴结转移、CA19-9水平、术后肝转移无关。BTG2高表达组中位生存期显著长于BTG2低表达组(525 d比266 d,P<0.001);生存≥300 d患者BTG2高表达组生存时间显著长于BTG2低表达组[(616±135)d比(426±113)d],差异有统计学意义(P<0.001),而生存<300 d患者BTG2高表达组与低表达组生存时间差异无统计学意义。单因素分析结果显示,肿瘤分化程度、血管侵犯、BTG2表达、CA19-9水平、术后肝转移均与胰腺癌患者预后有关;多因素分析结果显示,BTG2表达水平(HR=2.572,95%CI1.140~5.802,P=0.023)、血管侵犯(HR=0.203,95%CI0.072~0.572,P=0.003)及术后肝转移(HR=0.240,95%CI0.102~0.564,P<0.001)为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素。结论胰腺癌组织BTG2表达量显著低于癌旁组织,其低表达与胰腺癌侵袭性强、分化程度低及预后差相关。BTG2对胰腺癌患者预后的影响主要在远期。
简介:摘要目的探讨食管上段胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的临床、内镜和组织学特点。方法2017年1—12月,在华中科技大学同济医学院附属协和医院内镜中心行常规胃镜检查,胃镜下发现食管上段胃黏膜异位斑的177例患者纳入研究,根据胃食管反流症状评分量表(GERD-Q)评分结果分成2组,即HGMUE组(GERD-Q<8分,n=101)和HGMUE合并胃食管反流病组(HGMUE+GERD组,GERD-Q≥8分,n=76),对临床、内镜和病理资料进行汇总和分析。结果177例HGMUE患者中,男111例(62.71%)、女66例(37.29%),合并GERD 76例(42.94%)、未合并GERD 101例(57.06%),持续清嗓的发生率最高[54.24%(96/177)],其次为咽部异物感[48.59%(86/177)]和烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流[48.59%(86/177)]。HGMUE组中,持续清嗓的发生率最高[42.57%(43/101)],其次为咽部异物感[33.66%(34/101)]和烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流[27.72%(28/101)];HGMUE+GERD组中,烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流的发生率最高[76.32%(58/76)],其次为持续清嗓[69.74%(53/76)]和咽部异物感[68.42%(52/76)]。共检出177处食管上段胃黏膜异位斑,胃镜下通常表现为橘红色圆形、椭圆形或长条形的岛状病灶,大多数较平坦、少数稍凸出周边平面,单发132例(74.58%)、2处病灶38例(21.47%)、3处及3处以上病灶7例(3.95%),小病灶(最大直径<0.5 cm)37处(20.90%)、中等大小病灶(最大直径在0.5~1.0 cm)74处(41.81%)、较大病灶(最大直径>1.0 cm)66处(37.29%)。有30例[16.95%(30/177)]接受了活检组织学检查,胃底腺为主型15例[50.00%(15/30)]、幽门腺为主型8例[26.67%(8/30)]、混合型6例[20.00%(6/30)]、剩余1例[3.33%(1/30)]为鳞状上皮,20例[66.67%(20/30)]免疫组化H+/K+-ATP酶阳性、10例[33.33%(10/30)]免疫组化H+/K+-ATP酶阴性。结论HGMUE多见于男性患者,可合并亦可不合并GERD,其中合并GERD者更易发生咽喉反流。内镜下胃黏膜异位斑多表现为橘红色圆形、椭圆形或长条形的岛状病灶,大多数较平坦,以单发为主,多为中等及较大病灶。组织学分型以胃底腺为主型,免疫组化H+/K+-ATP酶阳性多见,推测酸分泌可能是导致咽喉症状的重要因素。
简介:摘要异位骨化又名骨化性肌炎,是指在正常情况下不发生钙化的软组织内发生新骨形成,为纤维组织对外伤的异常反应。髋臼骨折后新骨形成来源于两种不同的细胞群一是来自骨膜、骨内膜及间质的结缔组织细胞;另一种来自受伤肌纤维的间质细胞。HO在活动期,边缘首先骨化,镜检出现特征性的分带情况中心带是纤维细胞增生;中间带是骨样组织和成骨细胞增生,以膜内化骨为主,少数以软骨骨化为主,可见软骨岛;边缘带为成熟的骨小梁。髋臼骨折时,关节囊、韧带常常广泛挫伤,关节周围肌肉挫伤并形成血肿,这些损伤可刺激膜下成骨,加速滑膜下未分化的间叶细胞增殖形成软骨,韧带附着处的纤维软骨增生分化形成韧带骨化。肌肉内血肿机化并逐步通过软骨化骨致骨化。
简介:摘要:目的:全面分析罹患异位妊娠患者基础信息,探究治疗过程中联用临床护理模式的具体内容、应用效果。方法:选取2019年1月-2021年5月我科住院患者,在电脑随机法指导下,分为对照组、实验组,2组对象具体构成为:罹患异位妊娠的患者;2组病例数总计50,其干预方案为:常规护理、综合护理,对比最终护理成效。结果:关于SAS评分、SDS评分,住院时间,评测实验组后,其综合护理数据相比对照组常规护理数据,实验组低,P<0.05;满意度中,实验组VS对照组,评分高,P<0.05。结论:综合护理干预模式,不仅在其焦虑情绪、抑郁情绪方面,有较好疏导作用,可缩短住院时间,而且能够有效促进异位妊娠患者满意度进一步提升,推广意义显著。
简介:摘要目的探讨血管生成因子在子宫内膜异位症组织中的表达以及意义.方法我院于2014年5月-2015年5月选取经病理证实的50例子宫内膜炎异位症与子宫内膜组织正常因疾病行子宫切除术的50例患者进行研究,观察血管生成因子在子宫内膜异位症组织中的表达.结果观察组患者的FCF、ECF与对照组相比阳性率、阴性率均有明显差异,(P<0.05),存在统计学意义;观察组VEGF灰度、TNF-α灰度在子宫内膜灰度中与对照组也有明显差异,P<0.05),存在统计学意义.结论血管生成因子异常与子宫内膜异位症病情的生成有密切联系,所以血管生成因子异常是导致子宫内膜异位症的主要原因.关键词血管生成因子;子宫内膜异位症;组织表达;研究AbstractObjectiveToinvestigatetheexpressionandsignificanceofangiogenesisfactorinendometriosis.MethodsinourhospitalinMay2014and2015mayselectthepathologyof50patientswithendometritisendometriosisandendometrialtissuenormalfor50patientswithdiseasesunderwenthsGterectomywerestudiedtoobserveexpressionofangiogenicfactorsinendometriotictissue.ResultsthepositiverateandnegativerateofFCF,ECFintheobservationgroupweresignificantlydifferentfromthecontrolgroup,(P<0.05),therewasstatisticalsignificance;theobservationgroupVEGFgrayandTNF-agraylevelinendometrialgrayandcontrolgroupweresignificantlydifferent,P<0.05),therewasstatisticalsignificance.Conclusiontheabnormalangiogenesisfactoriscloselyrelatedtotheformationofthedisease,sotheabnormalangiogenesisfactoristhemainreasonoftheendoGmetrioKsiesy.wordsangiogenesisfactor;Endometriosis;tissueexpression;research中图分类号R711文献标识码A文章编号1008-6315(2015)10-0417-02