简介：摘要肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是一种遗传性心肌病，临床表型多样，不良心血管事件发生率较高。心脏磁共振以其多角度多参数等优势在临床中应用逐渐广泛，近年来兴起的心脏磁共振心肌应变力分析能够早期评估心肌运动功能，对于早期诊断和预后有重要价值。笔者就心肌应变力分析在肥厚型心肌病的诊断及鉴别诊断中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的应用心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracking，CMR-TT)技术定量评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)患者与心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis，CA)所致左心室肥厚患者心肌功能，并分析其心肌应变改变的差异。材料与方法回顾性分析30例肥厚型心肌病患者(HCM组)、15例心肌淀粉样变性患者(CA组)和30名正常对照者(NC组)资料，应用CMR-TT技术及CVI42后处理软件测量心肌整体及节段(基底段、中间段、心尖段)的纵向应变(longitudinal strain，LS)、周向应变(circumferential strain，CS)、径向应变(radial strain，RS)等常规应变参数数值及相对心尖应变(relative apical sparing of strain，RAS)，定量评估心肌整体及局部运动情况。结果NC组、HCM组、CA组间各应变参数数值依次递减，且三组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；两两比较中除NC组与HCM组心尖段周向应变(apical circumferential strain，ACS)差异无统计学意义外，其余差异均存在统计学意义(P＜0.05)；相对心尖径向应变(RASRS)、相对心尖周向应变(RASCS)、相对心尖纵向应变(RASLS)组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。HCM组与NC组整体径向应变(global radial strain，GRS)、整体周向应变(global circumferential strain，GCS)、整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)、基底段径向应变(basal radial strain，BRS)、基底段周向应变(basal circumferential strain，BCS)、基底段纵向应变(basal longitudinal strain，BLS)的ROC曲线下面积分别为0.77、0.71、0.77、0.90、0.73、0.78 (P均＜0.05)，BRS的曲线下面积显著高于其他参数。HCM组与CA组的RASRS、RASCS、RASLS的ROC曲线下面积分别为0.83、0.75、0.71 (P均＜0.05)，对HCM与CA的鉴别诊断有一定价值。结论CMR-TT可以用来评价心脏整体及局部功能运动情况，HCM心肌应变均存在减低，HCM基底段应变下降明显并BRS存在较大的诊断价值；CA患者的心肌应变较HCM患者下降更为明显，相对心尖保留模式为两者的鉴别诊断提供一定的参考价值，相对心尖RS诊断效能最佳。