简介：摘要广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)预后差，生存期短。尽管铂类和依托泊苷组成的全身治疗方案以及预防性颅脑照射已经成为ES-SCLC的治疗方案，但仍面临着局部控制率和总体生存率低的挑战。放疗作为局部治疗手段，适用范围广，不仅可用于局部病变的根治性治疗，对晚期患者也可选择性地实施姑息治疗。胸部放疗可以改善ES-SCLC的局部控制，其中化疗后残留胸腔内病灶的患者受益最大。联合胸部放疗的适宜人群、放疗最佳剂量以及放疗分割方式目前尚无统一标准，仍需进一步研究。

简介：小细胞肺癌（SCLC）恶性程度高,倍增时间短,早期即可出现广泛转移。调查显示,近2/3的SCLC患者在确诊时已为广泛期SCLC。指南推荐,对于广泛期SCLC首选全身治疗。既往研究显示,SCLC初始化疗有效率高,可显著延长患者的无进展生存期和总生存期,但极易出现复发转移,并对二线及以后的治疗不敏感。而靶向治疗和免疫治疗在治疗广泛期SCLC上并无显著获益。不同于非小细胞肺癌维持治疗上取得的获益,广泛期SCLC进行维持治疗的证据不足。因此,本文将通过回顾有关广泛期SCLC的维持治疗的临床试验和文献以探讨广泛期SCLC患者的治疗措施。

简介：摘要目的观察小细胞肺癌(SCLC)广泛期EP方化疗的无进展生存期(PFS)、中位总生存期（OS）。方法回顾性分析66例小细胞肺癌广泛期完成6周期化疗患者的临床资料。结果疗效CR35例、PR22例、SD5例、PD4例。客观总有效率为86.36%(PR+CR)。无与治疗相关的死亡病例；不良反应胃肠道反应8例，骨髓抑制25例。中位PFS13.5个月、中位OS20.6个月。1年、2年和3年、4年生存率分别为76％、20.4％、14.6％，8.2%。结论小细胞肺癌广泛期EP方化疗患者的PFS、OS均比文献报道长。

简介：摘要目的探讨胸部放疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法将44例广泛期SCLC患者随机分为对照组和观察组，各22例，对照组给予单纯化疗，观察组给予同步放化疗，比较两组患者治疗效果、生存质量以及1年时生存人数。结果治疗3个月后，观察组的治疗有效率（81.8%）明显高于对照组（59.1%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间观察组患者恶心呕吐和腹泻的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从3个月、6个月和1年的生存期来看，观察组患者存活人数明显多于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于广泛期SCLC患者，同时给予胸部放疗，能够减少不良反应，有助于提高临床疗效和患者存活率，值得加以推广。

简介：摘要目的对比分析广泛期小细胞肺癌应用IP方案与EP方案治疗效果。方法研究时间在2016.5-2018.5，研究对象为64例广泛期小细胞肺癌患者，其中IP组32例使用IP治疗方案，EP组32例采用EP治疗方案，对比分析两组患者治疗效果以及治疗期间的毒副作用发生情况。结果IP组患者治疗总有效率（65.62%）与EP组（68.75%）之间差异性较小（P＞0.05），不具有统计学意义；用药期间IP组患者腹泻发生率（25.00%）大于EP组腹泻发生率（6.25%），数据对比显示有统计学意义（P＜0.05）；其它毒副作用方面，IP治疗与EP治疗无统计学意义（P＞0.05）。结论IP、EP方案均可用于广泛期小细胞肺癌的临床治疗，但是EP方案治疗期间患者腹泻发生率较低，相对用药安全性高，可作为广泛期小细胞肺癌治疗的首选方法。

简介：摘要目的分析胸部放疗在不同转移部位的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的治疗价值。方法回顾性分析2010—2019年间就诊于天津医科大学肿瘤医院首诊ES-SCLC患者，其中化疗后病情无进展病例830例纳入分析。所有患者均一线接受了含铂方案化疗，341例患者接受了胸部放疗。主要观察终点为总生存(OS)，采用卡方检验对性别、年龄等分类数据进行比较，采用Kaplan-Meier方法计算OS且log-rank检验，用Cox多因素回归分析评估影响患者OS的风险因素。结果与未接受胸部放疗组相比，胸部放疗显著改善了患者的OS (中位OS为15.2个月∶10.8个月，P<0.001)。亚组分析中寡转移组无肝转移患者接受胸部放疗明显改善OS (中位OS为16.0月∶11.4月，P<0.001)，有肝转移患者接受胸部放疗OS似乎有所提高(中位OS为14.2个月∶10.6个月，P＝0.072)。多发转移组中无肝转移患者胸部放疗后OS明显改善(中位OS为14.5个月∶10.9个月，P<0.001)，而有肝转移患者接受胸部放疗预后无明显改善(中位OS为10.2个月∶9.2个月，P＝0.715)。结论在ES-SCLC患者中寡转移组无肝转移患者接受胸部放疗OS明显获益，肝转移患者在化疗有效基础上胸部放疗也有可能有生存获益；而在多发转移患者中胸部放疗仅改善了无肝转移患者OS，而未改善有肝转移患者预后。

简介：摘要目的探索现代诊疗条件下，全脑放疗（WBRT）能否延长小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的生存期。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移的广泛期SCLC患者的病历资料，其中WBRT组168例（剂量30 Gy分10次），无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗，化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷，115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期（BM-OS），采用卡方检验对分类数据进行比较，采用稳健逆概率处理加权（sIPTW）方法对组间变量进行匹配，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，log-rank检验进行生存曲线比较。结果全组患者中位BM-OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM-OS分别为10.6、6.7个月（P=0.003），应用sIPTW平衡两组影响因素后，两组的BM-OS差异仍具有统计学意义（P=0.02）。其中，首诊广泛期伴脑转移患者118例，有无WBRT的中位BM-OS分别为13.0、9.6个月（P=0.007）；广泛期疗中出现脑转移患者127例，有无WBRT的中位BM-OS分别为8.0、4.1个月（P=0.003）。在50例单纯脑转移患者中，有无WBRT的中位BM-OS为13.3、10.9个月（P=0.259）；在195例伴有颅外转移的患者中，有无WBRT的中位BM-OS分别为9.5、5.9个月（P=0.009）。结论广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。

简介：摘要通过对本院36例子宫切除联合淋巴清扫术患者的术前术后的护理总结护理经验，主要包括术前对患者做好心理护理、严格把握术前皮肤和阴道、肠道的准备工作；术后严格观察患者病情，做好疼痛、管道的护理，积极预防和治疗并发症，重视营养支持。通过以上护理，使患者平稳度过围手术期，均未出现并发症。

简介：目的：为了了解Ⅲ期肺癌的淋巴结转移的病理学特点和探讨如何处理。方法：本文将124例Ⅲ期肺癌的淋巴结转移作一分析。结果：淋巴转移与原发肿瘤的病理类型，分化程度有关；与原发肿瘤的大小无正比关系，大于1cm淋巴结只能给CT、MR1造成误诊，而病理检查并非一定呈阳性，小病灶大转移并非罕见，跳跃式转移及纵隔内交叉转移较多见；T3-4有外侵时淋巴转移十分活跃．结论：正确的临床分期必须依靠术后淋巴的病理检查，隆突下淋巴结是上下左右纵隔淋巴汇集处、向对侧纵隔转移的前哨站，淋巴清扫本身是解除症状的治疗措施，对减轻症状，提高生活质量，暂时延长生命都具积极意义．最佳的纵隔淋巴清扫应采用胸骨正中切口。

简介：据史料记载,在我国佛教兴盛的南宋,劳动人民曾培育出体积较小、造型也比较简单的佛像珍珠,后来年久失传。从1974年起吴县车坊公社和斜塘公社的养珠能手们在县水产研究所的指导下,开始试验培育象形工艺珍珠,经过多年的摸索,终于在今年取得了成果。他们把事先设计好的图形用蜡、塑料等制成的各种模型插入蚌壳,让河蚌分泌出来的珍珠质将模型团团包围,经过一年多时间,就形成了晶莹透明的珍珠层。中秋时节,正是珍球的收获佳季。当人们打开珍珠蚌,蚌壳,看到的却不是通常的圆粒珍珠,而是千姿百态的花鸟和驾云飘游的“珍珠姑娘”时,惊异地赞美不止。车坊公社养珠

简介：【摘要】目的：探讨综合性护理干预对广泛期肺癌病人化疗用药期生活质量的影响。方法：择取本院 2018.05至 2020.01时期内诊疗的广泛期肺癌病人共 31例，划分为常规组（ 15例）和观察组（ 16例）。病人均采取化疗治疗，但常规组联合常规性护理干预，观察组联合综合性护理干预，评估病人化疗用药期生活质量评分。结果：常规组化疗用药期生活质量评分较低于观察组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对广泛期肺癌病人，化疗期间联合综合性护理干预，既可显著机体用药期生活质量，杜绝医疗纠纷，可推广。

简介：摘要目的对顺铂联合伊利替康治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效进行分析。方法选取我院收治广泛期小细胞肺癌60例，随机分为两组，单纯组30例，应用常规治疗基础上进行顺铂治疗；联合组30例，常规治疗基础上应用顺铂联合伊利替康治疗，对两组临床治疗效果进行分析。结果联合组近期临床治疗效果、临床毒性反应、生活质量、主观症状改善情况、患者满意度均明显优越于单纯组患者，（P<0.05）。结论对于广泛期小细胞肺癌子常规治疗基础上应用顺铂联合伊利替康治疗可显著提高患者的近期临床治疗效果、临床毒性较小、安全性较高，适宜依据患者情况应用治疗。

简介：【摘要】目的 : 探讨 广泛子宫切除术后麻醉恢复期生命体征变化因素，为临床制定有效措施干预提供依据和参考。 方法：选择 2017 年 5 月 -2019 年 10 月广泛子宫切除术患者 138 例作为对象，手术后麻醉恢复期测定患者心率、体温、收缩压、舒张压水平。根据 麻醉恢复期生命体征变化 分为波动组与稳定组，查阅两组资料，记录患者年龄、术前 AST 、术后 镇痛、催醒药物使用、拔管时机、术后并发症等并完成单因素、多因素 Logistic 分析。 结果： 广泛子宫切除术患者手术前、手术后体温比较无统计学意义（ P>0.05 ）；患者手术后心率高于手术前（ P<0.05 ）；收缩压、舒张压均低于手术前（ P<0.05 ）； 138 例广泛子宫切除术患者 36 例麻醉恢复期生命体征变化，占 26.09% 。单因素及多因素 Logistic 分析结果表明：广泛子宫切除术患者生命体征波动发生率与年龄、 催醒药物使用、术前 AST 无统计学意义（ P>0.05 ），与术后镇痛、拔管时机、术后并发症具有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：广泛子宫切除术后麻醉恢复期生命体征变化影响因素较多，且不同因素能相互作用、相互影响 ，加强患者麻醉恢复期干预能巩固手术效果，促进患者恢复。

简介：摘要目的对两种类型小细胞肺癌患者一线治疗后效果进行分析。方法随机抽取59例小细胞肺癌的临床确诊病例，进行统计学分析。结果23例局限期患者中位PFS为8.2个月，36例广泛期患者中位PFS为6.4个月，P=0.084，不良反应发生率相近，患者均能耐受化疗。结论积极有效的一线治疗对于局限期及广泛期小细胞肺癌患者均有较好的疗效。

简介：学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路，关键要对中国特色社会主义工会发展道路广泛宣传、强化共识。

简介：摘要目的了解伊立替康加顺铂(IP)方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效、不良反应。方法初治广泛期小细胞肺癌患者34例，应用DDP60mg/m2静脉滴注，d1，CPT-1160mg/m2静脉滴注，d1、d8、d15，28d为一个周期，连用4-6个周期。两个周期后评价疗效及不良反应。结果总有效率76.5%，中位无进展生存期6.1个月，主要的不良反应为骨髓抑制（82.35%）及腹泻（58.82%）。结论伊立替康联合顺铂方案疗效较高，不良反应可耐受，无进展生存期较长，是广泛期小细胞肺癌一线治疗的安全有效方案。

简介：摘要目的分析信迪利单抗联合依托泊苷+顺铂注射液(EP)方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果。方法抽取2019年1月至2021年1月焦作市第二人民医院收治的广泛期小细胞肺癌患者90例，按随机数字表法分为联合组与化疗组，每组45例。化疗组采用EP方案化疗，联合组在化疗组基础上采用信迪利单抗治疗。比较两组临床效果、不良反应发生率、治疗前后血管内皮生长因子水平[血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)]、血清肿瘤标志物水平[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)]及卡氏评分(KPS)。结果联合组总有效率(75.56%，34/45)高于化疗组(46.67%，21/45)，P<0.05。治疗后，联合组血清VEGF-A、VEGF-C水平低于化疗组(P<0.05)；联合组血清MMP-9、NSE、CY211水平低于化疗组(P<0.05)。联合组血小板减少、消化道反应、恶心呕吐、粒细胞减少发生率分别为20.00%(9/45)、17.78%(8/45)、22.22%(10/45)、42.22%(19/45)，与化疗组的17.78%(8/45)、24.44%(11/45)、26.67%(12/45)、48.89%(22/45)相比，差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组KPS评分均较治疗前增高，且联合组KPS评分高于化疗组(P<0.05)。结论信迪利单抗联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌可提高临床效果，抑制血管内皮生长因子表达，下调血清肿瘤标志物水平，恢复机体体力和功能状况，且安全性好。

简介：【摘要】探讨改良广泛左侧外阴切除术患者外阴癌围手术期的护理措施及效果, 进一步提高护理水平。方法 我科于2021年11月收治1例外阴鳞状细胞癌患者, 我科运用个性化护理, 采取术前护理，术后护理，包括疼痛护理， 做好患者的创面护理, 采取负压引流管护理，基础护理和心理护理等治疗。结果患者全身状况良好, 患者及家属满意出院。

简介：【高考预测】往年高考关于网络的话题经常从网络的双刃剑角度命题。2009年以来．整治互联网低俗之风专项行动风起云涌．全国两会上关于网络反腐的“非实名举报”和“网络失信”问题更是成为讨论的热门话题。因此．2009年备考．应更多地从文化建设、政府的社会公共服务职能以及国家监督体系建设等角度进行思考和解读。

简介：叶绿粉用途广泛林欣我国幅员辽阔。森林、草原、耕地为人们提供了树叶、牧草、秸杆、菜叶等丰富的绿色植物资源。然而，由于受贮藏、加工、运输等多种因素的影响，这些绿色植物的利用率极低，大量的树叶、菜叶被丢弃，牧草、秸杆在晾晒过程中营养成份损失严重。为了开发这...