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  • 简介:摘要无创正压通气(NPPV)是当代重要的呼吸支持手段,广泛应用于各种病因引起的急性、慢性呼吸衰竭及辅助慢性阻塞性肺疾病患者的康复运动。本文通过Medline检索并综述2020年10月1日至2021年9月30日期间NPPV相关临床研究的文献。有关高流量氧疗及NPPV在新型冠状病毒肺炎中的应用现状、疗效及安全防护是本年度的研究热点。研究多属于回顾性分析和小样本研究,支持高流量氧疗和NPPV用于轻中度呼吸衰竭患者初始治疗,降低插管率,但需要特别警惕延误插管的风险。在NPPV治疗新发急性呼吸衰竭方面,验证了利用膈肌增厚分数和食道压摆动值预测治疗结局可靠性。也有学者探讨NPPV在肌萎缩脊髓侧索硬化症患者早期治疗中的依从性及其影响因素,以及NPPV在降低慢性阻塞性肺疾病患者康复运动中的动态过度肺充气的作用。此外,神经调节辅助通气模式和交流增强工具对NPPV方法学优化方面的探讨也取得一定的进展。

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  • 简介:摘要本文系统性回顾2021年1月至2021年12月期间国内外杂志中关于结核病诊断的共识及重点文献,主要综述结核病影像学、免疫学、分子生物学以及介入学诊断领域的进展及成果,以提高对菌阴肺结核和肺外结核的诊断与鉴别诊断能力。

  • 标签: 结核 诊断技术和方法 诊断,鉴别
  • 简介:摘要本文系统复习了2020年11月至2021年10月期间国内外权威杂志中关于间质性肺疾病的文献,重点关注特发性肺纤维化(IPF)患者中抗纤维化药物治疗的现状及对其预后的影响、结节病的欧洲诊疗共识和治疗推荐、过敏性肺炎的CHEST专家共识、进展型纤维化性ILD的中国专家观点、多种结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的诊疗进展。

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  • 简介:摘要全国临床安全用药监测网2019年收到全国24个省级行政区234家医院的用药错误(ME)报告15 056例。上报ME的医院较2018年(177家)增长了32.20%,报告例数较2018年(11 761例)增长了28.02%。15 056例ME报告中A级错误52例(0.35%),B级11 175例(74.22%),C级3 351例(22.26%),D级350例(2.32%),E级79例(0.52%),F级44例(0.29%),G级0例,H级4例(0.03%),I级1例(0.01%)。B~I级ME涉及的15 004例患者中男性8 801例(58.66%),女性6 203例(41.34%);年龄1 d~103岁,<18岁者2 027例(13.51%),≥18~<60岁7 377例(49.17%),≥60岁5 600例(37.32%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及128例患者,其中65例(50.78%)年龄≥60岁。严重ME所涉及药品居前3位者为甘精胰岛素、甲氨蝶呤片和华法林片。52例A级ME没有涉及错误引发人员和错误发生场所。15 004例B~I级ME中,引发错误人员为医师者9 821例(65.46%),药师3 561例(23.73%),护士634例(4.23%),患者及家属306例(2.04%),其他682例(4.54%),由医师以及患者和家属引发的ME比例均高于2018年(分别为60.89%、1.06%);发生场所在门诊者5 662例(37.74%),病房4 001例(26.67%),药房3 721例(24.80%),静脉用药调配中心1 084例(7.22%),护士站224例(1.49%),患者家中133例(0.89%),社区卫生服务站4例(0.03%),其他175例(1.17%),静脉用药调配中心和患者家中发生的ME比例均高于2018年(分别为5.52%、0.41%)。错误内容居前3位者为药物品种、用法和用量,发现人员居前3位者为药师、护士和医师;引发错误因素居前3位者为知识缺乏、疲劳和培训不足。

  • 标签: 用药错误 患者安全 安全管理 卫生保健质量 总结性报告
  • 简介:摘要全国临床安全用药监测网2021年收到全国28个省级行政区275家医院的用药错误(ME)报告19 585例。上报ME的医院较2020年(255家)增长了7.84%,报告ME例数较2020年(15 849例)增长了23.57%。19 585例ME报告中A级错误278例(1.42%),B级16 221例(82.82%),C级2 442例(12.47%),D级410例(2.09%),E级95例(0.49%),F级133例(0.68%),G级1例(<0.01%),H级4例(0.02%),I级1例(<0.01%)。B~I级ME涉及的19 307例患者中男性10 528例(54.53%),女性8 779例(45.47%);年龄1 d~102岁,其中儿童(<18岁)2 236例(11.58%),青中年人(≥18~<60岁)9 794例(50.73%),老年人(≥60岁)7 277例(37.69%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及患者234例,男性129例(55.13%),女性105例(44.87%);年龄3个月~99岁,其中儿童45例(19.23%),青中年人88例(37.61%),老年人101例(43.16%)。因误服药物导致严重ME的16例患者中14例为儿童,与2020年相比,误服药物儿童例数增加了1倍(2020年为7例),而2012至2019年儿童误服药物的报告仅为3例。278例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。19 307例B~I级ME中,引发错误人员为医师者13 932例(72.16%),药师3 961例(20.52%),护士541例(2.8%),患者/家属412例(2.13%),其他人员461例(2.39%),医师和患者/家属引发ME占比已经连续4年逐渐升高(2018、2019和2020年医师分别为60.89%、65.46%和68.05%,患者/家属分别为1.06%、2.04%和2.08%);发生场所在门诊者8 662例(44.87%),病房5 256例(27.22%),药房3 856例(19.97%),静脉用药调配中心977例(5.06%),护士站289例(1.50%),患者家中239例(1.24%),社区卫生站6例(0.03%),其他场所22例(0.11%),发生在门诊和患者家中的ME占比已经连续4年逐年升高(2018、2019和2020年发生在门诊者分别为37.32%、37.74%和43.24%,发生在患者家中者分别为0.41%、0.89%和1.02%)。错误内容居前3位者分别是用量、品种和给药频次。错误发现人员居前3位者分别是药师、患者/家属和医师。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。

  • 标签: 用药错误 患者安全 安全管理 年度报告
  • 简介:摘要全国临床安全用药监测网2020年收到全国24个省级行政区255家医院的用药错误(ME)报告15 849例。上报ME的医院较2019年(234家)增长了8.97%,报告ME例数较2019年(15 056例)增长了5.27%。15 849例ME报告中A级错误54例(0.34%),B级12 297例(77.59%),C级3 010例(18.99%),D级358例(2.26%),E级72例(0.45%),F级52例(0.33%),G级0例,H级5例(0.03%),I级1例(0.01%)。B~I级ME涉及的15 795例患者中男性9 347例(59.18%),女性6 448例(40.82%);年龄1 d~101岁,其中儿童(<18岁)1 714例(10.85%),中青年人(≥18~<60岁)8 355例(52.90%),老年人(≥60岁)5 726例(36.25%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及130例患者,男性77例(59.23%),女性53例(40.77%);年龄4个月14 d~94岁,其中儿童16例(12.31%),中青年人46例(35.38%),老年人68例(52.31%),老年人占比高于2019年(50.78%)。因误服药物导致严重ME的9例患者中7例为儿童,占儿童严重ME的43.75%(7/16)。54例A级错误未涉及错误引发人员和错误发生场所。15 795例B~I级ME中,引发错误人员为医师者10 748例(68.05%),药师3 797例(24.04%),护士578例(3.66%),患者及家属329例(2.08%),其他343例(2.17%),由患者及家属引发ME的占比已连续3年逐年增高(2018和2019年分别为1.06%和2.04%),且49.23%(64/130)的严重ME为患者及家属引发;发生场所在门诊者6 830例(43.24%)、病房3 808例(24.11%)、药房3 776例(23.91%)、静脉调配中心985例(6.24%)、护士站220例(1.39%)、患者家中161例(1.02%)、社区卫生站2例(0.01%)、其他13例(0.08%),门诊和患者家中占比已连续3年逐年升高(2018年分别为37.32%和0.41%,2019年分别为37.74%和0.89%)。错误内容居前3位者分别是品种、用量和数量。错误发现人员居前3位者分别是药师、医师和护士。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺、疲劳和培训不足。

  • 标签: 用药错误 患者安全 安全管理 卫生保健质量 年度报告
  • 简介:2018年9月20至23日,首届上海国际聋人电影艺术展在上海市珍珠剧场顺利举办。

  • 标签: 上海市 艺术展 电影
  • 简介:混搭iRecorder播放器一代机皇变身80年代老磁带苹果公司一直是科技界的扛旗人,在技术层面上,一众“头文字i”的追随者很难达到与它比肩的高度。这款播放器,选择了逆行而上,大打复古牌,让iPhone从一代机皇变装成了老式磁带。

  • 标签: 礼物 80年代 苹果公司 技术层面 播放器 科技界
  • 简介:2018年6月,南京一位9岁智障女童被发现溺水而亡,死时身上的书包里还背着2块重8斤的砖头。令人震惊的是,这起惨剧的制造者竟是女童的亲生父亲和爷爷。无独有偶,一个月后的合肥,一位12岁脑瘫女童被绝望的父亲杀死。公众在用人性谴责手刃孩子的亲人时,也对残疾家庭的责任与负重产生了深思。巨大的精神压力与经济压力,成为压垮残疾家庭的最后一根稻草。

  • 标签: 悲情 残疾家庭 经济压力 精神压力 女童 制造者
  • 简介:  1.  Artist:IgorWakhevitch  Title:Docteurfaust  Released:1971  Ashratempel或者SamlamammasmannaFaust还是Art  zoyd用这种方式来描述一支乐队是多么的愚蠢.但有人比我说的更明白,"这是我近年听到的最令人吃惊的声音……接近疯狂的声响.从实验到古典.从迷幻到电影音乐.充满不祥却美丽非凡,吵闹却精练,在某些地方它听起来和同时代的那些电子音乐毫无二致,而在某些时候它们又突然转入管弦乐的宏伟巨势",请原谅我极为糟糕的英语和同样糟糕的那些盗版翻译软件.也请说这话的MichaelGira老先生原谅一个乳臭未干的异国小子不负责任的添油加醋.  ……

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  • 简介:2018年3月9日至18日,第12届冬季残奥会在韩国平昌举行。本届大会规模创历届之最,来自49个国家的567名运动员参赛,争夺80枚金牌,第五次参加冬残奥会的中国代表团在平昌实现奖牌和金牌零的突破,中国轮椅冰壶队夺得冠军。闭幕式上,北京市市长、北京冬奥组委执行主席陈吉宁从帕森斯手中接过国际残奥委会会旗,标志着冬残奥会正式进人“北京周期”。

  • 标签: 中国代表团 海外 残奥会 运动员 闭幕式 北京
  • 简介:北京奥运会乒乓球比赛创多项纪录北京奥运会闭幕后,下届夏季奥运会举力蜮市伦敦的市长约翰森在一次聚会上发表了一番颇为高调的即兴演说,对将伦敦冠以“世界体育之都”做出了解释。他提到了起源于英国的乒乓球运动。约翰森说:“尊敬的北京奥运会东道主中国代表队在乒乓球项目上的绝对优势显而易见,但这项伟大的运动也是在19世纪英国人的餐桌上诞生的。那个时候,人们给乒乓球起名为whiffwharf。现在我想对中国以及世界所有爱好乒乓球的人说,乒乓球终于要回家了。”

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  • 简介:NHK杯夺冠,十段战卫冕,纪录已经更新到了七十一冠。在已经看不到追赶者的道路上,赵冶勋还在默默前进着。时隔多年之后,七番胜负之魔再度登上了棋圣战舞台,面对着相差两代人的对手,年过半百的冶勋君,

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  • 简介:2018年11月18日央视播出的综艺节目《加油!向未来》第三季总决赛的舞台有一位特殊的“实验员”,她叫林安露。当这位笑容甜美的女孩伸出“手”与主持人撒贝宁相握时,让所有人都忍不住为她鼓掌。用撒贝宁的话说,自己这是在“完成一场不一样的握手。”

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  • 简介:一年前,弱冠之年才迈入职业大门的他面对的是质疑:二十岁的初段能怎样?现在,他已经用自己的表现做出了回答:二十岁的初段能进世界大赛决赛,二十岁的初段能进韩国棋手排行榜十强。或许他的实力并不比中国同年龄的新锐更为出色,

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