简介：<正>单绒毛膜双胎可发生特有的并发症,如选择性宫内生长受限(sIUGR)、双胎输血综合征(TTTS)及双胎贫血-多血序列综合征(TAPS),这些并发症均与胎盘血管吻合的情况有关。本文于2013年4月发表在《Placenta》杂志上。排除了激光治疗及选择性减胎的单绒毛膜胎盘,通过颜料灌注研究了sIUGR、TTTS、TAPS及正常双胎血管吻合的发生率、大小、数量及位置。共灌注了

简介：目的：探讨静脉吸毒人群HIV、HBV和HCV混合感染病毒载量间的关系。方法：采用实时荧光定量PCR技术对195名静脉吸毒者进行HIV、HBV和HCV病毒载量测定。结果：抗-HIV阳性者和抗-HIV阴性者病毒载量（log）平均值分别为4.156±1.986和2.647±0.283（t′=5.63,P〈0.05）。无论抗-HIV阳性和阴性与否,两组间HCV病毒载量水平无统计学显著性差异（t=0.251,P〉0.05）。结论：尚需对静脉吸毒人群HIV、HBV和HCV混合感染病毒载量间的关系进行多中心深层次的研究。

简介：目的了解昆明地区高危人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）载量与宫颈病变和宫颈癌相关性。方法选取昆明地区妇女两万余例，用杂交捕获U（second—generationHybridCapture，HC—II）方法检测高危型HPV—DNA，选取3608例进行阴道镜下多点活组织检查送病理检查，宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）患者以宫颈锥切术后病理检查结果为准，宫颈癌患者以术后病理检查为准，分析HPV病毒栽量与宫颈病变级别的相关性。结果宫颈炎2420例（67．07％），CINI448例（12．42％）、CINII376例（10．42％）、CINIII280例（7．76％）、宫颈癌84例（2．33％）。经秩和检验，5组间的HPV病毒载量比较，差异有统计学意义（H=185．597，P〈0．05）；CINI与宫颈炎、宫颈癌和CINⅡ的病毒载量比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；余下各组两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄和HPV病毒载量均是宫颈病变和宫颈癌的危险因素。CINⅡ以上病变随着病毒载量的升高，阳性率逐渐增高。而宫颈癌主要集中在中度级别病毒载量之间发病。结论不同宫颈病变级别间HPV病毒载量有差别，HPV病毒载量可作为诊断CINⅡ以上病变的指标。

简介：三阴性乳腺癌患者出现转移后预后较差，脑转移较多见，而脑转移直接导致的死亡却不常见。多年来，临床医师一致认为乳腺癌患者病史及治疗反应都存在个体差异性。现在乳腺癌根据基因表达特征分为4个亚型：luminalA、luminalB、HER-2过表达、basal—like型。

简介：目的：探讨布地奈德雾化治疗急性喉炎的疗效及护理措施。方法：将156例小儿急性喉炎随机分为观察组与对照组各78例,观察组采用布地奈德,对照组用地塞米松空气压缩泵雾化吸入治疗。结果：观察组与治疗组疗效比较有显著性差异,观察组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气样喉鸣,症状消失时间及住院时间短于对照组（P〈0.01）;总结出加强心理护理、体位护理、指导患儿家长正确使用雾化面罩、密切观察病情变化及喷雾口出雾情况、加强患儿口腔护理、防止交叉感染、卫生宣教等护理措施。结论：布地奈德才雾化吸入治疗小儿急性喉炎,疗效确切,护理操作简便、安全,患者及家属容易接受,值得推广。

简介：目的：观察布新洛尔联合地高辛对房颤（AF）伴心力衰竭（CHF）患者心室率及左室射血分数的影响。方法：选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共78例,随机分为两组：地高辛组（A组）39例,地高辛联合布新洛尔组（B组）39例。入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林（或华法令）和地高辛治疗,待病人无液体潴留,体重恒定后,B组加布新洛尔,两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察12周。两组均于入选时及治疗第12周末记录心室率,测12导联心电图,24小时动态心电图（Holter）及左室射血分数（LVEF）,评价心功能。结果：①Holter检测显示A组最小、平均心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低（P均〈0.01）,B组治疗后最大、平均心室率均较A组显著降低（P〈0.01）;②两组病人的LVEF治疗后显著增加（P〈0.01）,B组治疗后较A组显著增加（P〈0.01）。无不能耐受治疗和严重并发症发生。结论：适当剂量的布新洛尔联合地高辛能控制AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全。

简介：术后镇痛已广泛应用于临床，常采用静脉（PCIA）或硬膜外（PCEA）两种给药方式，效果确切，但术后镇痛时其不良反应常困扰病人。本文旨在评价左布比卡因和罗哌卡因分别复合芬太尼在妇科手术的硬膜外镇痛效果及不良反应，供临床参考。

简介：目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(high-gradesquamousintraepitheliallesion,HSIL)中P16、Ki67表达强度与人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)-DNA病毒载量之间相关性。方法用免疫组化法对2014年1月至2017年8月在中山市博爱医院妇科经病理确诊为HSIL并进一步行宫颈环形电切术的83例病例进行P16、Ki67检测,并回顾分析其活检前HPV-DNA病毒载量情况(HC2法)。结果所有病例HPV-DNA均为阳性,其中低、中、高病毒载量分别为11例(13.3%)、24例(28.9%)、48例(57.8%)。83例HSIL中P16阴性、局灶阳性、弥漫阳性分别为17例(20.5%)、37例(44.6%)、29例(34.9%),阳性率为79.5%(66/83)。Ki67阴性、低表达、高表达分别为19例(22.9%)、21例(25.3%)、43例(51.8%),阳性率为77.1%(64/83)。83例HSIL中P16阴性、局灶阳性、弥漫阳性组中HPV低、中、高病毒载量间差异有统计学意义(χ^2=16.916,P=0.002),P16表达强度与HPV-DNA病毒载量之间呈正相关(rs=0.408,P=0.000)。Ki67阴性、低表达、高表达组中HPV低、中、高病毒载量间差异有统计学意义(χ^2=16.453,P=0.002),Ki67表达强度与HPV-DNA病毒载量之间呈正相关(rs=0.404,P=0.000)。结论HPV载量与P16及Ki67的表达强度具有相关性,三者结合有助于监测HSIL的进展,从而对其进行更好的临床管理。

简介：目的：探讨复方异丙托溴铵与布地奈德联合氧驱动吸入对喘息型支原体肺炎的疗效。方法：将2010年06月至2011年6月我科收治的60例喘息型支原体肺炎患者随机分为2组,对照组30例用阿奇霉素常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德混悬液2ml,复方异丙托溴铵2.5ml氧驱动吸入,每日2次。对比观察两组患儿症状改善情况。结果：治疗组治疗后的症状较对照组明显改善,其退热时间,喘息及咳嗽消失时间,啰音消失时间及平均住院日均明显缩短（P〈0.01）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：复方异丙托溴铵与布地奈德联合氧驱动吸入辅助治疗喘息型支原体肺炎疗效明显。

简介：毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1～6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎。多由病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒等）引起。患病时常在上感以后2～3日出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难,发热不一定很高,咳嗽也不一定很重,