简介：摘要尿道中段悬吊带术已成为压力性尿失禁有效治疗的一线术式，但吊带所特有的并发症，如暴露、疼痛、异物感、排尿功能障碍或精神障碍等也呈增多趋势，甚至需要吊带植入后再部分或完全取出才能解除患者的症状及心理负担，但目前对于吊带的部分或完全取出尚无指南级别的证据及足够的临床经验。本文对1例因压力性尿失禁行经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术后因阴道局部不适而要求取出吊带的患者，成功实施了耻骨后吊带的完整取出。经过术前的充分评估，分阴道部分、耻骨后及皮下部位分次完整取出吊带是可以完成的。

简介：摘要目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)的临床特征及经闭孔尿道中段吊带术(TVT-O)治疗SUI的疗效。方法回顾性分析2009年10月至2018年6月海军军医大学第一附属医院收治的319例女性SUI患者的病例资料。中位年龄58(39～91)岁，其中≥60岁145例(45.5%)。伴高血压病96例(30.1%)，糖尿病24例(7.5%)。未婚未孕2例(0.6%)，有生育史317例(99.4%)。31例(9.7%)合并Ⅱ～Ⅳ度盆腔脏器脱垂。SUI中位病程5(0.2～40.0)年。中度尿失禁155例(48.6%)，重度尿失禁164例(51.4%)。319例术前中位最大尿流率30(5.2～72.6)ml/s，中位尿流量380.5(56.7～1 013.6)ml。术前国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)中位评分14(9～19)分。288例行TVT-O。31例合并Ⅱ～Ⅳ度盆腔脏器脱垂者，一期行经闭孔四臂网片盆底修复术联合TVT-O。结果288例TVT-O平均手术时间(32.3±8.0)(19～60)min，31例盆腔修复手术联合TVT-O平均手术时间(75.5±17.0)(50～120)min。术后随访265例，随访率83.1%，随访时间12～24个月。其中254例(95.8%)客观治愈，248例(93.6%)主观治愈，10例(3.8%)主观缓解，7例(2.6%)主观无改善。30例(96.8%)盆腔脏器脱垂治愈。术后并发症分别为腹股沟区疼痛28例(10.6%)，新发尿急12例(4.5%)，尿路感染9例(3.4%)，排尿困难7例(2.6%)，性交痛3例(1.1%)，膀胱损伤、吊带侵蚀、切口瘢痕增生各1例(0.4%)。结论女性SUI患者以中老年为主，就诊时以中重度患者为主。TVT-O治愈率高、并发症较少且大多在可控范围内。对于SUI合并中重度盆腔脏器脱垂患者，可一期行TVT-O联合盆底修复手术。

简介：目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括：1例（TVT）术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例（Sparc术和TVT-O术各1例）分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。

简介：摘要目的分析无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病中的临床应用的效果。方法选取医院的泌尿外科在2014年4月-2015年4月收治的压力性的尿失禁病人共94例，全部病人均应用无张力阴道吊带尿道中段悬吊术实施治疗手术。结果全部的病人在治疗后的效果显著，其尿失禁的情况被有效地控制，病人经治疗后的治愈率是92.55%（87例），改善率是7.45%（7例），病人的手术时长是31-44分钟，住院时间是2-5d，置留尿的平均时间是31.0小时，在手术后的5个月-一年的随访过程中没有发现尿失禁的复发。结论无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病的操作过程简便安全，手术的损伤较低，术后病人的并发症的发生率较低，而且该手术的治疗费用经济，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的探讨经阴道经耻骨后无张力尿道中段合成吊带术(RMUS)中通过解剖定位调整吊带张力治疗尿失禁的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1—8月于上海交通大学医学院附属仁济医院采用RMUS治疗的36例尿失禁患者的资料。均为女性，年龄(60.83±7.93)岁，体质指数(24.43±2.44)kg/m2。36例术前压力诱发试验、尿道抬举试验均为阳性。其中单纯性压力性尿失禁(SUI)20例(55.6%)，混合性尿失禁(MUI)16例(44.4%)。1h尿垫试验提示轻度尿失禁5例(13.9%)，中度14例(38.9%)，重度13例(36.1%)，极重度4例(11.1%)。17例术前完成尿动力学检查，其中5例(29.4%)出现逼尿肌过度活动(DO)，3例(17.7%)表现为固有括约肌功能缺陷(ISD)。所有患者RMUS术中均通过解剖定位调整吊带张力：在尿道与吊带之间放置一把直角钳，腹侧端紧贴耻骨联合下缘，背侧端平行于处女膜环后缘，调整吊带张力。术后不留置尿管。分析术后主观疗效、客观疗效及安全性(术后尿潴留发生率及术后3个月残余尿情况)。主观治愈：术后无漏尿发生，或在过度憋尿、剧烈咳嗽等状态下极少量漏尿，不影响正常生活。主观有效：术后尿失禁程度较术前改善≥50%。客观治愈：术后压力诱发试验阴性。结果本研究36例住院时间8(5~95)h。术中无膀胱穿孔及输血病例。术后无尿潴留者。术后3个月27例获得随访，其中22例有残余尿量数据，23例有主观疗效数据，23例有客观疗效数据；残余尿量7.5(5~64)ml，主观治愈率为91.3%(21/23)，客观治愈率为95.7%(22/23)；排尿困难2例(2/23，8.7%)，无需临床处理。术后无尿道侵蚀和阴道裸露病例。术后2年完成电话随访34例，主观治愈率为91.2%(31/34)，排尿困难1例(1/34，2.9%)。术后3个月，SUI与MUI患者的主观治愈率[100.0%(12/12)与81.8%(9/11)]和客观治愈率[91.7%(11/12)与100.0%(11/11)]差异均无统计学意义；轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[75.0%(3/4)与100.0%(6/6)与90.0%(9/10)与100.0%(3/3)]差异无统计学意义；12例术前行尿动力学检查的患者中，DO与非DO患者的主观治愈率[66.7%(2/3)与88.9%(8/9)]差异无统计学意义；ISD与非ISD患者主观治愈率[0(0/1)与90.9%(10/11)]差异无统计学意义(均P>0.05)。术后2年，SUI与MUI患者的主观治愈率[94.7%(18/19)与86.7%(13/15)]差异无统计学意义；轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[80.0%(4/5)与100.0%(13/13)与83.3%(10/12)与100.0%(4/4)]差异无统计学意义；16例术前行尿动力学检查的患者中，DO与非DO患者的主观治愈率[60.0%(3/5)与90.9%(10/11)]差异无统计学意义；ISD与非ISD患者的主观治愈率[66.7%(2/3)与84.6%(11/13)]差异无统计学意义(均P>0.05)。结论RMUS术中通过解剖定位调整吊带张力对压力诱发试验和尿道抬举试验阳性的患者安全有效，术后并发症少，残余尿量少，主观、客观治愈率较高。

简介：摘要目的探究经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法将80例SUI患者随机分为研究组和对照组，各40例，分别行经闭孔无张力尿道中段吊带术和经阴道无张力尿道中段吊带术治疗，比较两组治疗效果。结果研究组平均手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，治疗总有效率（95.0%）高于对照组（87.5%），比较差异显著（P＜0.05）。结论经闭孔无张力尿道中段吊带术治疗女性SUI的近远期疗效均能得到很好的保证，推荐临床应用。

简介：目前临床侵人性治疗压力性尿失禁存在多种手术方式，文献对无张力阴道吊带术及其繁多的植人材料报道甚多。文章就目前流行的控尿机制、吊带术历史和临床使用吊带材料的最新进展做系统综述。

简介：摘要目的探讨两种尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效、安全性及对患者性功能等生活质量的影响。方法采用多中心大样本回顾性研究方法收集2018年1—12月国内7家泌尿中心共531例女性中、重度SUI患者纳入本研究，其中中部战区总医院78例，上海交通大学医学院附属仁济医院南院122例，上海交通大学附属第一人民医院67例，江苏省人民医院68例，西安交通大学第一附属医院71例，浙江省人民医院65例，厦门大学附属第一医院60例。531例中接受耻骨后尿道中段吊带术(TVT组)214例，平均年龄(58.14±10.16)岁，已绝经181例(84.6%)，生育次数≥2次者89例(41.6%)，尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分(16.00±1.73)分，中度尿失禁166例(77.6%)，重度尿失禁48例(22.4%)。接受两种经闭孔尿道中段吊带术(TOT/TVT-O组)患者317例，平均年龄(58.33±10.25)岁，已绝经247例(77.9%)，生育次数≥2次者120例(37.8%)，ICI-Q-SF评分(15.79±1.75)分，中度尿失禁256例(80.8%)，重度尿失禁61例(19.2%)。两组一般资料各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后1、6、12个月ICI-Q-SF、常见并发症及主观尿失禁治愈情况(PGI-I)和满意度进行评估随访。以ICI-Q-SF评分改善>50%(治愈＋明显改善)和1 h尿垫试验<10 g(定性指标)作为手术成功率的判断指标。结果两种手术方式术后1个月均有较高的总体有效率(治愈＋显效)，TVT组为94.9%(203/214)，TOT/TVT-O组为93.7%(297/317)，两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后尿失禁症状改善程度(治愈率) TVT组[88.3%(189/214)]略高于TOT/TVT-O组[77.0%(244/317)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月随访尿失禁复发率无变化，TVT组为4.4%(9/203)，TOT/TVT-O组为5.4%(16/297)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月主观治愈率TVT组为96.3%(206/214)，TOT/TVT-O组为95.9%(304/317)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症情况，TVT组10例发生膀胱穿孔，TOT/TVT-O组无膀胱穿孔发生，两组比较差异有统计学意义(P<0.001)；疼痛和不适感TVT组发生率为1.9%(4/214)，明显低于TOT/TVT-O组的6.9%(22/317)，差异有统计学差异(P<0.01)；排尿困难/尿潴留、尿频尿急/急迫性尿失禁、吊带裸露等并发症发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TVT和TOT/TVT-O吊带术均能有效治疗女性SUI，术后均能改善患者的性生活满意度，且具有并发症较少等优点。临床上可根据患者的身体情况、临床需求以及医生所熟悉的手术方式进行个体化选择。

简介：目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）、经闭孔无张力尿道吊带术（TOT）和单切口可调节Ajust~（TM）吊带治疗女性固有括约肌障碍型（ISD）压力性尿失禁（SUI）疗效及安全性。方法前瞻性随机对照法选取ISD型SUI患者80例（25例行TVT术、29例行TOT术、26例行Ajust~（TM）吊带术）。观察各组手术时间、术中及术后短、中期并发症发生情况并于术后6个月、1年对患者进行随访。结果1TVT组手术时间最长（P=0.00）,TOT组、Ajust组无显著差异（P〉0.05）;2TVT组术中耻骨后血肿1例、膀胱损伤1例,TOT组、Ajust组无术中并发症;3术后1年TVT组、Ajust组治愈率、有效率无显著差异（P〉0.05）,TOT组治愈率、有效率均较前两组低（P〈0.05）;4TVT组、Ajust组术后短期排尿障碍发生率较TOT组高（P〈0.05）,TVT组术后远期排尿障碍发生率显著高于其余两组（P〈0.05）;5TOT组、Ajust组术后1年最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿（PVR）与各组术后6个月指标相比无显著变化（P〉0.05）;TVT组术后1年Qmax降至（20.1±9.3）mL/s,PVR增至（5.6±8.2）mL,较其术后6个月有显著差异（P〈0.05）。结论TVT术和Ajust~（TM）吊带术治疗女性ISD型SUI疗效均满意。Ajust~（TM）吊带术有更加微创、安全的优势,远期疗效有待进一步随访。

简介：摘要目的探究经阴道无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性及安全性观察。方法将2014年12月至2016年12月在我科接受治疗的40例压力性尿失禁女性患者作为研究对象，本实验所有患者按照病历号不同分为观察组和对照组。双号为对照组进行无张力尿道中段悬吊术（TVT）。单号为观察组进行经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT-O）.观察两组患者治疗的疗效及其安全性。结果经二种手术方法治疗的患者，观察组治疗的有效率（75.00%）大于对照组（40.00%），两组差异显著，具有统计学上意义（P＜0.05），手术时间，术中的出血量，术后下床的时间观察组均小于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道无张力尿道中段吊带术治疗的压力性尿失禁的女性患者，效果显著，不良反应较少，安全可靠，值得在临床上进行推广。

简介：摘要经闭孔尿道中段吊带术后远期并发大腿根部内侧感染性肿物的案例较少见。本文报道1例，患者曾因压力性尿失禁行经闭孔尿道中段吊带术，9年后发现右侧大腿根部肿物，伴反复低热，查体可见右侧阴道前壁带状异物残端外露。行右侧大腿根部肿物切除术、阴道前壁吊带部分取出术。术后随访1年，尿控能力较术前无明显变化。

简介：【摘要】目的 探讨不同尿道中段吊带手术方式对女性压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法 回顾收集收治的130例女性SUI患者临床资料,将采取经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT) 治疗的65例患者纳入A组 ,将采取经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT) 治疗的65例患者纳入B组。比较2组围术期指标、术后6周时的治疗效果、术前与术后6周时的尿流动力学指标以及术后并发症发生情况。结果 相较于A组,B组术中出血量较少, 手术、留置导尿管及住院时间较短, 差异有统计学意义。术后6周,2组治愈率及整体手术效果差异无统计学意义;2组最大尿道压、功能尿道长度及残余尿量均较术前增大, 差异有统计学意义; 但无论是术前还是术后6周时, 2 组最大尿道压、功能尿道长度及残余尿量比较均差异无统计学意义。B组术后大腿内侧疼痛发生率较A组高, 差异有 统计学意义。2组膀胱损伤、排尿困难及尿潴留发生率均差异无统计学意义。结论 TOT及TVT对于女性SUI患者均有较好的治疗效果,可有效改善患者尿流动力学指标。与TVT相比,TOT具有术中出血量 少以及手术、留置导尿管及住院时间短的优势,但会增加术后大腿内侧疼痛的发生风险。

简介：【摘要】目的 探讨改良经闭孔尿道中段悬吊带术联合针对性护理对压力性尿失禁患者疼痛程度及尿动力学指标的影响。方法 选取本院2021年10月至2022年10月收治的103例压力性尿失禁患者，以随机数字表法分为对照组（51例）和观察组（52例）。对照组以标准经闭孔尿道中段悬吊带术治疗，观察组以改良经闭孔尿道中段悬吊带术治疗，均接受针对性护理，术后均随访3个月。比较两组患者围术期指标，术后1、3个月尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、生活质量量表（I-QOL）、数字疼痛评分（NRS），术前、术后3个月尿动力学指标。结果 观察组患者手术时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组患者术后1个月I-QOL评分显著高于对照组，NRS评分显著低于对照组；与术后1个月比，术后3个月两组患者I-QOL评分显著升高，ICI-Q-SF、NRS评分均显著降低（均P<0.05）；与术前比，术后3个月两组患者初始尿意、最大尿道闭合压水平显著升高，平均尿流率显著降低（均P<0.05）。结论 两种术式联合针对性护理均能够有效改善压力性尿失禁患者尿动力学参数，提高生活质量，但改良经闭孔尿道中段悬吊带术手术时间相对更短，并能减轻术后疼痛。

简介：【摘要】目的：分析经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理措施。方法：以我院 2014年 01月至 2019年 01月收治的压力性尿失禁患者 50例为研究对象，以经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗，并实施治疗前后的全过程临床护理。结果：患者接受治疗与护理措施后， 48例患者恢复正常排尿功能， 2例患者有暂时性尿失禁情况。患者出院后接受随访， 3个月随访记录中， 2例患者暂时性尿失禁情况得到改善，且 48例恢复正常排尿功能的患者无复发情况，未出现并发症。结论：压力性尿失禁患者在经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗后接受临床护理措施，能够达到促进病情恢复的效果，提高患者排尿的自控能力。

简介：【摘要】目的：分析经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理措施。方法：以我院 2014 年 01 月至 2019 年 01 月收治的压力性尿失禁患者 50 例为研究对象，以经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗，并实施治疗前后的全过程临床护理。结果：患者接受治疗与护理措施后， 48 例患者恢复正常排尿功能， 2 例患者有暂时性尿失禁情况。患者出院后接受随访， 3 个月随访记录中， 2 例患者暂时性尿失禁情况得到改善，且 48 例恢复正常排尿功能的患者无复发情况，未出现并发症。结论：压力性尿失禁患者在经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗后接受临床护理措施，能够达到促进病情恢复的效果，提高患者排尿的自控能力。

简介：摘要目的探讨采用经阴道无张力尿道悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的护理。方法我院对13例压力性尿失禁的女性患者行TVT术。术前充分准备，避免一切可能引起腹内压升高的诱因；术后密切观察，预防出血和感染。结果所有患者术后临床症状明显好转或痊愈，未发生并发症。结论术前准确避免引起术后腹内压升高以及术后密切观察预防出血和感染在TVT术的护理中至关重要。

简介：无

简介：摘要目前女性压力性尿失禁(SUI)的发病率逐年升高，该病现已成为全球中老年女性常见疾病之一，对其正常生活、工作及社交活动产生极大的影响。现在国内外学者对于该病治疗的共识是：女性Ⅲ级SUI患者或Ⅰ～Ⅱ级保守治疗无效的SUI患者应行手术治疗。女性SUI的手术治疗历经百年的探索，最初的手术方式治愈率低，且易出现并发症。近20多年来，随着女性尿道中段悬吊术(MUS)的发明及不断发展，女性SUI手术治愈率明显提高，但仍有部分患者未能有效改善症状或出现并发症。本文旨在综述分析不同MUS术式治疗女性SUI的效果及患者自身因素对手术疗效的影响。

简介：摘要：压力性尿失禁（Stress urinary incontinence, SUI）是一种常见的泌尿系统疾病，已经严重影响患者的生活质量。目前手术治疗是SUI患者的首选治疗方法之一，但不同的手术方式产生的效果和安全性有所差异。本文旨在综述尿道中段吊带术（Mid-urethral sling, MUS）与其他手术方式治疗女性SUI的效果和并发症，并分析患者自身因素对手术效果的影响。本文通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库，筛选出2000年至2020年发表的关于MUS与其他手术方式治疗女性SUI的文献，并进行质量评价和内容提取。本文总结了25篇文献的主要内容和结论，发现MUS具有更高的尿失禁改善率、更低的膀胱穿孔率和尿道损伤率，但更高的尿潴留率和膀胱刺激征发生率。此外，本文还发现患者年龄、BMI、妊娠次数、产次、合并子宫脱垂等因素可能影响手术效果。本文为临床医生选择合适的手术方式和评估手术预后提供了部分参考依据。

简介：摘要目的探讨利用自体补片行尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的有效性及安全性。方法回顾分析我院2009年1月—2013年10月因压力性尿失禁在我院行手术治疗的病人，其中15例病人利用自体补片行尿道中段悬吊术。结果15例病人术后压力性尿失禁症状均得到控制，无术后尿潴留、无尿道瘘等并发症发生。结论利用自体补片行尿道中段悬吊术纠正女性压力性尿失禁，是一种简便、安全有效的手术方法，值得在临床推广，特别是在基层医院对经济条件比较差的病人使用。