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作者：
孙秀英
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学科：
医药卫生
> 公共卫生与预防医学
- 创建时间：2019-02-12
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出处：《中国保健营养》 2019年第2期
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机构：（四川内江市东兴区人民医院四川内江641000）【中图分类号】R135.2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0207-01尘肺病指的是职业活动中因为吸入了大量的生产粉尘导致肺部出现了弥漫性纤维化病变，在煤矿工人群体中十分高发，对工人健康危害极大。尘肺病进行诊断可以分为有创和无创两种形式，其中无创主要应用的是ct、X线等诊断方法，这种无创性的诊断方法是一种首选方法，具有一定的诊断价值，也得到了广泛的应用。尘肺病的影像学主要表现为结节状、磨玻璃状或网格状阴影。尘肺病进行X线诊断是一种常用诊断手段，能够对肺部病变进行准确诊断，从而为治疗方案的制定提供一定的参考依据。笔者根据临床经验以及相关资料总结了尘肺病X线检查与诊断的若干注意要点，从而有利于提高诊断的准确率。1．要和患者做好沟通和交流，让患者积极配合，避免因为患者不配合等问题导致X线诊断的结果受到影响；X线检查尘肺病是一个重要的诊断手段，但是在整个过程中难免会出现读片差异，原因包括医生个人的读片经验以及胸片的拍摄质量，还有读片的方法以及胸片的保存时间等都会对诊断的结果造成影响。医生不可能每个疾病都精确无误的诊断出来，但是由于尘肺病属于一种赔偿性职业病，因此一定要提高诊断的准确性。诊断时要有以下注意事项，首先对于胸片质量不达标的x线片不要勉强进行诊断，应该要求患者重新进行拍摄，确保拿到的X线片达到质量的要求，胸片的质量对于诊断的结果有直接影响。如果胸片的质量不合格，那么就会导致误诊或者漏诊，所以必须要拍好胸片，这是确保诊断准确的前提条件。合格的胸片标准是胸廓完整、位置准确、有清晰的锐利以及黑白分明。X线的拍摄必须使用高千伏摄影技术，胸片的质量要达到二级以上。读片室内使用的读片灯亮度达到3000cd以上[1]，医生需按照胸片的先后顺序进行读片。2．要尽可能的减少医师个人经验对于X线诊断判断的影响，至少要由2名以上的医师进行判断。医师要尽可能的具有丰富的经验，降低因为经验不丰富导致漏诊、误诊。还要结合影像学检查和实验室检查，通过诊断医师集体讨论后下出结论。医生要提高自己的读片能力，减少读片中存在的差异。小阴影的形态、数量密集度是读片时的基本信息，因此医师在对阴影进行形态、密集度进行判断时一定要确保准确。X线检查时尘肺病检查的一种诊断方法，但并不是唯一的方法。目前所使用的ct、核磁共振等检查方法都
