简介:摘要目的分析研讨小切口股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折的应用。方法选自2013年1月至2016年12月在我院收治老年股骨粗隆间骨折患者52例,使用小切口PFNA手术治疗。记录手术时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合与患侧Harris髋关节功能恢复评分情况。结果手术平均时间40分钟,平均出血量80ml,术后平均负重时间3天,术后随访6~24个月,术后复查拍x线片骨折全部达到临床愈合标准,Harris髋关节评分平均优良率96.15%。结论小切口PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血量少、允许早期活动及负重、骨折达到临床愈合标准及较高的Harris髋关节评分优良率,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的研究并探讨不同方式处理不稳定型股骨粗隆间骨折(Femoralintertrochantericfracture,FIF)中小粗隆骨折利弊。方法对小粗隆进行复位固定FIF者32例入观察组,不进行复位固定者42例纳入对照组,对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组髋关节功能评分(87±5)分高于对照组(82±7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血率高于对照组、后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对FIF中小粗隆骨折进行内固定处理,有助于改善患者预后,促进术后髋关节功能恢复,但有一定适应证、禁忌症,且可能增加术中创伤、出血风险;老年、合并有其它疾病、手术耐受相对较差者,不应合并处理小粗隆骨折,对于存在内侧皮质缺损等内固定不稳定高危风险因素、耐受较好、术后短期并发症发生风险较低患者,可考虑合并处理小粗隆骨折,但并非必要措施。
简介:摘要目的探讨DHS联合拉力螺钉、PFN、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对76例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗,其中DHS联合拉力螺钉42例,PFN16例,空心拉力螺钉18例。比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果随访7—24个月,空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显减少,PFN治疗下地时间明显早于其他两组(p<0.05),DHS联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少。结论稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择FPN治疗。高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定。
简介:摘要目的探讨经皮加压钢板(percutaneouscompressionplating。PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法11例老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者进行PCCP内固定手术。平均年龄75.3岁(67~81岁)。术后进行下肢功能锻炼。观察手术时间、术中失血量、切口尺寸以及功能恢复情况。结果平均随访14(6~18)个月。手术时间平均为50min(35~75min),术中平均显性失血为120ml(50~200ml)。采用PCCP治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折具有切口小、出血少,手术时间短、术后功能恢复好等特点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想固定方式。具有较满意的临床疗效。
简介:摘要目的探究老年股骨粗隆间骨折的治疗方式及效果。方法以双盲随机分组法将我院接收的86例老年股骨粗隆间骨折患者分成A组(n=43例)和B组(n=43例),其中A组实施中医正骨手法复位外固定治疗,而B组则采取防旋股骨近端髓内钉进行治疗,对比和分析两组患者治疗后相关问题的改善效果。结果A组治疗后的不良反应发生率4.65%显著低于B组治疗后的不良反应发生率20.93%,而A组治疗后疼痛问题的改善效果显著优于B组(P<0.05)。结论中医正骨手法复位外固定治疗措施的使用,有利于帮助患者缓解骨折疼痛,对于帮助患者减少受到不良反应的影响也有着积极的促进作用,治疗效果显著。
简介:摘要目的探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2014年12月至2017年9月我院采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折150例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合和关节功能恢复情况。结果手术时间50~95min,平均65min,术中出血量75~300ml,平均出血量160ml,住院时间9~16d,平均12d。对所有患者进行随访,随访时间5~16个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间4~9个月,平均5个月。患者关节活动无障碍,均可以负重行走。无髋内翻畸形及断钉出现。按Harris髋关节功能评分标准评分,优137例,良8例,差5例,优良率96.7%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、创伤小、固定牢固、恢复快的特点,值得推广。
简介:摘要目的对比研究不同方式处理不稳定型股骨粗隆间骨折中小粗隆骨折利弊。方法选择在一段时间内入住我院接受治疗的骨折患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并对小粗隆进行复位固定FIF者32例入观察组,不进行复位固定者42例纳入对照组,对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组髋关节功能评分(87±5)分高于对照组(82±7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血率高于对照组、后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对FIF中小粗隆骨折进行内固定处理,有助于改善患者预后,促进术后髋关节功能恢复,但有一定适应证、禁忌症,且可能增加术中创伤、出血风险;老年、合并有其它疾病、手术耐受相对较差者,不应合并处理小粗隆骨折,对于存在内侧皮质缺损等内固定不稳定高危风险因素、耐受较好、术后短期并发症发生风险较低患者,可考虑合并处理小粗隆骨折,但并非必要措施。
简介:摘要目的评估PFN内固定股骨粗隆下及粗隆间骨折疗效。方法本研究从2012年03月至2015年04月期间来我院骨外科进行治疗的股骨粗隆下及粗隆间骨折患者中,随机抽取120例,平均分为两组。一组为对照组,采用常规的动力髋螺钉(DHS)进行治疗,另一组为观察组,采用PFN内固定进行治疗。术后6~48个月随访,评价两组患者不同治疗后的临床效果以及不良反应的发生情况。结果观察组患者经PFN内固定治疗后痊愈共16例,显效共20例,有效共23例,治疗总有效率为98。33%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者经PFN内固定治疗后,出现疼痛共1例,感染共1例,其他共1例,不良反应发生率为5%,明显低于对照组(P<0.05),以上差异具有统计学意义。结论PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折的临床效果显著,能够明显缩短手术时间和术中出血量,且不良反应的发生概率降低,安全性较高,患者满意度高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对股骨粗隆下不愈合骨折的临床疗效予以探究。方法选取2014年5月~2015年3月期间于我院就诊的股骨粗隆下不愈合骨折患者共80例,按照患者挂号先后顺序,将其随机均分成两组,观察组和对照组各自40例,其中观察组患者采用重建钉内固定治疗,对照组患者采用解剖型锁定钢板治疗,对比两组患者术中时间、术后骨折愈合时间、术后并发症发生率等情况。结果观察组患者在术中时间、术后骨折愈合时间、术后并发症发生率显著低于对照组,组间具有差异性,P<0.05,且差异具有统计学研究意义。结论在对股骨粗隆下不愈合骨折患者进行治疗时,采用重建钉内固定治疗,其临床疗效显著,促进患者骨折愈合,有效减轻患者的病痛,值得在临床上大力推广和应用。