简介:摘要:目的:探究宫颈癌根治术后尿潴留预防性护理应用效果。方法:选取2022年1月-2022年4月笔者医院实施宫颈癌根治术治疗的60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施,观察组实施预见性护理措施。比较两组患者术后尿潴留发生率和护理满意度。结果:观察组尿潴留发生率为6.7%,明显低于对照组,X2=6.1789;观察组护理满意度为96.7%,明显高于对照组,X2=6.6548,(P<0.05)。结论:临床上针对宫颈癌根治术患者实施预见性护理可以降低患者术后尿潴留发生率,提高患者护理满意度。预见性护理可以在临床广泛推广开来。
简介:摘要目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以“uterine cervical neoplasms”“cervix cancer”“cervical neoplasm”“cervical precancerous lesions”“treat*”“guideline*”“practice guideline*”“consensus”“recommendation*”“guidebook*”“子宫颈癌前病变”“宫颈癌”“治疗”“指南”“规范”“共识”为关键词,检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章,辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南,语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇,对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南,覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)人群推荐随访观察;针对宫颈上皮内瘤变2/3级(CIN2/CIN3)人群,视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗,其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家,鉴于医疗资源的可及性,推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法;针对原位腺癌(AIS)人群,视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术;针对宫颈癌患者,大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变,同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面,所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况,随访方法包括人乳头瘤病毒(HPV)检测和(或)细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变,大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访,针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上,考虑不同地区医疗资源配置现状,构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南,提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨术前血清肌酐(Scr)水平对早期子宫颈腺癌(ADC)患者不良预后的影响及预测价值。方法收集2005—2015年在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术治疗的199例早期ADC患者的临床病理资料,对其进行门诊和电话随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为77.5(57.0,114.0)个月,失访11例(5.5%),复发19例(10.1%),死亡17例(9.0%)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析早期ADC患者预后的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,选取约登指数最大值时所对应的数值为截断(cut-off)值,同时计算ROC曲线下面积(AUC)评价相关因素对不良预后的预测价值。结果199例患者年龄[M(Q1,Q3)]为44.0(39.0,50.0)岁;国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠA1期16例(8.0%),ⅠA2期4例(2.0%),ⅠB1期147例(74.0%),ⅠB2期13例(6.5%),ⅡA1期19例(9.5%)。多因素分析显示,FIGO分期、Scr升高与早期ADC患者术后是否无瘤生存相关,HR值(95%CI)分别为4.570(1.625~12.854)、1.065(1.006~1.128)(均P<0.05);亦与术后是否死亡相关,HR值(95%CI)分别为4.412(1.458~13.350)、1.076(1.012~1.144)(均P<0.05)。Scr的最佳临界值为75.2 μmoI/L;以Scr为指标绘制ROC曲线,无瘤生存率AUC=0.677(95%CI:0.608~0.742,P=0.006),总生存率AUC=0.677(95%CI:0.607~0.741,P=0.012)。结论术前Scr水平是早期ADC患者的无瘤生存或死亡的相关因素;对于术前Scr>75.2 μmoI/L的早期ADC患者,提示预后较差。
简介:摘要:目的 探讨乳腺钼靶X线与超声联合检查在早期乳腺癌诊断中的价值,为了提高对于早期乳腺癌诊断的准确率,并将有效数据提供给临床治疗。方法 分析山东某医院在2020年5月至 2022年1月经手术穿刺病理证实为乳腺癌患者术前进行乳腺X线钼靶摄片50例、彩色多普勒超声50例和联合检查50例,共150例临床资料。结果 三组病例中乳腺钼靶X线与病理结果诊断准确率为70% (35/50)、超声组与病理结果诊断准确率为72% (36/50),联合组诊断准确率为94%(47/50)。结论 乳腺钼靶X线检查与彩色多普勒超声均为诊断早期乳腺癌检查的主要检查手段,且两种手段联合应用时对早期乳腺癌诊断的准确率更高。
简介:摘要:科技在迅猛发展,社会在不断进步,汽轮机是一种以蒸汽为动力,并将蒸气的热能转化为机械功的旋转机械,是现代火力发电厂中应用最广泛的原动机,在化工企业应用的也比较多。汽轮机具有单机功率大、效率高、寿命长等优点。近几年我国经济及科技发展的较快,各方面的运行条件都得到了明显的改观,而其中不可或缺的就是汽轮机的功劳,汽轮机作为电力系统的重要设备之一,其安全可靠的运行对整个电力系统的稳定运行有重要意义。那么目前来讲,汽轮机的运行故障问题及安全事故是整个火力发电系统最为普遍的问题。因此解决汽轮机的故障问题就是为火力系统更好发展提供了坚实的后盾,所以对汽轮机故障的诊断及预防是势在必行的。本文将对汽轮机在运行中的故障问题进行相关的探究,并提出解决措施。