简介:摘要目的分析振幅整合脑电图(aEEG)、脑电图(EEG)分型、全面无反应性量表(FOUR)评分在重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断中的应用。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的重型颅脑外伤性昏迷的84例患者作为研究对象,采用aEEG监测、EEG分型以及FOUR评分对患者预后进行判断,分析其对预后判断的价值。结果aEEG、EEG分型、FOUR评分对预后判断结果与随访结果的Kappa值分别为0.628、0.468、0.569。aEEG、EEG分型、FOUR评分以及三者联合的灵敏度分别为78.79%、75.76%、66.67%、87.88%,特异度分别为84.31%、72.55%、78.43%、90.20%,阳性预测值分别为76.47%、64.10%、66.67%、85.29%,阴性预测值分别为86.00%、82.22%、78.43%、92.00%,准确度分别为82.14%、73.81%、73.81%、89.29%。联合检测的特异度、阳性预测值、准确度明显高于EEG分型(均P<0.05);联合检测的灵敏度、阳性预测值、准确度明显高于FOUR评分(均P<0.05)。结论aEEG、EEG分型、FOUR评分对重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断均有一定价值,其中aEEG的有效性略高于EEG分型、FOUR评分,并且三者联合预测的有效性高于单一指标预测,值得临床推广。
简介:摘要目的分析儿童慢性化脓性肺疾病(chronic suppurative lung disease,CSLD)的病因及临床特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月我院收治的CSLD患儿原发疾病、影像学改变、电子纤维支气管镜下改变、血气分析、肺功能、治疗转归等临床资料。结果共收集14例CSLD患儿,其中男6例,女8例,年龄(5.9±2.7)岁。14例CSLD患儿中,6例合并诊断上气道咳嗽综合征,3例合并诊断上气道咳嗽综合征并支气管哮喘,2例合并诊断咳嗽变异性哮喘,1例合并诊断联合性免疫缺陷病。电子纤维支气管镜下存在不同程度化脓性改变,3例合并气道炎性狭窄,支气管肺泡灌洗液提示中性粒细胞性炎症。血气分析10例正常,4例低氧血症。7例肺功能检查6例异常,1例肺CT检查存在肺气肿。予静脉应用抗生素序贯口服抗生素治疗后,14例患儿症状均缓解。随访12周,其中12例临床症状完全缓解,1例联合免疫缺陷病患儿咳嗽有反复,1例失访。结论CSLD患儿多存在原发病。电子纤维支气管镜既是CSLD必要的检查,也是治疗的重要手段。气道化脓性炎症可导致阻塞性肺功能异常。足疗程、规范使用抗生素是治疗CSLD的关键。
简介:摘要目的分析儿童慢性化脓性肺疾病(chronic suppurative lung disease,CSLD)的病因及临床特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月我院收治的CSLD患儿原发疾病、影像学改变、电子纤维支气管镜下改变、血气分析、肺功能、治疗转归等临床资料。结果共收集14例CSLD患儿,其中男6例,女8例,年龄(5.9±2.7)岁。14例CSLD患儿中,6例合并诊断上气道咳嗽综合征,3例合并诊断上气道咳嗽综合征并支气管哮喘,2例合并诊断咳嗽变异性哮喘,1例合并诊断联合性免疫缺陷病。电子纤维支气管镜下存在不同程度化脓性改变,3例合并气道炎性狭窄,支气管肺泡灌洗液提示中性粒细胞性炎症。血气分析10例正常,4例低氧血症。7例肺功能检查6例异常,1例肺CT检查存在肺气肿。予静脉应用抗生素序贯口服抗生素治疗后,14例患儿症状均缓解。随访12周,其中12例临床症状完全缓解,1例联合免疫缺陷病患儿咳嗽有反复,1例失访。结论CSLD患儿多存在原发病。电子纤维支气管镜既是CSLD必要的检查,也是治疗的重要手段。气道化脓性炎症可导致阻塞性肺功能异常。足疗程、规范使用抗生素是治疗CSLD的关键。
简介:摘要建筑材料是构成建筑物的基本单元,建筑材料的好坏直接关系到建筑工程的质量,关系到千家万户生命安全。通过对建筑工程实际建设过程中所需要的一系列材料进行相应的试验检验,能够更好的掌握材料质量状况,从而为建筑工程的整体质量提供保障。
简介:摘要目的介绍双带袢纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效。方法自2010年3月~2011年10月对17例RockwoodⅢ型完全性肩锁关节脱位采用双带袢纽扣钢板技术重建喙锁韧带内固定治疗。其中男性12例,女性5例;年龄27~58岁,平均36.6岁。采用Lazzcano标准评定肩关节功能情况。结果17例均获得随访6-18个月。所有患者术后X线片检查显示肩锁关节均获得解剖复位。术后1-2个月肩关节功能活动基本恢复正常,基本无痛或轻微疼痛。17例均获得随访6-18个月。平均11.3月。按Lazzcano标准评定肩关节功能17例中,优13例,良4例,优良率100%。结论双带袢纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗完全性肩锁关节脱位具有手术时间短,创伤小,固定稳定牢固,更符合肩锁关节生物力学要求,可早期进行功能锻炼,无需二次手术拆除内固定等优点,疗效满意。
简介:摘要目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)预测高血压性脑出血术后30 d病死率的价值。方法对2018年1月至2019年12月本院就诊的186例高血压性脑出血患者的基本资料进行回顾性分析,根据是否出现死亡分为观察组(术后30 d死亡患者,39例)与对照组(术后30 d存活患者,147例);比较两组患者临床资料以及PNI、LMR水平。结果两组患者在血肿破入脑室、基底核区发生血肿、脑叶发生血肿等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组丘脑发生血肿率、血肿体积分别为87.2%(34/39)、(54.23±7.68) ml,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术前、术后2 d白蛋白水平分别为(37.98±5.32)g/L、(34.55±5.24)g/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术前、术后2 d、4 d淋巴细胞水平分别为(4.85±3.02)×109/L、(3.25±1.69)×109/L、(4.26±2.02)×109/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者单核细胞水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术前、术后4 d、7 d的PNI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术前、术后7 d的LMR明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PNI术前、术后4 d、7 d,LMR术后7 d对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有一定预测价值,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,术前PNI、LMR预测价值较高;多因素logistic分析结果显示,术前白蛋白水平、淋巴细胞水平、术后2 d淋巴细胞水平、术前PNI及血肿体积为影响高血压性脑出血患者术后30 d病死率的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前PNI、LMR对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有较高预测价值,并且术前PNI为影响高血压性脑出血患者术后30 d预后的独立危险因素。