简介:摘要目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。男18例,女8例。年龄35~72岁,平均46岁。左侧孤立肾17例,右侧孤立肾9例,其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml/min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊,并明确结石的大小及位置。结石最大径(2.4±1.5)cm,其中鹿角形结石10例,肾多发结石7例,肾单发结石9例,合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HU。肾积水17例,集合系统分离1.8~4.2cm,平均2.9cm。结果26例患者均一期成功取石。手术时间(98±26)min,住院时间(7.5±2.5)d。术中出血量约30~100ml,平均52ml。1例术后有明显出血,出血量约450ml,给予夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例。术后当日发热3例,最高体温38.7℃,无寒战,经积极抗感染治疗2~4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查,18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化,8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复,其中5例恢复正常,3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6%(22/26)。4例结石残留,其中2例二期手术取净结石,二期结石清除率92.3%(24/26);2例行ESWL后排出。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少,创伤小,并发症少、术后恢复快,安全有效,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨为孤立肾肾结石患者提供微创经皮肾镜取石术治疗期间加强护理干预的影响。方法选取本院2015年1月—2016年6月间收治的60例孤立肾肾结石患者作为此次研究调查对象,根据患者住院床位单双号进行分组,其中单号者纳入对照组,为30例,给予临床常规护理,双号者纳入观察组,为30例,科室在常规护理的基础上实施围术期护理干预,比较两组患者术后恢复情况。结果相比对照组,观察组住院时间更短,术后并发症发生率更少,组间差异显著,P<0.05。结论科室为孤立肾肾结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗期间,提供有效的围术期护理干预,可降低其术后并发症,缩短患者住院时间,进而促进患者早日康复。
简介:目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性.方法邵逸夫医院在2011年5月至2014年12月期间使用输尿管软镜钬激光碎石术共治疗14例孤立肾肾结石患者,男8例,女6例;年龄29~75岁,平均54岁.其中,2例为对侧肾切除术后,12例为对侧肾萎缩.术前常规留置F6D-J管2周.分析手术时间、清石率、出血量、术后住院天数、并发症以及血清肌酐的变化.结果本组14例患者均成功将输尿管鞘放置输尿管上段,输尿管镜鞘放置成功率100%,进镜成功率100%,术中寻找结石成功率100%.14例患者结石大小为1.1~2.5cm,平均(1.7±0.4)cm;术前肌酐78~407μmol/L,平均(166±103)μmol/L;手术时间60~140分钟,平均(87±34)分钟;术中出血量5~50ml,平均(13±12)ml;一期结石清除率达82.6%(12/14),2例行二次输尿管软镜手术,总结石清除率达92.8%(13/14),2例术后出现发热.14例患者术后肌酐为85~340μmol/L,平均(124±62)μmol/L,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后住院天数2~4天,平均(2.5±0.7)天.结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石是安全有效的.
简介:摘要目的探讨对孤立肾肾结石患者采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石术进行治疗的临床效果。方法选择我院2016年12月~2017年12月收治的96例孤立肾肾结石患者进行随机分组讨论,按照数字随机表法将其分为输尿管软镜组和经皮肾镜组,各组患者分别为48例。输尿管软镜组应用输尿管软镜碎石术的治疗方法,经皮肾镜组采取经皮肾镜取石术的治疗方法,比较各组各项临床指标的变化情况以及术后恢复情况。结果输尿管软镜组的术中出血量、术后肠道功能的恢复时间以及术后住院时间等均低于经皮肾镜组,经皮肾镜组的术后出血率、一期清石率以及血清肌酐水平均优于输尿管软镜组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论对孤立肾肾结石患者采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的治疗方法,均能够达到一定的治疗效果。
简介:摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者整体护理干预的效果。方法采用随机分组的方式将2016年1月至2017年1月至我院行微创经皮肾镜取石术的孤立肾肾结石患者100例随机分为观察组和对照组,其中对照组50例采用常规护理,观察组50例在对照组基础上采用整体性护理干预,对比分析两组患者的结石清除率、并发症情况、住院时间以及睡眠优良率。结果观察组结石清除率、睡眠优良率显著高于对照组,并发症发生率与住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论针对行微创经皮肾镜取石术的孤立肾肾结石患者采用整体护理干预方法不仅能够提高结石清除率,改善患者睡眠质量,尽量避免并发症情况的发生,还能缩短患者住院时间,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的观察分析微创经皮肾镜碎石术(PCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗孤立肾结石的临床疗效及安全性。方法选择我院2015年2月-2017年6月收治的88例孤立肾结石患者作为本次的研究对象,根据患者的手术方式不同分为RIRS组和PCNL组,每组44例。RIRS组患者行RIRS术进行治疗,PCNL组患者行PCNL术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后感染发生率、术中出血量、住院时间、术后出血以及一期清石率,对所有患者术后随访6个月,比较两组的复发率。结果与RIRS组比较,PCNL组患者的手术时间、术后感染均明显降低,术中出血量、住院时间、术后出血、一期清石率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL与RIRS均是治疗孤立肾结石的有效手段;PCNL的手术时间短、清石率较高、术后感染发生率低,RIRS术中出血量少、住院时间短;临床上应根据患者的具体情况急性术式的选择。
简介:摘要目的比较经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法选取我院2015年1月-2015年10月期间收治的孤立肾结石患者40例,随机分成甲乙两组,每组20例。甲组采用经皮肾镜取石术,乙组采用输尿管软镜碎石术。比较两种手术的治疗效果。结果甲组术中出血量显著多于乙组,住院时间长于乙组,手术时间短于乙组,差异显著(P<0.05);甲组一期清石率为90.00%(18/20),显著高于乙组的40.00%(8/20),差异显著(P<0.05);甲组术后感染发生率(5.00%)明显低于乙组(35.00%),术后出血发生率(40.00%)高于乙组(5.00%),差异显著(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术具有手术时间短、清石率高以及术后感染率低等优点,输尿管软镜碎石术具有出血量低、恢复快等优点,在临床治疗中应根据患者的病情选择术式,以提高手术成功率。
简介:【摘要】目的:研究微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理。方法:选取年份 2019年 2月 -2020年 2月收治孤立肾结石患者,病例数: 20例,均采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,根据随机数字方法划分 A组(常规护理)和 B组(围手术期护理),各组 10例。结果: A组并发症发病率 40%, B组未发生并发症, A组患者手术时间、住院时间均高于 B组,对比具有统计学意义( P< 0.05)。结论:孤立肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗时,围手术期护理效果理想,可以提升患者临床疗效,减少手术时间,缩短住院时间。
简介:摘要目的研究微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理。方法将我院2015年3月-2017年3月期间收录的76例肾结石患者设为研究对象,所有患者均通过微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,并统一采取围手术期护理。结果围手术期护理后,患者创伤小,出血量降低,术后康复情况良好,住院时间明显减少。结论对患者术前实施健康知识宣传和术前准备,术后严格进行基础和管道护理,提高并发症预防力度和护理力度,关注出院辅导,是患者手术结果的重要保障。