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乳腺超声检查BI-RADS分级有什么作用？

作者：彭雪梅
学科：医药卫生 > 公共卫生与预防医学
创建时间：2019-03-13
出处：《中国保健营养》 2019年第3期
机构：（简阳市妇幼保健计划生育服务中心四川简阳641400）【中图分类号】R473.32【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0076-01目前在对乳腺疾病进行检查过程中，乳腺超声检查是十分常见与普遍的方法，在对乳腺疾病进行诊断时，我国一般会通过BI-RADS分级标准对其进行规范，在对乳腺癌的筛选中，BI-RADS分级发挥着重要作用。因此就要对乳腺超声检查BI-RADS分级的作用进行掌握，这样才能对乳腺超声诊断报告进行一定的了解。1乳腺超声检查BI-RADS分级报告标准0级：在对超声进行检查时，无法负患者的病变进行全面的判断，这时还要进行其他的影像检查。当患者有乳头出现溢液，乳头不对称增厚等正症状时，在超声检查中没有特征的情况下需要进行其他检查；当患者的年纪在20岁以上，有肿块，但是在超声检查后未发现一些可疑的症状时，这时就要对患者进行乳腺X线检查；当患者接受完上面的检查后，依然没有一些特征出现时，这时需要对患者进行有效的检查，可疑在MRI的检查进行判断。1级：通过检查后显示为正常，并且没有发现存在异常，这时一般会判断正常，但是要对患者随诊一年。2级：通过检查发现为良性的症像，这时可以对患者患有恶心肿瘤的情况进行排除，但是也要根据患者的实际情况随诊半年或者一年。比如在对单纯性囊肿、乳腺假体植入、在多次复查中，超声图像上的现实并无太大变化。3级：在检查之后，会发现可能为良性症像。这时患者发生恶性肿瘤的概率为2%以下，因此要对患者随访半年左右，并对患者进行其他检查。当患者的年纪在40岁以下，并且肿块为实行的，呈椭圆形，并有明显的边界时，这时良性肿瘤的可能性较大，恶性肿瘤的概率基本在2%以下。同时也有可能是纤维瘤，因此在对患者进行2到3年的复查之后，可以将患者的级别进行降低，有原来的3级，调到2级。4级：可疑异常，这时患者患有恶性肿瘤的概率较大，一般在3%以上，94%以下，通过超声检查后发现，实行肿块出现非良性表现，这时还要对患者进行病理学检查。纤维肿瘤不符合全部超声声像的检查；年纪在40岁以上，通过超声检查，发现肿块有无良性的病变，并且很有可能是无良性特征的乳腺癌，这时很有可能属于恶心肿瘤。5级：高度可能恶性，这时患者患有恶习肿瘤的概率达到95%以上，一般情况下在进行超声检查之后，会发现存在特性异常征像情况，因此需要进行病理学检查。6级：已活检证实为

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大剂量硝酸甘油治疗急性 ST抬高型心肌梗死合并心源性休克 5例分析

作者：陈江余本凯袁洪伟彭雪梅
学科：医药卫生 > 临床医学
创建时间：2019-12-16
出处：《系统医学》 2017年第07期
机构：北京市房山区第一医院北京 102400

简介：【摘要】目的 : 通过对大剂量硝酸甘油治疗急性 ST抬高型心肌梗死合并心源性休克 5例临床资料的回顾分析。探讨大剂量硝酸甘油在 STEMI合并心源性休克患者治疗的安全性及有效性。方法 : 选取于 2016年 5月—— 2017年 1月到我院接受治疗的 5例急性 ST抬高型心肌梗死合并心源性休克患者为本次的研究对象，均采用卧床休息、吸氧、镇痛、改善心肌细胞代谢、纠正酸中毒、纠正心律失常、多巴胺等治疗，在多巴胺的剂量≥ 20～ 30μg/(kg·min)时休克症状无明显改善，予监测血流动力学，停用多巴胺，加用大剂量硝酸甘油治疗，逐渐增加泵入剂量，最大泵入速度为 200～ 300μg/min，密切监测患者的症状、体征、血压、心率、 PCWP、 CVP、 CI，以评价疗效。观察效果。结果 : 研究结果显示， 3例患者经予大剂量硝酸甘油 (100～ 300μg/min)静脉泵入约 20min后 ,PCWP为 10～ 14mmHg,CI3.0～ 4.5L/(min·m2)； 1周内 2例患者死亡。结论 : STEMI 合并心源性休克在血流动力学监测的条件下 ,积极给予大剂量硝酸甘油治疗 ,可改善患者血流动力学。
标签：大剂量硝酸甘油急性 ST抬高型心肌梗死心源性休克

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